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| 編輯推薦： |
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《段富津方剂学讲课实录》第1版于2013年出版后得到广大读者的好评，第2版在第1版的基础上，对各类方剂功效主治进一步凝练与总结，并做了横向对比，以求精益求精。《段富津方剂学讲课实录》适合高等中医药院校本科学生学习方剂学使用，也可作为授课补充资料，供中医教学、临床、科研工作者参考阅读。
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| 內容簡介： |
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段富津教授，第二届“国医大师”，首届国家级教学名师，全国老中医药专家学术经验继承指导老师。自1961年至今先后主编、主审、参编全国各类方剂学教材；从医六十余载，善治内科疑难杂病。《段富津方剂学讲课实录》是依据段富津教授为中医专业七年制学生讲课课堂录音整理而成，贯穿着段富津教授积累多年教学经验所总结的“多维博约，因方施教”的方剂学教学模式。《段富津方剂学讲课实录》分两部分，上篇总论讲述方剂的起源与发展、治法、分类、组成与变化、剂型、煎服法等方剂学基本理论与基础知识，下篇分十八章讲解了二百余首常用方剂。"
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| 目錄：
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《国医大师临床研究》丛书序
第2版前言
绪言
上篇 总论
第一章 方剂的起源与发展
第二章 方剂与治法
第三章 方剂的分类
第四章 方剂的组成与变化
第一节 组方原则
第二节 组成变化
第五章 剂型
第六章 方剂的煎服法
第一节 煎法
第二节 服法
下篇 各论
第一章 解表剂
第一节 辛温解表
麻黄汤
桂枝汤
九味羌活汤
香薷散
小青龙汤
止嗽散
第二节 辛凉解表
银翘散
桑菊饮
麻黄杏仁甘草石膏汤
柴葛解肌汤
升麻葛根汤
第三节 扶正解表
败毒散
参苏饮
再造散
加减葳蕤汤
第二章 泻下剂
第一节 寒下
大承气汤
小承气汤
调胃承气汤
大陷胸汤
大黄牡丹汤
第二节 温下
大黄附子汤
温脾汤
温脾汤
三物备急丸
第三节 润下
五仁丸
济川煎
麻子仁丸
第四节 攻补兼施
黄龙汤
新加黄龙汤
第五节 逐水
十枣汤
第三章 和解剂
第一节 和解少阳
小柴胡汤
蒿芩清胆汤
截疟七宝饮
第二节 调和肝脾
四逆散
逍遥散
痛泻要方
第三节 调和寒热
半夏泻心汤
甘草泻心汤
生姜泻心汤
第四节 表里双解
大柴胡汤
防风通圣散
葛根黄芩黄连汤
疏凿饮子
讲课实录
第四章 清热剂
第一节 清气分热
白虎汤
白虎加人参汤
竹叶石膏汤
第二节 清营凉血
犀角地黄汤
清营汤
第三节 气血两清
清瘟败毒饮
第四节 清热解毒
黄连解毒汤
凉膈散
普济消毒饮
仙方活命饮
四妙勇安汤
第五节 清脏腑热
导赤散
龙胆泻肝汤
左金丸
泻白散
苇茎汤
清胃散
玉女煎
芍药汤
白头翁汤
第六节 清热祛暑
六一散
益元散
碧玉散
鸡苏散
桂苓甘露散
清暑益气汤
第七节 清虚热
青蒿鳖甲汤
清骨散
当归六黄汤
第五章 温里剂
第一节 温中祛寒
理中丸
附子理中丸
小建中汤
吴茱萸汤
第二节 回阳救逆
四逆汤
通脉四逆汤
白通汤
回阳救急汤
第三节 温经散寒
当归四逆汤
黄芪桂枝五物汤
