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| 編輯推薦： |
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《血管神经病学》图文并茂，实用性、可操作性强。可供血神经病学研究生、脑血管病临床医生、脑血管病研究人员、脑血管病卫生政策制定者参考。
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| 內容簡介： |
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《血管神经病学》是我国第一部血管神经病学领域的专著，详细介绍了血管神经病学的起源和发展历程，血管神经病学近年来发展的热点问题和难点问题。 《血管神经病学》共30章，内容涉及血管病的诊断和治疗、评价、干预、预后、管理、质控、研究等诸多方面。
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| 目錄：
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第一章 血管神经病学概论1
第一节 血管神经病学的起源和发展1
第二节 血管神经病学专业医生的培养和认证1
第三节 天坛医院血管神经病学培训方案10
第四节 血管神经病学发展的里程碑11
参考文献12
第二章 缺血性卒中的病因和发病机制13
第一节 缺血性卒中病因分型13
第二节 颅内外大动脉粥样硬化性卒中的发病机制分型25
第三节 隐源性卒中的诊断思路26
第四节 原因不明的栓塞性卒中30
参考文献33
第三章 单基因遗传性脑血管病36
第一节 概述36
第二节 单基因遗传性脑血管病39
参考文献52
第四章 脑血管病药物基因组学56
第一节 药物基因组学概述56
第二节 溶栓药物基因组学57
第三节 抗血小板药物基因组学59
第四节 抗凝药物基因组学65
第五节 他汀类药物基因组学66
参考文献70
第五章 脑预适应保护74
第一节 脑预适应保护的概念和分类74
第二节 脑预适应保护的机制77
第三节 脑预适应保护的证据88
第四节 脑预适应保护的临床研究和应用92
第五节 缺血预适应生物标志物94
第六节 结语96
参考文献97
第六章 脑血管病动物模型99
第一节 缺血性脑卒中动物模型99
第二节 脑出血动物模型109
第三节 蛛网膜下腔出血动物模型112
第四节 血管性痴呆动物模型 114
参考文献118
第七章 脑血管病影像评价模式和方法127
第一节 脑组织影像评价127
第二节 脑血管影像评价135
第三节 脑血流影像评价152
第四节 脑代谢影像评价164
第五节 脑功能影像评价170
参考文献178
第八章 脑动脉粥样硬化斑块影像学180
第一节 脑动脉粥样硬化斑块的病理特征180
第二节 脑动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像182
第三节 脑动脉磁共振管壁成像的临床应用188
参考文献191
第九章 脑侧支循环的评价194
第一节 脑侧支循环的分级194
第二节 脑侧支循环对缺血性脑血管病结局的影响196
第三节 脑侧支循环的评价模式和方法197
第四节 改善脑侧支循环的治疗199
第五节 脑侧支循环的临床研究方向201
参考文献201
第十章 房颤与卒中204
第一节 房颤与卒中的流行病学特征204
第二节 卒中 TIA患者房颤的临床检出204
第三节 房颤卒中抗凝治疗的风险评价206
第四节 房颤卒中一级预防的循证医学证据209
第五节 房颤卒中临床管理路径212
参考文献213
第十一章 PFO与卒中216
第一节 PFO与卒中的流行病学特征216
第二节 PFO的临床诊断217
第三节 PFO卒中预防的药物治疗和临床试验218
第四节 PFO卒中预防介入治疗218
第五节 PFO与卒中相关指南推荐225
参考文献226
第十二章 轻型缺血性卒中及短暂性脑缺血发作的诊断和治疗227
第一节 TIA及小卒中的定义227
第二节 TIA及轻型 小卒中的风险预测模型229
第三节 TIA及轻型 小卒中的治疗时机232
第四节 TIA及轻型 小卒中的抗血小板治疗233
第五节 TIA及轻型 小卒中的联合抗血小板治疗235
第六节 TIA及轻型 小卒中的新型抗血小板与抗凝治疗236
参考文献237
第十三章 脑小血管病 239
第一节 脑小血管病的分类239
第二节 脑小血管病的流行病学241
第三节 脑小血管病的相关概念246
第四节 脑小血管病的诊断路径247
第五节 脑小血管病治疗预防的主要研究249
