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編輯推薦: |
《中医原创思维研究十讲》是国家重点基础研究发展计划(“973”计划)“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”项目(No.2011CB505400)的理论层面研究内容,为中医、社会科学、哲学界人士研究中医思维的重要参考书。
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內容簡介: |
“中医原创思维”是王琦国医大师在“象”、“数”、“形”、“神”、“气”于一体的概念群基础上整合为“取象运数,形神一体,气为一元”的整体思维模式,即中医学的“象数观-形神观-一元观”,有着高度凝练出的引向中医发展的核心范式。中医原创思维模式在文化形态上拥有相对稳定的标识和内涵,具有高度的解释力和表达力——解读着中华民族生命健康的特殊形态和精神表达。它体现了以整体动态观为特色的东方哲学思维认识自然生命现象、健康与疾病,是有别于长期以来西医以还原分析为主的思维模式。它蕴含着丰富的复杂性思维、多元思维、求异思维等医疗思维路径,具有指导临床实践的应用价值。
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目錄:
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"前言
上篇中医原创思维十讲
第一讲中医原创思维研究的相关概念3
第二讲中医原创思维研究的时代背景和意义7
第三讲中医原创思维研究的向度与方法13
第四讲中医原创思维模式的内涵18
第五讲中医原创思维模式的“象数-形神-气”关系与评价28
第六讲中医原创思维模式发生学溯源与困惑解读33
第七讲中医原创思维模式认识方法论与科学体系53
第八讲中医原创思维特质及其与西医思维比较60
第九讲中医原创思维模式实践转化与应用67
第十讲中医原创思维模式理论贡献与发展路向83
专家评价意见89
下篇中医原创思维模式的解读
第一章中医原创思维再议101
第二章中医原创思维模式析理与“形神”解析118
第三章中医原创思维中的“象”解析139
附录152"
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內容試閱:
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"中医原创思维研究十讲
上篇
第一讲中医原创思维研究的相关概念
概念,尤其是核心概念的界定,成为科学研究的基石。研究中医原创思维模式,首先必须明晰其所涉及的相关概念,如什么是思维、什么是思维方式、什么是思维模式、何为原创、中医原创指的是什么等。
一、思维科学的基本概念
1.思维
思维是人们认识客观世界的方法和过程,是人脑对客观事物能动的、间接的和概括的反映[1]。从思维的定义来看,思维包含思维主体、思维客体和思维手段(工具)三个思维活动的要素,并反映了认识的过程。虽然思维活动看不见、摸不着,但是人们在思维过程中总是能够通过各种途径把思维内容表达出来,并根据思维的结果支配自己的全部行动。纵观人类的思维活动,可以按照其表现形式分为逻辑思维、形象思维、灵感思维等。目前,医学界普遍认为西医学以还原论的逻辑思维为主,而中医学则以象数思维为主。中医学正是通过这种取象运数、司外揣内、以表知里、知常达变的“黑箱”方法,以天人合一、主客一体的方式来获得人体生命状态的信息,从而形成了具有东方文化思维特色的中医原创思维。
就“思维”研究的意义而言,其不是针对思维本身的内容,而是反映人脑的认知过程和认知方式,这是在进行中医原创思维研究前首先应当明确的。思维活动看不见也摸不着,那应该如何进行中医思维的研究?其实,人们在思维过程中,总是要通过各种途径把思维内容表达出来,并按照思维的结果来实施下一步的行动。因此,我们可以从人们表达出来的思维产物,观察其行动,以推测一个人的思维活动或规律。对于中医“思维”的内涵来说,我们可以通过追溯查阅文献,如中医古籍、医案、医话等,也可以通过医家的访谈、临证的言情举止以及处方用药等,来探知思维活动及其规律。
2.思维方法