阳和汤
暖肝煎
第六章 补益剂
第一节 补气
四君子汤
异功散
六君子汤
香砂六君子汤
参苓白术散
补中益气汤
玉屏风散
生脉散
第二节 补血
四物汤
胶艾汤
桃红四物汤
当归补血汤
归脾汤
第三节 气血双补
八珍汤
十全大补汤
泰山磐石散
第四节 补阴
六味地黄丸
知柏地黄丸
杞菊地黄丸
都气丸
麦味地黄丸
左归丸
大补阴丸
一贯煎
百合固金汤
补肺阿胶汤
第五节 补阳
肾气丸
加味肾气丸
十补丸
右归丸
第六节 阴阳并补
地黄饮子
龟鹿二仙胶
七宝美髯丹
第七节 气血阴阳并补
炙甘草汤
第七章 固涩剂
第一节 固表止汗
牡蛎散
第二节 敛肺止咳
九仙散
第三节 涩肠固脱
真人养脏汤
四神丸
桃花汤
第四节 涩精止遗
金锁固精丸
桑螵蛸散
缩泉丸
第五节 固崩止带
固冲汤
固经丸
易黄汤
第八章 安神剂
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
磁朱丸
第二节 补养安神
天王补心丹
养心汤
酸枣仁汤
甘草小麦大枣汤
第九章 开窍剂
第一节 凉开
安宫牛黄丸
紫雪
至宝丹
行军散
第二节 温开
苏合香丸
紫金锭
第十章 理气剂
第一节 行气
越鞠丸
柴胡疏肝散
四磨汤
五磨饮子
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白半夏汤
枳实薤白桂枝汤
半夏厚朴汤
枳实消痞丸
厚朴温中汤
良附丸
金铃子散
天台乌药散
加味乌药汤
第二节 降气
苏子降气汤
定喘汤
旋覆代赭汤
橘皮竹茹汤
丁香柿蒂汤
第十一章 理血剂
第一节 活血祛瘀
桃核承气汤
血府逐瘀汤
通窍活血汤
膈下逐瘀汤
少腹逐瘀汤
身痛逐瘀汤
补阳还五汤
复元活血汤
温经汤
生化汤
桂枝茯苓丸
失笑散
丹参饮
大黄虫丸
第二节 止血
十灰散
四生丸
咳血方
小蓟饮子
槐花散
黄土汤
第十二章 治风剂
第一节 疏散外风
川芎茶调散
大秦艽汤
小活络丹
牵正散
玉真散
消风散
第二节 平息内风
羚角钩藤汤
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
三甲复脉汤
第十三章 治燥剂
第一节 轻宣外燥
杏苏散
桑杏汤
清燥救肺汤
第二节 滋阴润燥
麦门冬汤
养阴清肺汤
玉液汤
益胃汤
琼玉膏
增液汤
增液承气汤
第十四章 祛湿剂
第一节 化湿和胃
平胃散
藿香正气散
第二节 清热祛湿
茵陈蒿汤
八正散
三仁汤
甘露消毒丹
连朴饮
讲课实录当归拈痛汤
二妙散
三妙丸
四妙丸
第三节 利水渗湿
五苓散
猪苓汤
防己黄芪汤
五皮散
第四节 温化水湿
苓桂术甘汤
甘草干姜茯苓白术汤
真武汤
实脾散
第五节 祛湿化浊
萆薢分清饮
完带汤
第六节 袪风胜湿
羌活胜湿汤
独活寄生汤
第十五章 祛痰剂
第一节 燥湿化痰
二陈汤
茯苓丸
温胆汤
第二节 清热化痰
清气化痰丸
小陷胸汤
滚痰丸
第三节 润燥化痰
贝母瓜蒌散
第四节 温化寒痰
苓甘五味姜辛汤
第五节 化痰息风
半夏白术天麻汤
定痫丸
第十六章 消食剂
第一节 消食化滞
保和丸
枳实导滞丸
木香槟榔丸
第二节 健脾消食
健脾丸
肥儿丸
第十七章 驱虫剂
乌梅丸
化虫丸
第十八章 涌吐剂
瓜蒂散
参芦饮
方剂索引
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绪言
方剂学这门课大概要讲90学时，主要是讲方，大约是200首，方剂学学习起来，你会觉得非常有趣。一方面是我讲，另一方面是你们自学，个人有个人的学习方法，怎么能把它学习好，还得靠大家自己去领悟。
