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編輯推薦: |
这是一本尺寸袖珍的活页手册,在护士使用不同连接装置进行静脉输液时,它能提供各种临床实用信息和现场指导。这本手册涉及所有静脉输入液体和它们的成分,提供了计算输液速度的基本规则,还用一整章阐述体液和电解质。为了患者的安全和护士进行输液治疗时的信心,建议护士随身携带《静脉输液治疗手册》!
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內容簡介: |
静脉治疗手册为护士可在采用不同静脉输液装置实施并维持输液的基本要点和临床操作提供指导。从静脉输液安全角度出发,静脉治疗手册参考了所有静脉输液形式和它们的相关内容以及基本的输液速度计算方法。这本手册覆盖了所有静脉液体和电解质输注的内容。为了最大程度地保障患者安全以及您在进行临床输液治疗操作时有充分的信心,请将这本手册一直带在您的身边。
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關於作者: |
琳恩 戴安娜.菲利普斯,著名护理学家。程云,主任护师,复旦大学护理硕士生导师。现任华东医院护理部主任。中华护理学会老年护理专业委员会副主任委员。
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目錄:
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目录:
基础部分
常用公式 2
体表面积 2
儿科公式 3
儿科静脉注射溶液 3
药物滴速和药量的通用计算公式 5
静脉输液每分钟滴速 6
基础公式 7
常规稀释表(从g到mg) 8
常规稀释表(从mg到μg) 9
液体和电解质
与年龄和性别有关的体液比例 12
液体渗透压 12
等渗、低渗和高渗状态水分子移动的效应 13
体液失衡 14
钠失衡 15
钾失衡 16
钾治疗的注意事项 17
静脉输注钾的相容性 18
钙失衡 21
镁失衡 23
氯失衡 24
酸碱平衡 24
酸碱失衡时的人体反应 25
酸碱失衡的常见原因 25
急性酸碱失衡的总结 26
肠外溶液——速查信息 27
胶体溶液 28
静脉输液溶液信息表 29
外周的
皮肤 34
静脉系统 35
静脉的解剖 35
外周血管的解剖 36
前臂表浅血管 37
导管规格和注射部位的选择 37
Phillips 15步静脉穿刺法 39
固定导管 47
敷贴的应用 50
步骤:背驮式次路输液 51
间歇性输液冲洗装置 52
脉冲式静脉输注导管 53
局部麻醉 54
背驮式静脉输液(IVPB)装置 56
外周静脉输液引起的局部并发症 59
外周静脉输液引起的全身并发症 61
静脉炎分级标准 63
静脉炎发生率的计算方法 63
外渗分级标准 63
控制输液速度的影响因素 64
输液开始输注过程中发生的并发症 64
外渗后可使用对应药物表 65
中心(静脉)
与静脉穿刺操作相关的解剖和生理学 76
静脉解剖的人体测量 76
关键术语 77
输液港的三腔导管 77
CVC的比较 78
经皮穿刺置管导管 79
PICC 80
操作流程:冲洗PICC 82
操作流程:拔除PICC 83
解决“卡住”的PICC 84
经PICC导管采集血样 85
经PICC导管输血 85
中心静脉隧道式导管(CVTC) 86
冲洗流程 87
操作流程:冲洗CVTC 88
操作流程:经中央血管置入装置(CVAD)采集
血样 89
植入式输液港 90
输液港的样式 91
操作流程:接入输液港 92
关闭植入式输液港 93
中央血管置入装置(CVADs)的并发症 94
中心导管堵塞处理指南 100
CVC护理 101
血液
ABO 血型分型表106
浓 缩红细胞(RBC)成分中的ABO 血型相容性106
供体血检测106
血液保养剂107
供血者血液采集方式107
输血器材108
血液成分总结110
