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編輯推薦: |
引自中国台湾版权,这里有怀孕、产检、分娩的各种知识,给准妈妈提供了正确的观念,确保妈妈与宝宝的安全健康。是权威的怀孕知识,必备的怀孕宝典。
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內容簡介: |
引自中国台湾版权,这里有怀孕、产检、分娩的各种知识,给准妈妈提供了正确的观念,确保妈妈与宝宝的安全健康。这里有专业的知识,如你应该做哪些产检?唐氏症筛检是什么?如何正确认识超声波?也有简单的知识,如怀孕期可以坐飞机吗?怀孕期吃什么孩子长得快?是权威的怀孕知识,必备的怀孕宝典。
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關於作者: |
杨浚光,毕业于台湾大学医学系,曾任台大医院妇产部住院医师、总医师、研修医师,现任中国台湾新店慈济医院妇产科主治医师、慈济大学临床讲师、新店永妈妈产后护理之家顾问医等等,接生人数已逾5000人。
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目錄:
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目 录
推荐序011
自 序013
Part 1 怀孕
第一章 你的妇产科医生在想什么
1 找到好医生的7种方法018
2 和医生同步思考020
3 做个差不多孕妇就好025
4 孕妇没有那么多禁忌029
第二章 怀孕后,这些事你要先知道
1 从一个细胞变成一个人032
2 预产期怎么算035
3 怀孕期体重多少才算正常038
4 宝宝出生越大越好吗?040
5 使用药物,8个不可不知守则043
6 孕妇饮食,7大务必遵守指南046
7 怀孕营养品,你吃对了吗?049
8 不要做这些运动054
Part 2 产检
第三章 产检时,这些叮咛对你有帮助
1 第一次看妇产科要注意7件事060
2 拿到妈妈手册后该怎么做?061
3 要选大医院还是小诊所呢?062
4 快乐产检7步骤064
第四章 你应该做哪些产检?
1 五个例行产检项目068
2 不同周期的特殊产检069
3 脊髓性肌肉萎缩症071
4 唐氏症筛检074
5 羊膜穿刺075
6 妊娠糖尿病筛检076
7 乙型链球菌筛检078
8 胎盘功能检查081
9 什么是甲型胎儿蛋白083
第五章 唐氏症筛检与羊膜穿刺
1 染色体、基因与遗传086
2 羊膜穿刺检查要不要做?何时做?089
3 羊膜穿刺检查的风险091
4 颈部透明带(初期唐氏症)检查093
5 唐氏症筛检注意事项094
6 要做唐氏症筛检还是羊膜穿刺?096
第六章 超声波
1 六个观念,正确认识超声波100
2 超声波最常遇到的16个问题105
3 每次产检都要做超声波吗?109
4 照高层次超声波更有保障?112
5 超声波照片,你会看吗?113
6 脐带绕颈,不怕、不怕115
7 胎盘钙化是正常现象117
8 子宫颈长度会影响早产119
9 了解胎儿的生命之水:羊水121
10 胎儿心脏钙化点125
11 胎儿是躺着还是趴着?126
第七章 怀孕期间的不适问题
1 怀孕分泌物变多正常吗?128
2 该不该使用托腹带?129
3 三招预防妊娠纹131
4 不让小腿抽筋的妙招133
5 如何克服害喜之苦?134
6 解决恼人的痔疮137
7 为什么怀孕容易流鼻血?138
8 怀孕期间感冒怎么办?139
9 压力对胎儿的影响不可忽视142
10 恼人的便秘问题143
11 常感觉缺氧、吸不到空气是正常的吗?145
12 水肿怎么办?146
13 怀孕期间牙痛怎么办?148
第八章 怀孕期间要注意的特殊状况
1 怀孕前3个月的出血问题150
2 怀孕4~5个月,慎防子宫颈闭锁不全152