首先，我们先来讲述方剂学的绪言。绪言里要讲五个问题：第一个问题就是方剂学的概念，就是什么是方剂学？第二个问题是讲方剂学的重要性，为什么要学习方剂学？第三个问题是讲方剂学的性质，这门课在中医学里属什么课程？居什么地位？第四个问题讲方剂学的教学目的，就是我们要达到一个什么目标。最后一个问题是讲方剂学的学习方法。
我们首先讲第一个问题——方剂学的概念，为了更好地理解它，咱们把它分解着讲。第一个讲什么是方？自古以来它就代表着药方或者处方，也叫医方。咱们现在也常说：“看看病，开个方。”这个方就是药方。早在《庄子》的《逍遥游》里就有这么一段记载，说“宋人有善为不龟手之药者”，宋人这个部落的人，他们有一种最好的药，就是使人不裂手，能保护皮肤不让手冻裂。因为宋人世世都以洴澼纩为业，就是漂洗丝棉，纩就是丝棉，洴澼就是漂洗的意思，就是他们以洗丝棉为职业。洗丝棉他们就不免经常接触水，特别是冷天，冷天常沾水、沾湿的人，他的手就容易裂，一裂就是很深的口子，这手就不敢接触东西。宋人整天做这个洴澼纩，他就容易裂手。他们这种药被一位游客知道了，“客闻之”，就是游客知道了，就来买他们的药方。“请买其方以百金”，就是想买这个方，花多少钱呢？“百金”。这个百金什么概念呢？宋人世世以洴澼纩为业，得到的也不过数金。这一张方子就给他们百金，这个数目相当大了，够他们生活几十年了。后来宋人就商量这事情，大家看这么多金，就把方子卖给他了。游客得了这个方之后，就去游说吴王，吴国的国王很高兴，吴国得到这个方后，做成药，恰巧到了冬天就和越国战争，冬天打水战，越国兵将手足皲裂，结果是越国大败，吴国大胜。那个时候就讲方，药方。从这件事情看，中国古代就非常重视科学技术，这是方的一个意思。那么方的第二个意思，方有规矩的意思。大家都知道“不以规矩，不能成方圆”，这个方也代表规矩，也代表着一种法度。这两个合起来说，方是把药按着一定规矩，按着一定的原则把它组合起来。这个药方不是随便拿药就成方的，它是有原则的，有法度的。
“剂”字，当调和、调配来解释，古来也把这个“剂”字和“齐”字通用。这个“剂”就是把几味药调配得整齐，不是七拼八凑，是非常整齐的一个队伍，这个大概就是方剂的意思。“方剂”这个词最早见于《梁书 陆襄传》，有这么一段记载：“襄母卒病心痛，医方须三升粟浆”，粟浆就是用米做成饭而后发酵作浆，相当于现在的“酸浆”，有健胃、消食作用。襄母得这个心痛，古来这个心痛包括胃脘痛，咱们现在把胃脘这地方也叫“心口”，吃完饭后说哪不舒服了，说心口，实际上就是胃，这个人病的是胃脘痛。医生处方须三升粟浆，一般家庭不预备这个，正好“忽有老人诣门货浆，量如方剂”。按着方剂的量，就是量三升，这就是“方剂”的最早记载。
那么什么是方剂学，加个“学”字就有研究的意思了。方剂学研究什么呢？就是研究方剂应该怎么配伍，应该用哪些药，哪个药应该用多少，怎么把这些药调配整齐，怎么用，治什么病，这个就是方剂学要研究的任务。那么具体点说，方剂学就是研究方剂的组方原理、配伍规律和临床运用的一门学科。学一首方，首先要讲清它的组方原理，就是这首方为什么要用这些药，药和药之间是什么关系？它们的配伍意义是什么？学习的时候要经常想这些问题。麻黄汤为什么要用麻黄，而且麻黄必须用到三两，把这个原理弄懂。用麻黄为什么还要用桂枝，桂枝和麻黄是什么关系，这是组方原理。紧接着就要讲它的配伍规律，这个麻黄和桂枝为什么要配在一起，它们配伍在一起起什么变化，达到什么作用，这个就是找规律。麻黄和杏仁配伍发生什么变化，什么关系；麻黄和石膏配伍发生什么变化，什么关系，就是讲它们的配伍规律。那么掌握这些理论之后，归根结底是为了临床怎么运用。咱们学方，主要还是为了运用，还是用方去治病，学会临床上怎么用这个方。原理掌握了，配伍规律基本清楚了，然后怎么用这个方，用它治什么病，这是应该学会的。