操作流程:成分输血114
输血治疗的风险116
常见输血反应汇总117
营养支持
营养评估内容 126
营养不良的类型 127
用于全肠内营养的葡萄糖溶液 128
用于全肠外营养的蛋白质(氨基酸)溶液 128
氨基酸溶液种类 128
全肠外营养脂肪管理 129
营养支持的实施过程 130
营养支持指南 131
外周静脉营养(PPN) 132
全肠外营养(TPN) 132
全营养混合液(TNAs) 133
周期性疗法(C-TPN) 134
特殊肠外营养配方 135
营养支持的常见并发症 136
给药
间歇性输液——(背驮式)侧袋给药途径142
直接静脉推注药物143
通过容量控制装置给药143
皮下给药145
骨髓内给药145
硬膜外给药(导管和输液港) 146
硬膜外给药监测147
鞘内给药147
腹腔内(IP)给药148
工具
常见实验室检查指标 152
常见生化和电解质检查指标 153
血液常规检查指标 154
凝血检查指标 155
常见血气分析检查指标 155
静脉输液治疗中常见缩写 156
疾病控制中心的隔离预防措施 156
第一层:标准化预防方法 156
第二层:传染病的预防方法 157
美国职业安全和健康管理指南 158
参考 160
实验室检查 诊断 161
符号 164
评估流程表 165
索 引 167
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內容試閱:
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钾治疗的注意事项
禁忌经静脉推注钾(致命性)。
在没有ICU 监护的情况下,24 小时补钾不应超过120 mEq。
氯化钾(KCl)与大多数静脉溶液相容。
禁止使用不经稀释的浓钾。
药品生产厂商常用预混形式的钾溶液,浓度为20 或40 mEqL。
外周静脉给予KCl 制剂的浓度不应超过60 mEqL。
为确保KCl 与溶液彻底混合,在配置溶液时应充分混匀。
不要把KCl 加入悬挂着的容器中。给钾的速度不要超过10 ~ 20 mEqL h。
严重低钾血症的患者,速度不应超过40 mmol h,且同时需予以心电监护。
KCl 进入皮下组织(浸润的)是高刺激性的,并且会导致组织损坏。如需,使用外渗治疗方案。
使用输液泵来控制输注速度。
对于每小时补钾的患者更需谨慎。
钾主要是通过肾脏排出的——检查肾脏功能!
静脉输注钾的相容性
阿昔洛韦 氟哌利多 芬太尼
阿拉曲伐沙星 腾喜龙
阿地白介素 依那普利拉
别嘌呤醇 肾上腺素
阿米福汀 艾司洛尔
氨茶碱 结合雌性激素
胺碘酮 利尿酸钠
氨比西林 依托泊苷
氨利酮 法莫替丁
阿托品 芬太尼
氨曲南 非格司亭
倍他米松 氟达拉滨
葡萄糖酸钙 氟尿嘧啶
氯氮 呋塞米
氯丙嗪 加替沙星
西咪替丁 吉西他滨
环丙沙星 格拉司琼
顺式阿曲库铵 肝素
克拉屈滨 肼苯哒嗪
氰钴维生素 伊达比星钾
地塞米松 吲哚美辛
地高辛 胰岛素
地尔硫 异丙肾上腺素
苯海拉明 卡那霉素
多巴酚丁胺 拉贝洛尔
多西他赛 利多卡因
多巴胺 利奈唑胺
阿霉素脂质体 劳拉西泮
氟哌利多 硫酸镁
与静脉输注氯化钾相容的药物(续表)
美法仑 丙泊酚
氢化甲萘醌 普萘洛尔
哌替啶 吡啶斯的明
甲氧胺 雷尼替丁
甲麦角新碱 雷米芬太尼
咪达唑仑 沙莫司亭
二甲胺四环素 东莨菪碱
吗啡 碳酸氢钠
新斯的明 琥珀酰胆碱
去甲肾上腺素 他克莫司
昂丹司琼 替尼泊苷
苯唑西林 茶碱
催产素 塞替派
紫杉醇 替罗非班
青霉素G 咪噻吩
喷他佐新 曲美苄胺
植物甲萘醌 长春瑞滨
哌拉西林 他唑巴坦 华法林
普鲁卡因胺 齐多呋定
乙二磺酸甲哌氯丙嗪
与静脉输注氯化钾不相容的药物
盐酸肾上腺素 酒石酸麦角胺
脂质体两性霉素B 甲氧西林
硫酸阿托品 苯妥英
头孢噻吩钠 苯妥英钠
氯霉素琥珀酸钠 磺胺嘧啶钠
盐酸氯丙嗪 氯化琥珀胆碱
地西泮 硫喷妥钠
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