3 怀孕5个月后,常忽略的严重问题:早产154
4 什么是胎儿肺泡成熟剂?157
5 双胞胎要注意的问题159
6 高龄产妇的风险164
7 子宫长了肌瘤怎么办?166
8 怀孕时健康检查报告异常,是怎么回事?169
9 前置胎盘171
10 植入性胎盘的危机173
11 妊娠毒血症的风险176
12 患有糖尿病的孕妇如何产检?179
13 双子宫、双角子宫、单角子宫与间隔子宫183
14 宝宝胎位不正怎么办?186
15 矫正胎位的胎儿外转术188
16 胎死腹中的原因190
17 预防H1N1新流感192
18 怀孕期间的气喘问题194
第九章 确保宝宝健康,还要注意这些事
1 胎儿的听觉、触觉、味嗅觉和视觉196
2 我会生出过敏儿吗?198
3 怎样数胎动?202
4 电磁波对胎儿有影响吗?205
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴莲、鸡精会长得比较快吗?207
6 怀孕可不可以喝咖啡?208
7 怀孕可以坐飞机吗?210
8 怀孕可以养猫吗?212
9 怀孕可以施打疫苗吗?214
10 为什么孕妇要向左侧躺?睡觉时能翻身吗?217
11 怀孕期间性行为要戴安全套吗?218
12 阴部长菜花要剖腹产吗?220
13 辐射对胎儿的影响221
14 关于B型肝炎222
15 可以“订做”健康宝宝吗?225
Part 3 分娩
第十章 快生了,你要注意哪几件事?
1 “分娩同意说明书”要认真看230
2 该选择自然生还是剖腹生?233
3 你需要催生吗?可以催生吗?237
4 产兆:破水、阵痛与落红240
5 胎儿的头太大生得出来吗?243
6 人性化生产246
7 会阴按摩的目的与方法251
8 准爸爸陪产须知253
9 无痛分娩好不好?255
10 给宝宝多点爱:乐得儿产房257
11 术后止痛,产妇的福音259
12 如何选择剖腹产的时间?261
13 曾经剖腹产还可以自然生吗?263
14 可以生产顺便结扎吗?265
15 生产的健保与自费项目267
第十一章 宝宝出生后需注意的特殊状况
1 剪脐带延后,降低新生儿贫血几率270
2 宝宝的第一个分数:阿普加分数271
3 胎便吸入症候群272
4 脐带打结274
5 锁骨骨折275
6 新生儿黄疸276
7 需要割包皮吗?278
Part 4 坐月子
第十二章 准备坐月子去啦!
1 产后五天的生活:第一天282
2 产后五天的生活:第二天283
3 产后五天的生活:第三天285
4 产后五天的生活:第四至五天287
5 疏乳棒288
6 哺乳期乳腺炎290
7 凯格尔运动292
8 耻骨联合分离294
9 产后恶露与月经296
10 再度怀孕还可以继续哺乳吗?298
11 施打百日咳疫苗299
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part
1
怀孕
第一章
你的妇产科医生在想什么
·看医生不只是看缘分、看运气,还要找到好医生。
·观念正确,才能贴近医生思维,和医生同步思考。
·当个“差不多孕妇”就好,心情愉快,宝宝健康。
·该做这个不该做那个,为何给孕妇这么多禁忌?
1 找到好医生的7种方法
开餐馆的林师傅告诉我,他们今天推荐顾客点糖醋排骨或是烤鸭,其实常是因为这些食材是今天准备数量最充足的,或者是利润比较高的,倒不见得是最好吃的或是最适合顾客的;和修理汽车的小沈聊天,他说他们这一行,有时候有意无意就会把一些旧了但也许还能用的零件换新,然后告诉车主说这些零件的寿命到了,一定得换新的了。
这就是各行各业经营的甘苦谈,或者说是经营的诀窍吧,但是对于医生,道德的层次是不是要比其他行业标准更高呢?
这个答案当然是肯定的,医生要决定的是和生命有关的事!试想,今天医生开给你的药,如果不是对你最适合的药,而是利润比较高的药,你可以接受吗?如果今天你的膝关节其实还能用,医生却帮你换人工关节,你作何感想?