下面讲第二个问题，方剂学的地位，也就是方剂学的重要性。方剂学是中医学理、法、方、药的重要组成部分。理、法、方、药就是辨证施治的全过程。辨证施治是中医的精髓，中医的最大特点就是辨证施治，这个和西医不一样，西医讲辨病，要是病不清楚就没有办法治疗，中医的证要是不清楚也就没有办法治疗，咱们讲的是辨证。辨证施治的过程就是理、法、方、药四个步骤。理，就是用中医的理论进行辨证，这里我特别强调是中医理论，学中医就按中医理论去研究，不要和西医去对号，这个要注意。中西医是两种不同的理论体系，中医就说中医话，就用中医理论去说理、去研究。辨证就是辨别这个疾病当前的病位，什么位置，是心病、肺病、脾病，还是肾病，还是某经络病，还是卫气营血，就是这个病位要清楚。再一个就是病性要清楚，就是病的寒热、虚实、表里、阴阳，这个必须清楚。第三个就是辨病情，一样的病位，一样的病性，病情不一样，就有轻重缓急之分。咱们讲急则治其标，缓则治其本，所以要分清病情，也叫病势。再一个就是分清它的病因和病机，这个病是什么原因引起的，当前这个病的病机是什么，这些就是中医的整体观。这和西医不一样，西医大部分是局限性的，西医讲的是具体事物，咱们中医讲的大多是抽象概念。西医好多是实验性的，在实验室就可以做的，中医大多是实践性的，要通过临床具体的病证、具体的治疗，才能总结出经验来，在实验室不容易弄出中医的结果，所以中医是实践性的。咱们常说“久读王叔和，不如临证多”。你看了很多书，你不临证可能最后你还是一张白纸。因此，提倡中医要早临床、多临床，通过实践去体会、去琢磨，这就说明学习中医难度系数很大。咱们常说中医大多是看不见、摸不着，大多数是抽象的，这就要求学习中医要有悟性，要自己去体会，通过实践去体会，才能学得好一点，不一定能达到精，所以学习中医要踏踏实实地按中医理论去学，一步一个脚印地去学，身临其境地去学，总得有点临床经验，这样将来才能成为一个不错的医生。明白这些以后，千万别说冠心病或者糖尿病、肝炎用什么方治，这中医可绝对开不出方来，因为它必须辨证。都是乙型肝炎，个人有个人的病情，都是感冒，个人有个人的特点，男的女的不一样，大人小孩不一样，南方北方不一样。同样是感冒，在广州开的方来黑龙江不一定好用，这就是地域性的不同，季节性的不同，时间的不同，性别的不同，好多因素中医都须辨证地看，所以学中医是非常需要动脑筋的，要灵活，要因时因地因人而异。理，是很重要的，辨证是为了治疗，在辨证清楚的基础上才能提出治法。法，就是治法，明确了治法之后才能进行处方。这个病的治法是发汗散风寒，这方的功用就必须是发汗散风寒，如果是风热感冒，就应该辛凉解表，是风寒感冒就应该辛温解表，所以方剂是在明确治法的基础上进行组方的，就是根据治法的要求来组方，这就是法和方。最后一个字是药，药就是为方所准备的，方就是遣药组方。辨证、治法是方的理论基础，药是方的物质基础。这个大概就是理、法、方、药四个环节，这四个环节可以把它们分为两部分，一个是辨证，一个是处方。一个好的中医主要抓住这么两点，会不会辨证，辨证清不清楚，准不准确，这是前提。再一点就是医生处方的好坏。辨证清楚，处方准确，你的疗效就会非常好，这两者哪个有所偏，肯定疗效不好。辨证再好，处方不好，那不等于枉费心机？你说处方好，但不对证，那叫什么处方好？把方剂学好，辨证清楚，你就能成为一个高明的医生。咱们处方的好与坏直接关系到疾病的转归，用好了当然就会取得很好的疗效，用不好就会出现很多坏病，直接关系到这个病人的生和死。这里方剂是很重要的，应该把它学好。这就是方剂学的重要性。
