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| 編輯推薦： |
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本书与《心病还需心药治》《七个习惯让您健康一生》是一个系列。本套“红色养生”系列图书，是多位长期为国家领导人及老干部生活健康服务的权威医学养生专家，用各自几十年来的心血积累，倾注了无比爱心的积大成之作。
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| 內容簡介： |
好心好脑活百年，是我们对生命最美好的愿望。
但是，心脑血管疾病却像挥之不去的恶魔，总在不知不觉中让我们的幸福列车嘎然而止。心脑血管疾病具有“四高一多”（发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多）的特点，我们的周围就有着很多人正在忍受着高血压、高血脂、高血糖、冠心病、心功能不全、心绞痛、老年痴呆等多种病痛的折磨
本书是著名心脑血管疾病专家连汝安教授多年临床经验的总结，介绍了心脑血管病的常见症状、应注意的早期预警信号，重点介绍了心脑血管病的各种预防措施，如经络保养、运动锻炼、饮食密码、心理保健、自我护养、急症急救等等，倡导通过良好的生活方式和及时主动的保健意识，来达到预防和控制心脑血管疾病的目的。
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| 關於作者： |
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连汝安，教授、主任医师。1928年出生于中医世家，是明朝御医连成玉的传人，其父亲连国正是三晋大地的著名老中医，曾是刘伯承、邓小平的保健医生，“冠心病工程”的创始人，“山海丹”、“丹芪（汝心安）”、“珍杞”胶囊的发明人。1948年毕业于北方大学医学院，1958年在中国中医研究院跟随中国著名老中医徐季含、岳美中老师进修深造4年。曾任解放军304医院（现为301附属医院）大内科主任、医务副院长，第二炮兵卫生部长等职。现任国际抗衰老（香港）医学研究院院长，中华御医（亚洲）医疗保健中心主任，国际中西医药学会会长，北京蓝天医院主任医师，北京御医堂特聘中医专家等职务。长期从事中西医结合老年病防治，抗衰老、抗疲劳以及“亚健康状态”的研究，已出版《论冠心病工程》、《中华药膳宝典》、《中国传统食疗与健美》等专著10余部，论文30余篇。先后赴美国、英国、加拿大、俄罗斯、匈牙利、日本、泰国等国家讲学，并出席国际医学专业学术会议。
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| 內容試閱：
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心绞痛，生命不能承受之痛
心绞痛是冠心病常见症状，多见于40岁以上中老年人，男性多于女性，其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。心绞痛常常发生在劳累、受寒和情绪激动时，有时症状不稳定，不容易被及时发现，因此我们平时要多加注意。
掌握心绞痛症状，心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同，个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如手掌大小，且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂，或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重，但性质基本一致。
一般开始时症状较轻，随后即变得难以忍受，严重者伴着大汗淋漓，喘不上气，甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后，症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长，一般不少于1分钟，不超过15分钟。
稳定型心绞痛发作多为1～5分钟，不稳定型心绞痛持续时间可以较长，若发作程度较重，持续半个小时以上不缓解，就有急性心肌梗死的可能，应及时到医院检查。