思维方法是人们通过思维活动为了实现特定思维目的——认识世界、认识社会和认识自我所凭借的途径、手段或办法,也就是思维过程中所运用的工具和手段。每种思维方法都有其确定的思维视角、思维空间、思维线路和规则。而思维视角的不同是思维方法区别的根据之一。如归纳法的视角是“共同性”,演绎法的视角是“包容性”,静态分析方法的视角是“共时性”,而动态分析方法的视角则是“历时性”等。视角的确定性是思维方法有效性的根据,也是其局限性的原因。随着人类思维水平的提高,多视角的综合运用成为一种趋势,从而使过去互相分离的方法统一起来,产生了新的思维方法,如归纳—演绎法、静态—动态分析法、抽象—具体方法、历史—逻辑方法等,从而促使着思维方式内容的丰富和水平的提高[2]。
思维方法多种多样,可以随着实践活动的深入和科学认识的进步而不断得以丰富和完善。中医学历经2500余年,亦蕴含着许多思维方法,如阴阳相互对立之“有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。”(《素问 至真要大论》)的逆向思维;顺应天时五行变化、阴阳消长之势的顺势思维;以打破思维惯式而创建新的学说和学术流派的求异思维等。从历史的角度看,这些方法都成为中医学思维方法的内涵。体现在思维路径上,中医原创思维不仅要研究中医学本身的理论和临床思维,而且应该对医家人文背后的思维方法进行考察。
3.思维方式
对于人的思维活动的研究,思维方式是一个带有整体性和综合性的范畴,是指思维主体在先前的实践和认识基础上,按照自身特定的知识、观念、语言、情感与意志、个性倾向等,运用思维工具去接受、反映、理解、加工客体对象或客体信息的思维活动的样式[3]。在一个思维活动过程中,人们会运用到一系列不同的思维方法,它们彼此有一定的联系,或先后关系,或交错关系,或迂回关联,综合性地形成为一种思维结构,而思维结构的外在表现就是思维形式。因此,“思维形式”是一个抽象的概念。当它被应用到具体的思维活动时,它就成为认识某种事物的思维方式。思维方式的形成是以社会实践为基础的,具有时代性。中国古代的思维模式被应用于中医学来说明人体的生命现象,在思维方式上多表现为整体思维、直觉思维、形象思维、顿悟思维、辩证思维等。
思维方式和思维方法是一对容易混淆而关系密切的概念。思维方法是思维方式的核心内容,而思维方式是思维方法遵循一定的思维逻辑或规则联结成的一个整体。思维方式往往自发地支配着人们理解和评价对象,而思维方法则是人们在思维活动中为实现某种特定的目的而自觉运用的思维技巧和方法,是灵活的、多变的、临时的和多选择性的;思维方式一般不受主体的意志所控制,思维方法可由思维主体在思维过程中任意选用。
二、中医原创思维模式的相关概念
思维研究的路径很多,方法多样,我们为什么要首先研究中医原创的思维模式?这是因为中医学自创生起便孕生出比较成熟的理论体系,并自始至终贯穿于一种思维模式,而且这种思维模式不断给予中医学发展以无限的动力。因此,我们当代探究中医学的发展不得不考察中医原初性的思维模式,即所谓的中医原创思维模式。
1.思维模式
什么是模式呢?美国建筑大师C.亚历山大在《建筑的永恒之道》中对于“模式”曾经有过经典的定义:模式是用以描述在我们的环境中不断出现的问题,然后描述了该问题的解决方案的核心;通过模式,人们可以无数次地使用那些已有的解决方案,从而无需重复相同的工作[4]。由此,思维模式是对思维活动的主导思想的高度概括,即用最精炼的语言勾画出该思维活动的基本规律的框架,同时它也往往反映出了思维的主要特征。思维模式具有相对的独立性和稳定性,它是一门学科理论体系的灵魂。中医药历经几千年依然屹立于世界医林,没有被改造、代替甚至自行消失,除了其独特的临床疗效外,很重要的原因就是其具有相对独立的、相对稳定的思维模式,并仍能继续在世界医学领域里扮演着不可替代的角色。因此,对于中医而言,其思维的研究首先要回答中医总体思维模式是什么。在中医原创思维模式中,思维方法是人们在思维活动中为实现某种特定的目的而自觉运用的思维技巧和方法,是灵活、多变和多选择性的,具有不稳定性。相对于模式,中医体系是在一定范围内按照一定的秩序和内部联系组合而成的系统整体,内涵着不同系统组成的系统,因其庞大而复杂,难以被人们无数次重复地使用;在此,抓住模式就抓住了理论体系的灵魂和核心,抓住了基本的规律和特征。