第三个问题就是方剂学的性质。方剂学这门课是中医药各专业的必修课，因为咱们中医药的各个专业都是为医疗服务的，医疗的主要手段还是用药，尽管有些非药物疗法，你要不会方，恐怕还不是好医生。尽管针灸能治疗许多病，但大多数疾病还是靠药，所以这门课是各专业的必修课，它也是重要的基础课，也是骨干课。另外，方剂学也是桥梁课，因为方剂学涉及中医基础理论、中医诊断学，还有中药学，同时也涉及到临床各科，内、外、妇、儿，所以方剂学也是从基础到临床的一个桥梁。如果你把方剂学学好，将来你学临床课也会非常轻松，所以我们这门课，请大家注意，努力学习好。这是方剂学的性质。
下面讲方剂学的教学目的和要求，目的就是要“达到一个掌握，培养两个能力”。一个掌握就是掌握它的组方原理和配伍规律，学每首方都要掌握这个。那么培养两个能力就是分析方剂的能力和临证组方能力。学会分析方，就具备了临证组方的理论基础。临证组方能力，就是到临床上看完病之后，自己会处方。这个说是说，只能说是达到初步的，要达到熟练处方能力，还需要多年的临床磨练。
下面讲学习方剂学的要求，我们要讲200首方，把这200首方按着它的重要性分为三级。一级方我们叫做掌握的，咱们要讲100首，掌握就是全面掌握，所谓全面掌握就是从它的组成，这个方它有什么药，甚至是哪味药用多少量，每个药在方中的地位，配伍意义，方的功用，主治什么病，这个病有什么症状都要掌握，有的方还要掌握它的用法。这是第一级方，也叫一类方。二级方我们叫做理解的，或者叫做熟悉，大约要讲50首。主要掌握它的组成、功用，再掌握主要的配伍意义。一级方的方解（配伍意义）都得掌握，二级方的方解不用全面掌握，主要的配伍关系掌握了就可以。三级方也要讲50首左右，主要掌握主要药都有什么，不用全面掌握，然后它主治证是什么，具体症状大概了解一下，三级方也有一些方是常用的。我们一共讲方200首，这个就是我们的教学目的和要求。
最后一个就是学习方法。通过上面的讲述，大家会有一个明确的想法，就是得有中药学知识。因为方是由药物组成的，药是方剂的物质基础，有了物质基础它才有功效，不同的配伍、不同的物质组成的方剂就产生了不同的功效。如果中药知识不够扎实，请课余时间再看看。药物各有特性，但是经过配伍之后会有诸多变化，我们要掌握它的配伍变化，它的配伍规律，这是第一条。第二条就是具备熟练的中医基础理论知识和中医诊断学知识。因为方剂的前提是辨证，那么辨证靠什么呢？就是靠中医理论和中医诊断，靠脏腑的生理病理知识，要有熟练的中医基础理论知识。有了这两个基础，下面就是方剂的事了。要掌握组方原理和配伍变化，组成是基础，每首方由多少药物组成这是主要的。这一点怎么办？一定是要背诵方歌。不要想别的窍门，你下点功夫把方歌背下来，这是我们学习方剂的基本功，也是中医的基本功。一个好的中医不会几百首方是说不过去的，至少要四五百首方剂，这是一辈子的事，一生的事。这一条一定要背，现在说是理解的背，不理解也得背，你就背诵吧。书读百遍其义自现，为了治病救人，一定要背诵方歌。掌握了方剂的组成，然后分析它的组成原理，理解君臣佐使的配伍意义，经过推理就会知道它的功用，知道方剂的功用，就大概知道它主治什么病证了，学习起来会很有趣味。最后要学会鉴别，把组成相近似的，功用相近似的，主治相近似的，放在一起比较。这些方为什么差一味药就有变化，用量差那么一点就有那么大的变化，这是什么原理？一比较就会很清楚，认识的更深刻。
（段富津编写）
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