心绞痛是一种个人主观感觉，个体差异很大，表现形式也是多种多样的。虽然多数情况具有比较典型的症状表现，但不典型表现也不罕见，并且非常容易延误诊断和治疗。通常而言，老年人发生心绞痛时症状常常是不典型的，甚至症状不明显，因此对于不典型的症状表现，我们必须密切观察，仔细辨认。有些心绞痛无明确的发作诱因，甚至在安静休息或睡眠时发作。有些心绞痛表现为上腹不适或疼痛，而被误认为是胃病；有时疼痛表现在下颌部或牙齿而被误认为是牙病；有时症状表现在咽喉部不适或者发热，误认为是上呼吸道疾病；有时表现为头部疼痛而被误认为一般性头痛；还有一些心绞痛表现为左肩、左臂或整个左上肢疼痛，而不一定伴有心前区疼痛。此外，有些患者心绞痛发作时没有明确的胸痛，只是感到有难以描述的不适感觉。
有一位著名的医学教授，每次上楼就感到头痛，自己一直认为可能是高血压。后来，从血压和心电监测中发现，在他上楼时血压并不升高，但心肌缺血却明显加重。这说明他的头痛是由于心肌缺血引起的，而不是高血压。
冠状动脉造影显示多支血管弥漫性病变，后来做了冠状动脉搭桥手术，他上楼时头痛的症状就明显减轻了。这就是一个不典型心绞痛的例子。
及时治疗不稳定型心绞痛，所谓不稳定型心绞痛，指的是患者病情处于不稳定阶段，处于稳定型心绞痛和心肌梗死之间。这时病人处于非常复杂和危险的阶段，若能及时正确治疗，可使病情好转，趋于稳定；若不能及时发现，认真治疗，将有20%～60%的患者发展成心肌梗死甚至猝死。
为什么不稳定型心绞痛会具有这样大的危险性呢？这主要是由于冠状动脉粥状硬化斑块处于不稳定阶段，斑块表面可能出现破碎、断裂现象，导致血小板聚集、血栓形成，并很快增大，加快冠状动脉狭窄速度，甚至使血管闭塞。同时由于伴有病变处的冠状动脉痉挛，更增加了不稳定型心绞痛的复杂性与危险性。
并非心绞痛的胸痛症状： 胸痛时间很短，只持续几秒钟，或者胸痛时间很长，持续数小时甚至数天，一般不是心绞痛；
疼痛部位为一个点，患者能用指尖指出疼痛部位的，多不是心绞痛； 胸痛位置不固定，部位呈迁移性的，一般不是心绞痛； 胸痛受体位改变或受呼吸影响的，一般不是心绞痛；
胸痛可被其他因素所转移的，一般不是心绞痛； 胸痛在活动或劳动后有明显减轻的，可能不是心绞痛； 胸痛须按压才能感觉得到，或者用手轻揉后就能减轻的，一般不是心绞痛；
含服硝酸甘油10分钟或者更长时间才能缓解疼痛的，可能不是心绞痛。
主要有以下几种疾病可引起胸痛。
一是心包炎。由于心包渗出物引起心包脏层和壁层之间的摩擦可能导致胸痛心包炎引起的胸痛通常是急性发作并伴有发热。心包积液消失之后，这种疼痛也随之出现。
二是肺炎。肺部炎症也可引起胸部疼痛，多数有呼吸道感染，突然发热，伴有咳嗽、咳痰，胸痛多持续时间很长，并随着肺炎的好转而减轻或消失。
三是胸膜炎。一般在胸膜炎、胸腔积液吸收后引起胸膜摩擦而出现疼痛，多数随呼吸而出现疼痛。
四是肺梗塞。由于肺动脉的梗塞而引起胸闷、胸痛甚至咳血的发生，这种痛为持续性疼痛，并且中间大多不会出现缓解减弱的阶段。
五是心肌炎。由于各种原因导致的心肌炎症，多在上呼吸道感染及发热之后出现，表现为心脏钝痛、心音减弱、心律不齐。
六是带状疱疹。沿着肋间神经分布，局部皮肤可见水疱出现，出现局部刀割样剧痛，是有持续性的特征。
七是肋间神经痛。肋间神经疼痛，局部有压痛，疼痛症状与肋间肌活动和摩擦有关。
心绞痛关键在于预防和急救。一定要注意预防，关注常见的几种诱发因素。心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。饱餐是诱发心绞痛的另一因素。同时，寒冷季节、高热季节、大量吸烟或夜间平卧使回血量增加均可导致心绞痛。另外，自发性心绞痛多在无任何情况下发生，可于清晨日常活动如穿衣、洗漱、洗澡、大小便时发作，特别是老年人由于便秘，大便时过度用力，可诱发心绞痛甚至心肌梗死。同时，病发时要及时采取急救措施。当出现胸痛或不适时，要考虑是否心绞痛发作。这时首先要停止活动，安静休息。有条件的可立即给予吸氧，改善心肌缺血情况。含服硝酸甘油效果也非常明显，常在含服药物后1-2分钟就能得到缓解。硝酸甘油气雾剂喷服，也同样有效。当疼痛和不适减轻后，应立即到医院就诊。
如果疼痛持续15分钟以上不缓解，含服硝酸甘油无效，疼痛程度持续加重，患者有冷汗和濒死感出现，这时可能是心肌梗死发生。应该立刻让病人平躺，保持安静，避免让患者自己活动，并追加硝酸甘油1片0.6毫克，同时立即拨打120急救电话。
有一位男性患者，在飞机上发生胸骨后疼痛，并大汗淋漓，他立即含服硝酸甘油，1片不缓解就追加，直到含服6片后疼痛才得到缓解。他一下飞机就到医院住院，冠状动脉造影显示前降支95%狭窄，经皮气囊扩展及支架植入后，并未发生心肌梗死，心脏功能仍然良好，手术后生活质量很高。由于这位患者懂得自我急救常识，及时采取措施，及时到医院治疗，因此避免了更为严重后果的发生。
P23-26
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