参考文献251
第十四章 恶性大脑中动脉梗死254
第一节 恶性大脑中动脉梗死的定义和流行病学254
第二节 脑水肿的危险因素和预测255
第三节 恶性大脑中动脉梗死的内科管理256
第四节 恶性大脑中动脉梗死外科治疗的循证医学证据258
第五节 恶性大脑中动脉梗死的指南推荐259
参考文献260
第十五章 急性缺血性卒中静脉溶栓262
第一节 缺血性卒中溶栓机制262
第二节 溶栓药物药理学262
第三节 急性缺血性卒中静脉溶栓的临床循证依据265
第四节 急性缺血性静脉溶栓出血风险及预后评估量表275
第五节 急性缺血性脑血管病溶栓治疗的指南推荐277
参考文献280
第十六章 急性缺血性卒中的动脉介入溶栓和机械再通治疗283
第一节 动脉溶栓284
第二节 血管内治疗联合静脉溶栓285
第三节 血管内机械开通285
第四节 血管成形术286
第五节 血管内介入治疗疗效评价及随访287
第六节 并发症与处理287
参考文献288
第十七章 颈动脉狭窄的治疗策略290
第一节 颈动脉狭窄是缺血性卒中的危险因素290
第二节 颈动脉狭窄的评价方法和标准290
第三节 颈动脉狭窄的干预策略292
第四节 颈动脉狭窄干预的指南推荐294
参考文献297
第十八章 颅内动脉粥样硬化狭窄298
第一节 症状性颅内动脉粥样硬化狭窄流行病学298
第二节 症状性颅内动脉粥样硬化狭窄干预的主要临床试验300
第三节 症状性颅内动脉粥样硬化狭窄的指南推荐303
参考文献303
第十九章 常用脑血管病分级量表307
第一节 缺血性脑血管病风险预测量表307
第二节 缺血性脑血管病诊断?预后评价?复发预测量表313
第三节 缺血性脑血管病出血转化预测量表 323
第四节 出血性脑血管病相关量表329
第五节 神经功能?并发症?功能残疾?神经精神及生活质量评估341
参考文献365
第二十章 脑静脉系统血栓形成369
第一节 脑静脉系统血栓形成性疾病总论369
第二节 脑静脉系统血栓形成各论372
第三节 脑静脉系统血栓形成治疗的指南推荐374
参考文献376
第二十一章 脑出血急性期评价及药物治疗策略378
第一节 脑出血的流行病学特征378
第二节 脑出血血肿扩大风险评价及超急性期危险分层379
第三节 脑出血血肿周边继发损害的预测与评价382
第四节 脑出血早期降压治疗策略386
第五节 脑出血早期止血治疗策略388
第六节 脑出血血肿周围继发损害的干预策略390
第七节 脑出血急性期处理原则及指南推荐392
参考文献395
第二十二章 脑出血外科治疗的循证医学证据402
第一节 脑室出血的外科治疗策略和循证医学证据402
第二节 原发性小脑出血的外科治疗策略和循证医学证据403
第三节 脑内出血的外科治疗策略和循证医学证据404
第四节 自发性脑内出血外科治疗的指南推荐405
参考文献406
第二十三章 蛛网膜下腔出血408
第一节 蛛网膜下腔出血的流行病学特征及危险因素408
第二节 蛛网膜下腔出血的临床表现及诊断408
第三节 动脉瘤急性期处理409
第四节 蛛网膜下腔出血继发缺血损害及临床监测管理策略411
第五节 蛛网膜下腔出血其他并发症管理414
第六节 蛛网膜下腔出血急性期管理临床指南及未来进展415
参考文献416
第二十四章 卒中相关肺炎的诊断?预测与管理419
第一节 卒中相关肺炎的概念419
第二节 卒中相关肺炎的诊断419
第三节 卒中相关肺炎的流行病学特征420
第四节 卒中相关肺炎的发生机制420
第五节 急性脑梗死相关肺炎的预测模型422
第六节 脑出血相关肺炎的预测模型426
第七节 卒中相关肺炎防治与卒中预后改善模式429
参考文献430
第二十五章 卒中相关静脉血栓栓塞的诊断和治疗433
第一节 卒中相关静脉血栓栓塞的流行病学特征433
第二节 卒中相关静脉血栓栓塞的临床诊断 434
第三节 卒中相关静脉血栓栓塞的预防和治疗437
第四节 卒中相关静脉血栓栓塞指南推荐440
参考文献442
第二十六章 卒中医疗质量监测和改进444
第一节 医疗服务质量的评估框架 —— “结构-过程-结局 ”444
第二节 缺血性卒中医疗服务质量评价指标445
第三节 脑卒中医疗服务质量评价?改进模式和对患者结局的影响446
第四节 美国跟着指南走 —— 卒中项目介绍447
第五节 我国脑血管病医疗服务质量评价与改进现状448
参考文献449
第二十七章 脑血管病远程医疗体系的构建451
第一节 我国现行卒中医疗体系的主要矛盾451
第二节 远程卒中医疗的主要优势452
第三节 国际远程医疗与远程卒中医疗概况452
第四节 远程卒中医疗的建设453
第五节 远程卒中医疗的运营与管理454
第六节 远程卒中医疗的工作原理455
