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| 內容簡介： |
本书内容主要为妇产科住院医嘱，对一些不必住院治疗的疾病，以门诊医嘱的形式列出。妇产科临床以助于妇产科用药和护理密切相关，故本书也分别给予介绍。本书的编写形式为以某一疾病为基础，内容包括对该病的简要介绍、诊断要点、治疗要点、必需的医嘱、注意事项及对该病的思考链接，使得医师对该病有准确的掌握，从而迅速而无误地做出判断，是对临床工作具有提纲挈领作用的一本好书。
根据疾病谱的变化，本书包括了更多的妇产科病种，突出常见病和多发病。术中既介绍基本诊疗措施，有适当反映该学科领域新进展，并借鉴国际上的临床治疗指南。每个病种按不同型别、病期、缓急、严重程度列出诊疗程序，提出诊疗思路。在医嘱中写“或”者，即指择用其中一种；列出同类药多种的，也只是供开医嘱时选用。
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| 關於作者： |
湖北省人民医院主任医师，教授，硕士生导师。1967年10月出生，医学博士，兼任中华医学会妇产科分会会员，中国中医药学会武汉分会第二届中医妇科专业委员会常务委员，中华临床医学杂志电子版编委。
先后主持或承担国家自然科学基金和省科技攻关项目3项，在国内外期刊发表论文30余篇，主编和参编学术专著8部。曾赴第三军医大学西南医院进修妇产科腹腔镜手术。
擅长妇科疾病的微创诊治，尤其宫腔镜、腹腔镜下妇科疾病的手术治疗。在不孕症的诊治、助孕技术及优生优育方面有较深造诣，在生殖内分泌等方面积累了较丰富的经验。
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| 目錄：
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上篇 妇科br
第一章 生殖道炎症br
第二章 女性性传播疾病br
第三章 外阴及阴道肿瘤br
第四章 子宫颈肿瘤br
第五章 子宫体肿瘤br
第六章 输卵管肿瘤br
第七章 卵巢肿瘤br
第八章 妊娠滋养细胞疾病br
第九章 妇科肿瘤化疗方案br
第十章 子宫内膜异位症br
第十一章 生殖内分泌疾病br
第十二章 女性生殖器官发育异常及损伤br
第十三章 女性盆底功能障碍性疾病br
第十四章 不孕症br
第十五章 计划生育br
第十六章 内镜技术br
下篇 产科br
第十七章 正常分娩和正常产褥br
第十八章 产力异常br
第十九章 异常产褥br
第二十章 妊娠时限异常br
第二十一章 妊娠期特有疾病br
第二十二章 妊娠期血型不合溶血症br
第二十三章 妊娠晚期出血br
第二十四章 胎儿发育异常及羊水异常br
第二十五章 胎儿窘迫及胎膜早破br
第二十六章 妊娠合并内科疾病br
第二十七章 妊娠合并外科疾病br
第二十八章 分娩期并发症br
第二十九章 产科手术br
第三十章 新生儿疾病br
附录br
妇产科特殊用药br
妇科疾病护理br
产科及计划生育护理br
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| 內容試閱：
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宫 颈 炎
宫颈炎是常见的生育期妇女生殖道炎症，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种。目前我国最常见的宫颈炎是慢性宫颈炎，根据慢性宫颈炎的病理改变，可分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎。
【诊断要点】
1.阴道分泌物增多，可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。若有息肉形成时分泌物可呈血性，亦可有接触性出血。
2.当炎症向宫旁播散时，可有泌尿系统症状、腰骶部疼痛或者盆腔部坠痛等，也可有痛经或性交痛。
3.由于黏稠性分泌物不利于精子穿过，可造成患者不孕。
4.妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂面及分泌物，或宫颈肥大，局部充血、水肿等，有时可触及质硬。可有裂伤、外翻、息肉或宫颈腺囊肿。
5.可以通过宫颈刮片、新柏式液基细胞学检测（ＴＣＴ）、计算机辅助细胞检测系统、阴道镜或活组织检查等诊断。
【治疗要点】
1.药物治疗 分为局部用药和全身用药，适用于面积较小且表浅的糜烂面，特别是轻度和单纯型糜烂。
2.物理治疗 长期慢性炎症后，宫颈肥大或糜烂面较大时选用，分为冷冻、激光、微波和聚焦超声等。
3.手术治疗 适用于宫颈息肉、较深面积的宫颈糜烂，或经药物和物理治疗不愈的患者。手术方法有以下几种。
宫颈锥形切除术。
高频电波刀电圈切除。
子宫切除术等。
【门诊医嘱】
1.局部用药 20％ ～40％硝酸银涂抹于糜烂面，每周１次，共４次；或地瑞舒林涂抹于糜烂面，每周2次，共４次；或重组人干扰素α２ａ１粒，ｑｏｄ，共７次。
2.全身用药 根据细菌培养和药敏试验选定抗生素用药。
【思考链接】
（１）引起慢性宫颈炎最常见的细菌性病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，近年来研究发现，沙眼衣原体感染是引起慢性宫颈炎的重要原因，并且感染可持续存在且没有明显的临床症状。滴虫性阴道炎引起的阴道炎症可上延至宫颈引起宫颈炎症。
（２）慢性宫颈炎多见于流产、分娩或者手术损伤宫颈后。可能由急性宫颈炎转变而来，或各种原因导致的宫颈裂伤造成的宫口变形，从而易受外界细菌感染；也有患者无急性宫颈炎病史，主要因为局部抗感染能力差、雌激素缺乏等因素引起。
（３）急性宫颈炎常见于产褥感染后，主要表现为阴道分泌物增多，下腹部和腰骶部疼痛等。虽然发病率较低，但不可忽视，感染是其发病的主要原因。针对病因进行治疗是其主要治疗原则。
（４）目前，物理治疗对中、重度宫颈糜烂有较好的效果，并且疗程最短。一般只需１次即可。需在月经干净３～７天、无急性生殖道炎症的情况下进行治疗，旨在使糜烂面坏死、脱落，使新生上皮覆盖原有的柱状上皮。
（５）近年来，一些中成药的应用可以对慢性宫颈炎的治疗起到辅助作用，如康妇消炎栓、云南白药、西瓜霜喷剂、宫炎平等。
（６）手术治疗一般适用于糜烂范围较大并且侵入较深，或伴有宫颈肥大的患者。目前最常用的是Ｌｅｅｐ刀，是一种安全而有效的办法。该方法特别适用于要求保留生育能力的宫颈上皮内瘤样病变的患者。Ｌｅｅｐ刀存在一定的不良反应，如出现宫颈瘢痕愈合导致的宫颈狭窄等。
（７）宫颈炎是宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌的高危因素之一，所以及早发现、及时诊断、早期治疗可有效预防宫颈癌的发生。
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