还好,这么多年来,从医学院学生到当医生的过程,我所认识的医生绝大多数都是好医生,德术兼备,是我学习的典范。不过,万一运气不好呢?这个“万一”的代价有时候会很大。有个让人难以置信的真实例子:我听过有妇产科医生会“按照惯例”每天在晚上10点给孕妇剖腹生产。看错医生,会让你在辛苦煎熬的漫漫待产过程中,突然接到必须要剖腹生产的指令,只是因为胎儿心跳不稳定;而事实上,只是因为这位医生不想在半夜三四点起来帮你接生,就佯称胎儿心跳不稳定,要让你白白地挨这一刀。这是多么令人发指的行为,而你搞不好还打心里感谢这位医生。你怎么看得懂胎儿心跳稳不稳定呢?
所以,看医生不只是看缘分、看运气,多少还是有一些方法的,以下7点可作参考:
1. 病患多的、名气大的、常上电视的,不一定就好;网络上说好的,更是只能作为参考。
2. 寻求不同医生的意见,特别是面临重大的疾病或治疗。好医生不会介意你去寻求第二意见,不过,当决定开始治疗后,除非特别原因,请相信医生,并且全心配合,这是你面对疾病治疗最好的方式。
3. 尽可能请家人陪你看医生,因为他们也可以提供意见。
4. 想办法认识医生朋友,或是你可以信任的家庭医生。隔行如隔山,医学知识浩如烟海,非一般大众可懂,专业人士通常可以给你不会太离谱的建议。
5. 帮你安排一堆检查的医生不一定就是好医生,有时候可能只是想多赚一点钱,要确认每个检查的目的,以及检查可能带来的坏处(例如辐射线)。
6. 不多开药的医生不一定就是不好的医生。有时候你会希望医生帮你多开胃药或感冒药,而医生不愿帮你开,也许他只是坚持专业,要知道多开药给你他是有钱赚的。
7. 医学中心都有教学门诊,有疑难杂症可以前往求助,千万别太顾虑学生会对你敲敲打打。原因有二,教学门诊都是权威的教授看诊,经验不在话下;其二,学生在场,医生几乎不可能蓄意给你错误的指示,譬如不该开的刀而建议你开刀。
2 和医生同步思考
如果你的观念正确,便可以贴近医生及科学家的思维。先回答以下3个问题:
一、为什么普拿疼可以治疗头痛?
(0)没兴趣知道;(1)没想过这么多;(2)因为广告这么说;
(3)科学家的研究证明的结果。
二、 以前说女性荷尔蒙会让人青春永驻,保护心脏,为什么现在吃荷
尔蒙会增加心脏病的机会?
(0)没兴趣知道;(1)药物成分不同;(2)环境的改变造成;
(3)研究方法不同。
三、听说胎盘钙化对胎儿很危险,对吗?
(0)没兴趣知道;(1)听起来就很危险;(2)我的朋友告诉我很危
险;(3)危不危险应该要听医生怎么说。
请完成这个自我评量表,如果3题总分低于4分,那就别往下看了,对你来说太困难。如果高于8分,那也不用看了,因为你已经明白这些观念。如果分数4至8分,就不妨花一点时间往下看,应该会让你有兴趣的。
不吃药也会好
以下3个概念必须先了解:(一)很多病不吃药、不治疗也会好;
(二)安慰剂的效果;(三)因果与相关。
很多病不吃药、不治疗也会好,相信大家都同意这个说法,毕竟在大家的生活经验中,打喷嚏流鼻水的小感冒,多喝开水过两天自然就好了;扭伤了脚踝,会让人痛不欲生,但几天后,也就不知不觉痊愈了;被美工刀划到手指头,伤口不深,很快也就复原了……可是,这个事实有时却会被忽略。
再来是“安慰剂”。什么是安慰剂呢?简单来说,就是“心理作用”,各位也许不知道,心理作用其实有时候也可以治疗疾病的。拿最简单的例子来说:威而刚,它刚问世奇货可居时,世面上有多少仿冒品,根本只是涂上蓝色外衣的维生素丸,可是很多人吃了,还是骁勇善战、锐不可当,这就是安慰剂的效果。
至于第三个观念:“因果”与“相关”是逻辑上的概念。试举两个例子:“肥胖的人容易罹患心脏病”,肥胖就是心脏病的原因,这是“因果”关系。“住在乡下的人比较容易罹患癌症”,其实有这样的统计结果,是因为住在乡下的人口年龄普遍较大,才导致这样的结果,那“住乡下”与“得癌症”就不是“因果”,而只是“相关”。搞清楚两件事到底是不是“因”与“果”十分重要,不然大家看到那样的结果,岂不是不敢住在乡下了?