第七节 我国远程卒中医疗发展面临的机遇与挑战457
参考文献457
第二十八章 卒中中心建设459
第一节 系统化卒中医疗459
第二节 卒中中心功能单元介绍461
第三节 卒中中心的分类466
第四节 系统化卒中医疗模式的发展方向476
参考文献478
第二十九章 脑血管病临床医疗模式的转变479
第一节 从EBM到MBE479
第二节 从指南到实践482
第三节 从规范到分层484
第四节 从病房到社会489
参考文献490
第三十章 血管神经病学研究方法常用术语492
参考文献497 索引 499
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第一章 血管神经病学概论
冀瑞俊 王拥军
第一节 血管神经病学的起源和发展
血管神经病学vascularneurology是致力于神经系统血管性疾病 包括脑血管病和脊髓血管病 的预防?诊断?评价?治疗和教学的神经病学亚专科sub-specialtyofneurology.由于中枢神经系统血管病是世界范围内致残率?致死率?经济负担最高的疾病之一.另外.由于其在发生规律?评价方法?干预手段?管理策略?社会影响等方面与其他神经系统疾病均存在较大的差异.因此美国神经病学学会AmericanAcademyofNeurology.AAN向美国精神病学和神经病学委员会AmericanBoardofPsychiatryandNeurology.ABPN提出增设血管神经病学亚专科的倡议.这个倡议得到美国卒中协会AmericanStrokeAssociation?美国国家卒中联合会NationalStrokeAssociation?美国神经病学联合会AmericanNeurologicalAssociation?美国神经病学大学教授联合会AssociationofUniversityProfessorsofNeurology?儿童神经病学社团ChildNeurologySociety?国际卒中社团InternationalStrokeSociety?国际神经病学联盟theWorldFederationofNeurology的支持.最终.于2003年美国医学专科委员会AmericanBoardofMedicalSpecialties.ABMS同意了美国精神病学和神经病学协会AmericanBoardofPsychiatryandNeurology.ABPN关于增设血管神经病学亚学科专科认证的申请.从此开启了血管神经病学发展的序幕.
经过10年的发展.美国已经形成了相对比较完善的血管神经病学医生选拔?认证?培训的综合体系.在这个体系框架下.为美国培育了大批的血管神经病学临床医生和教育者.目前.中国的血管神经病学尚处于初级阶段.尚未建立血管神经病学的认证体系.
第二节 血管神经病学专业医生的培养和认证
在美国神经病学neurology或小儿神经病学childneurology的医生均可以申请血管神经病学的认证.申请者提交相关的认证材料和专业考试申请.经过相关机构审核通过.便可以参加血管神经病学考试.如果考试通过.便成为获得官方证明的专科医生diplomate.此后.血管神经病学专科医生还需要进行定期的考核和认证maintenanceofcertification.
1.血管神经病学初次认证 initialcertificationinvascularneurology 美国精神病学和神经病学委员会ABPN于2003年成立了血管神经病学亚专科认证委员会.该委员会的成立标志着血管神经病学正式成为官方认可的神经病学和小儿神经病学的亚专科.并开启了正式血管神经病学医师遴选和认证的时代 图1-1.
2.血管神经病学持续认证 maintenanceofcertificationinvascularneurology 美国精神病学和神经病学协会的持续专业认证项目themaintenanceofcertificationprogram.MOC体现了医师协会倡导的终身专业学习的理念.MOC的目的旨在敦促各专科医师持续保持医疗相关领域的最高专业标准.并实现临床实践能力的持续改进.MOC项目要求各专科医师对自己的临床实践能力进行自我评估?找到自己知识的薄弱环节?参加改进自己薄弱环节的继续教育项目?建立基于自己临床实践的质量改进项目.MOC的目标是在一段特定的时间内使各专科医生实现专业知识和专业实践的自我评价.以及最终实现专业素养的持续改进.
3.美国血管神经病学认证考核内容 美国血管神经病学考试采用选择题的方式进行.考试者需要在4小时内完成200道选择题.表1-1列出了血管神经病学考核的主要内容.
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