纵观医学的发展史,我们可以得出如此的结论:医学上的每次飞跃与进步,无不与医学模式、诊疗模式的变革有着密切的关系。学术界对于医学模式的演变基本概括为从神灵主义的医学模式→自然哲学的医学模式→机械论的医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式的多次演变,它的每次演变都使医学向更加成熟、更加融合的科学迈进一步。现在提倡的个体化诊疗模式,4P医学模式等莫不以“模式”作为引领与驱动,并产生出广泛深刻的影响。方克立先生认为:“从思维模式的角度去认识中医理论的独特性、科学性、现实性及其局限性,可能是一条比较可行的道路。”国医大师路志正教授亦说:“近百年来,社会各层面对中医质疑之声不断,我想这主要是由于思维模式不同造成的,思维模式不同导致认识上的差异。”因此,认真研究和构建中医原创思维模式对中医学的发展具有重要意义。
2.原创
“原”金文作“”,高鸿缙《中国字例二篇》云:“象水从石穴出向下坠流之形”,《说文 灥部》载:“(原)本也。从灥出厂下。”故知“原”字之本义为水之源头,如《左传 昭公九年》:“犹衣服之有冠冕,木水之有本原。”又如《汉书 食货志下》载:“绝民用以实王府,犹塞川原为横洿也”。而后“原”字此义以其孳乳字“源”来表示,如《诗经 卫风 竹竿》“泉源在左”。陈奂《诗毛氏传疏》注曰:“源,古作原,今通作源。”“原”字由其本义水之源头、源泉,渐而引申为本源、根源、最初诸义。如《礼记 孔子闲居》“必达于礼乐之原”。郑玄注曰:“原,犹本也。”
“创”字本义为创伤,亦用作“刱”之借字,按《说文 井部》载:“刱,造法刱业也。”《战国策 秦策三》:“大夫种为越王垦草刱邑。”可知“刱”字义为创造、开创,而古人多假借“创”字以代之,如段玉裁《说文解字注》曰:“(创)凡刀创及创疡字皆作此,俗变作、作疮。多用创为刱字。”又如朱骏声《说文通训定声 井部》曰:“刱,经传皆以创为之。”故可知表“创造”之义,当用“刱”字,而古人多用“创”字相通假。
由以上可知,“原创”一词中“原”字当取其引申义,表本源、最初;而“创”字当取其假借义,为“刱”之借字,表“创造、创制”。“原创”一词为现代汉语所有,古人无此用法,为最先开创之义,谓其非同于以往所固有,即本然,创新,具有时间第一性及唯我性。如中国社会科学院王树人先生指出:“原创这个词最早的意思为原始的创造,原始的创造时期是雅思贝斯讲的轴心时期,公元前800年到公元前200年,现在又延长了,公元前2000~前1000年,全世界的主要文明几乎同时产生,所谓原创指的是这个,而且这个框架现在还没被人类所突破,不管是东方的科学主义还是西方的艺术主义,都还是在这个大框架下,还是没有被突破,可见这个才是真正的原创。”
3.中医原创思维模式
我们这里探究原创思维,研究的对象是中医,而不是西医。就中医学本身的发展来看,中医原创思维与中国哲学和中国的整体文化密切相关,是中国哲学和传统文化的具体表现和应用,有它的原创性。如气和阴阳都属于中国古代哲学的概念,但中医学将气衍生为宗气、中气、营气、卫气等,而阴阳则有背为阳,腹为阴;脏为阳,腑为阴;经络之三阴三阳等,这些都是中医原创的理论。再则,中医的原创思维模式是有别于西医的。因为思维模式的形成受社会环境的影响,中医原创思维模式的形成是建立在中国古代生产水平和古代哲学基础之上,而西医思维模式的形成是建立在以还原论为基础的西方科学进步的基础之上。可见,中医原创思维模式是以中国哲学为认识论基础,以中医临床为实践根基,以中医理论为综合体现方式,融合了哲学、科学和临床技术等方面的丰富内容,具有自然科学属性和人文科学属性,是古人对生命、健康与疾病的概括性的反映,体现了科学与人文的融合,在中医发展历程中发挥着主导作用,而彰显出中医固有的思维模式特质。
参考文献
[1]彭漪涟,罗钦荣.逻辑学大辞典[M].上海:上海辞书出版社,2004:290.
[2]许瑞祥.论思维方式的构成[J].南开学报,1994,(3):4045.
[3]邢玉瑞.中医思维方法[M].北京:人民卫生出版社,2012:4.
[4]成肇智.中医学诊疗模式刍议[J].湖北中医杂志,1998,(2):57."
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