为什么普拿疼可以治疗头痛?
明白以上3个概念后,我们就来了解第一个题目:为什么普拿疼可以治疗头痛?
这里先略去前面一大段过程,包括药品如何被化学家合成、如何在动物实验中确认疗效与安全性等等,直接跳到:一颗药丸问世,如何知道它可以治疗头痛?
“因为昨天头很痛,吃完药半个小时后就不痛了,所以普拿疼可以治疗头痛。”这样就可以确定了吗?
当然不是,大家已经有了“不吃药也会好”与“安慰剂”的观念,一定会马上质疑:也许本来头就只会痛半个小时、搞不好吃维生素丸头也会不痛。
“如果有一万个人头痛,吃普拿疼后都不痛了,那是不是可以更确定普拿疼可以治疗头痛?”
是的,当不只一两个人有这样的经验,而是成千上百个人都有这样的经验,或许,可以让我们比较肯定是药物治疗了疾病,而不是疾病本来就会好。试想,哪有那么巧,这一万个人都恰巧只头痛半小时?
“那如果让一万个人吃普拿疼,让一万个人吃不可能有疗效的维生素,结果吃普拿疼的大部分有效,吃维生素大部分都没有效,是不是更能证明普拿疼有效?”
没错,这样连“安慰剂”因素都排除了。这些就是医学上最基本的研究方法,也就是实证医学的真义:排除干扰因素,有一分证据说一分话。
我们再往下延续,如果选一万个年轻力壮的人吃普拿疼,选一万个老人吃维生素丸,得到同样的结论,这样还是可以证明普拿疼有效吗?在知道答案前,先来看看下面的例子,近代妇产科史上最大的误区:女性荷尔蒙补充疗法。
近代妇产科史上最大的误区
更年期是每位女性必经的过程。它代表体内女性荷尔蒙降低,会造成热潮红、失眠、情绪起伏不定等障碍,而女性荷尔蒙疗法的问世,让这些障碍得以缓解。更令人惊奇的是,研究发现补充女性荷尔蒙的女性,得心脏病的几率比没有服用的女性还要低,于是,标榜“有病治病,无病强身”的荷尔蒙疗法,在大约十几年前蔚为风潮,很多人都补充过女性荷尔蒙。
可是,一段时间后,发现情况并非如此,补充荷尔蒙的人,得心脏病的几率似乎不减反增。于是,我们试着去了解,为何以往的研究结果与实际不同。
几乎所有的研究方式,都是医生在门诊的时候,把那些来拿荷尔蒙的病人搜集起来当第一组,另外再找一群没有服用荷尔蒙的人当第二组,追踪这两组人在五至十年中得心脏病的几率。
乍听之下,这样的方法相当科学,也合乎逻辑,可是,这样的编组方式是充满误差的。怎么说呢?会来门诊要求医生开荷尔蒙的人,她们阅读健康杂志、医学期刊,发现了这样的信息,可见这些人对自己身体健康比较重视。很合理的推论,她们也应该会知道其他保健之道,比方说上健身房、吃健康养生餐,甚至是规律的健康检查。其实,并不是荷尔蒙让第一组的人降低了患心脏病的机会,而是第一组人原本就比较健康!也就是
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