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真实再现传统中医师徒制教育。任之堂跟诊日记系列收官之作。
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| 內容簡介： |
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本书以理顺中医思路、丰富药草知识为主线，讲述了两位中医学子在任之堂跟师学医的故事。在进入第四阶段跟师后，恰逢秋收之际，任之堂组织到壮丽的大川，幽静的桃子沟，诗情画意般的黄龙林场等大山深处采药识药，同时任之堂也举办了一系列独特的中医经验交流会，各路中医高手齐聚一堂，围炉话医，切磋技艺，展现中医之大美……跟诊之余，他们开始整理任之堂的中药讲记、医案、方剂，并虚心向前来交流的各路中医前辈们请教医道，记录经验，再现中医丰富多彩的师承生活。这部以日记形式写成的中医读物，将民间中医简便廉的特色，以通俗的文字，由浅入深，娓娓道来，行文流畅，如盘走珠，一气呵成。采药认药，次次惊喜；谈医论理，天天丰富；交流沟通，篇篇精彩。本书适合所有关注中医、热爱中医的人士参考阅读。
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| 目錄：
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引子 人体脏腑阴阳气血脉药图
第1天 从“地气上为云”看阴随阳升
◎地气上为云
◎口干与锅盖
◎葛根汤与阳不化气
◎头晕与打井水
第2天 从“天气下为雨”看阳随阴降
◎失眠与下雨
◎狂躁之扬汤止沸不如釜底抽薪
◎慢性咽炎与池塘少水之鱼
◎白云朝顶上，甘露洒须弥
第3天 从龙争虎斗升降图看“欲降先升，欲升先降”（一）
◎一则禅案
◎水肿三药与晾毛巾
◎痔疮乙字汤与洗菜池的过滤塞
◎便秘与打气筒
◎高血压与高压锅
◎止嗽散与茶壶
第4天 从龙争虎斗升降图看“欲降先升，欲升先降”（二）
◎头晕头痛与热气球
◎桂附地黄丸、一杯浊水与鸠占鹊巢
◎补中益气汤加枳实与电梯升降
◎从生活小事中去悟“欲升先降，欲降先升”
第5天 传世名方——五积散
◎时代不同，用方思路有异
◎一首五积散，房上不喊房下喊
◎积之所生，因寒而生
◎晨勃无力五积散案
◎洗菜池的故事——思考为何阳痿
◎五积散的脉药图
◎阳痿不能随便壮阳
第6天 妇人疾病多由月经或产后受寒引起
◎百病良方——小柴胡汤
◎月经期间忌什么
◎枇杷叶降逆气如天布雨之象
◎金生水的奥秘——把脉的对角疗法
第7天 集腋成裘本
◎学医如牛反刍
◎一张处方背后的理法
◎如何跟诊——勤于动笔，收集资料
◎下乳方
第8天 中医靠的是疗效，是口碑
◎柴胡桂枝汤加味治小儿咳嗽
◎不挂招牌的传统中医
◎经典的魅力
第9天 谁能逆改劣习，谁就能摆脱疾苦
◎给自己身体算算账
◎肝郁化火与子盗母气
第10天 百草园中采药去
◎海米冬瓜汤可助阳除湿
◎大病体虚可用五红汤
◎一花一世界
◎中药名里有药性
◎药食两用话姜葱
◎从生长环境看药性
◎经方里的射干、瓜蒌
◎一家三口板蓝根，一代更比一代强
◎金银花与制露法
◎苏门“三才子”
◎通草通三焦
◎桔梗——看药性还要回归《神农本草经》
◎单味马齿苋，功效何其多
◎冬瓜也是药，你都猜不到
第11天 一包胃炎散治好五年胃病
◎西医师信服了中医
◎开一股跟诊风气
第12天 湿温名方——甘露消毒丹
◎消化科主任的两个常用方
◎甘露消毒丹脉药对应图
第13天 参苓白术散脉药对应图
◎虚证亦有剧痛
◎名方中的鼎三法
◎百草园惊喜——蚤休王
◎一粒金丹退高热
第14天 鼎三法的运用
第15天 阳痿的“人体脏腑阴阳气血循环图”
第16天 脉势上越的湿疹
◎顽固湿疹
◎湿疹脉药对应图
第17天 神奇的掌捂法
◎练功拉伤的武当山道士
◎掌捂疗法
第18天 手凉不过肘，是四逆证
◎肘以下凉的头晕耳鸣
◎先修路，再打水
◎“大川寻医问药活动”计划
第19天 半夏白术天麻汤治痰厥肝风眩晕
◎双寸阳绝的失眠
◎化痰湿、平肝风的专方
第20天 肝不升、胃不降的都可以用小柴胡汤
◎所有头痛，都可以加入一味扣子七
◎柴胡法脉药对应图
第21天 接经散治经络伤
◎接经顺气、修复经络的接经散
◎接经散的组方思路
