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內容簡介: |
《我治神经系统疑难病症:天坛医院中医科主任临证实录》主要内容包括:脑干损伤昏迷、脑外伤后高热、脑外伤后高热昏迷、脑外伤记忆丧失、脑外伤后精神异常、脑外伤后头痛、脑外伤后脑脊液鼻漏、脑外伤后尿崩症、脑外伤后遗神经症、脑外伤后失眠等。
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關於作者: |
樊永平,主任医师,教授,博士生导师。硕士和博士期间师从全国著名中医学家聂惠民、刘渡舟、王绵之三位教授。工作后又跟随薛伯寿和张炳厚教授学习。现任中华中医药学会理事,中华中医药学会脑病专业委员会常委,北京中医药学会脑病专业委员会主任委员。为国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才,北京市卫生系统高层次卫生技术人才,中西医结合临床学科带头人,北京市中医药“125”人才,首都医科大学中西医结合学系副主任。主持国家自然科学基金等多项科研课题,发表学术论文150余篇,主编和参编著作10余部。在中医药治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、脑瘤等方面有较丰富的临床经验和较深入的基础研究。曾获北京市科学技术奖和中华中医药学会科学技术奖各1项。
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目錄:
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脑损伤
脑干损伤昏迷
脑外伤后高热
脑外伤后高热昏迷
脑外伤记忆丧失
脑外伤后精神异常
脑外伤后头痛
脑外伤后脑脊液鼻漏
脑外伤后尿崩症
脑外伤后遗神经症
脑外伤后失眠
脑肿瘤
松果体囊肿(瘤)
松果体瘤
脑干肿瘤
胶质瘤
胶质瘤术后
髓母细胞瘤术后
髓母细胞瘤术后白细胞减少症
恶性淋巴瘤
神经纤维瘤
脑蛛网膜囊肿
空蝶鞍,小脑扁桃体疝(疑是垂体瘤)
开颅术后并发症(中枢神经系统术后并发症)
开颅术后二便障碍
开颅术后发热
开颅术后头痛
开颅术后脑积液鼻漏
放化疗后白细胞减少
脑积水
脑囊肿、脑积水术后癫痫、头痛
放射性脑病
脑血管病
脑梗死后失眠
脑干出血后头痛
血管性痴呆
记忆损伤
脑血管病合并认知功能损伤
脑梗死后语言障碍
脑梗死后右手颤抖
烟雾病
短暂性脑缺血
头晕
颈椎病头晕
颈椎病
脑炎与脑膜炎
脑炎后惊惕失眠
脑炎后精神异常
脑炎后肢体不遂
病毒性脑膜炎
……
脱髓鞘病(多发性硬化、视神经脊髓炎)
癫痫
抽动类疾病
其他杂症
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內容試閱:
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从临床看,中医对多发性硬化的认识也有不同。有强调从脾治,有强调从肾治,也有主肺、主湿热,还有主张从气血治,各有千秋,这是传统辨证论治的差异,不足为怪。今天,现代医学技术有助于我们统一认识,提高中医诊断和治疗水平。
在本病的诊断和疗效判断中,核磁的作用越来越大。MRI显示,多发性硬化患者的病灶可以在脑、脊髓或两者兼有。中医认为,肾主骨生髓,髓会于脊柱成脊髓,会于脑窍为脑髓。因此,在五脏之中,多发性硬化与肾的关系最为密切,《素问·痿论》有云“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。所以,多发性硬化的中医病机是五脏失衡,核心在肾,肾虚髓亏是本。
3.多发性硬化的中医治疗要持之以恒
多发性硬化是一种神经系统的自身免疫性疾病,自身免疫的调节不是短时间内能够恢复的,需要较长时间的药物治疗,那么到底要多长时间合适呢?没有明确的答案。有专家在谈到风湿、类风湿等自身免疫性疾病中医治疗时提出,至少需要5年时间的中医治疗,方能基本恢复机体的免疫功能。对于自身免疫性疾病,西医治疗一向不满意,故对于多发性硬化也不能有效控制疾病进程,最主要的原因就是因为缺乏调节免疫功能的有效药物。激素只在急性期控制炎症,缓解病情,对缓解期髓鞘的修复无帮助,且激素副作用多,易引起骨质疏松甚至股骨头坏死及降低免疫功能导致继发感染等,因此,不能长期使用;干扰素虽然疗效肯定,可以降低三分之一的复发率,但部分患者因为干扰素产生中和抗体,因而降低临床疗效,而且药物价格昂贵,难以在我国广大患者中推广使用。
此外,那他珠单抗在美国再次上市,一方面鉴于其较好的降低复发率和减轻神经功能残障,另一方面由于其引起脑白质严重病变,致使其临床使用范围受到严格限制,目前其副作用还在严密监测中。
在目前的治疗方法中,中医辨证治疗也是得到众多患者肯定的,但在选择中医药辨证论治以前,最好对中医的治疗要有如下的概念。
(1)多发性硬化的中医治疗是有效的
对于自身免疫性疾病,中医治疗是有效的。中医药在调节免疫性疾病方面有传统的优势,如风湿及类风湿疾病、强直性脊柱炎、肾炎等。同样,中医药治疗多发性硬化的疗效是可以肯定的。患者完全可以消除顾虑,积极参与并配合治疗。
……
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