第22天 大川采药去
第23天 中医看病是五脏整体观
◎运动也要辨证
◎心在声为笑——心三药
◎桂枝汤合心三药脉药对应图
第24天 手热用桑枝，手冷用桂枝
◎脾主四肢
◎取象比类看桑枝、桂枝
第25天 很多颈椎病只是经络气机循环不流畅
◎重用葛根治颈僵头晕
◎白术泽泻汤脉药对应图
第26天 一个养生酒方
第27天 气虚是因，血瘀是果
◎莲子与梨儿
◎元气才是背后的老板
◎血府逐瘀汤脉药对应图
◎王清任的六个逐瘀汤
第28天 射干麻黄汤的眼目和灵魂
◎射干麻黄汤的升降与鼎法
◎百草园中种蚤休
第29天 治阳痿的大法，不外乎就是强上、通中、补下
◎强心就是强脑，心脑相连
◎从上中下三部脉论阳痿
◎一味当归饮治老年便秘
第30天 中医要知常达变
◎话疗要从性格上来话，用药要从五脏上来调
◎病邪降浊流行图
第31天 舌红少苔、脉细数的咽干燥咳用百合固金汤
◎百合固金汤治喘咳痰血
◎从浇水与降雨看百合固金汤治燥
◎一篇精彩的留言
第32天 心神清静方知医
第33天 简便验廉的养生小法门
◎拍百会——升清阳
◎跺脚法——降浊阴
◎揉腹法——转气机
第34天 《伤寒论》与原方原剂量
◎用经方不违仲旨
◎刘绍武老先生的“三部六病”
第35天 七分饱胜调脾剂，食不言乃养心方
◎长期腹泻用荆防败毒散
◎从炉火小与木柴湿看荆防败毒散
◎“不二碗”与“应量器”
◎眠食中的升降出入
◎食其时，百骸理
第36天 《黄帝内经》的寿康之道
◎两杯水的故事
◎一味扣子七治头痛
◎扣子七采药记
第37天 对经方原剂量及煮服法的反思
◎痔疮出血，肛门灼痛——乙字汤
◎乙字汤脉药对应图
◎神奇的大柴胡汤
◎经方原剂量治疗带状疱疹
第38天 不通则痛，不荣则痛
◎开膏方的三个要点
◎通补三药治痹证
◎空心石与老龙须
◎腰痛方中的全蝎
第39天 四方山采药
◎太溪脉与附子
◎木瓜治疗风湿痹痛的故事
◎大医精诚的李可先生
第40天 一补一利一敛的五子衍宗丸
第41天 超载与通肠减压法
◎通肠法治疗心脏病
◎麻子仁丸脉药对应图
◎汽车超载与电梯升降
◎瓜蒌的三大功效
第42天 从恶心看心胃相连
◎趺阳脉有力，就用胃炎散
◎由恶心想到旋覆代赭汤
第43天 掌捂法——温通之道
◎用自身掌热暖自身鼻寒
◎手心的温度
第44天 取象自然的中医思维
◎皮肤病要治根
◎治皮如治树
◎师生夜话《黄帝内经》
第45天 灵效活络丹治痹痛
◎痰瘀阻络，不通则痛
◎由地震救灾想到“急则治标，缓则治本”
◎百合三大功用
◎四合汤治老胃病脉药对应图
第46天 老慢病调理与添柴
◎五积散化积滞
◎老慢病如何调理
第47天 一味凤尾七治月子病神效
第48天 一堂美容课
◎什么样的人最漂亮
◎强心肺与通肠胃是升清降浊
◎枇杷玫瑰饮
◎从“君火以明，相火以位”看桂枝汤加龙牡
第49天 强直性脊柱炎取象论治
◎强直性脊柱炎的象
◎扣子七与川草乌
◎入督背膀胱经的药引子
◎久病顽痰如何化
◎马钱子要慎用
第50天 桃子沟采药去
◎藤类药的药性
◎金荞麦合剂
第51天 中医治病循天地之道
◎传承中医文化亟需努力
◎天人合一是心灵的合一
第52天 口腔溃疡是体内有郁热
◎竹茹与百部
第53天 重阳塔登高
◎孔夫子的行为标准
◎《中庸》的养生观
◎负手闲立九层云，乘风欲翔翱九天
第54天 强大心脏与通利膀胱大肠
◎后期恢复还是要找中医啊！
◎从浊降清升看通肠强心
◎大青叶与板蓝根
第55天 慢性病，老年病，必须在脾胃上建功
◎生病要多问为什么
◎四季脾旺不受邪
第56天 点火上油治心动过缓
◎强心用桂枝汤加心三药
◎桂枝汤是五脏方
第57天 观山有感——升降有小大之别
◎中医走的就是宏观路线、整体路线
◎三子养亲汤的整体观
第58天 治病用药最关键是什么
◎寸脉不足反映五个问题
◎谨守病机——升降失和
◎天食人以五气，地食人以五味
第59天 通督气化治尿频颈僵
◎阴随阳升与阳随阴降
◎《望庐山瀑布》里的升降观
第60天 通肠降浊法治血糖高
第61天 高血压也分阴阳
◎血压升高或降低只是五脏失调的一个反映
◎鼎三法与车轮之寓
◎从中医角度看高血压
第62天 抽筋二药有来头
◎从《黄帝内经》里两句条文看抽筋二药
◎百草园里种菖蒲
第63天 四季调神大论
◎造一个春天的场——治抑郁
◎竹笋壳、紧箍圈与汗出不畅
◎解表、汗法、治皮毛与运动
◎扶阳解郁上下观
◎天清地宁的思路调时代病
◎瑞雪、拔节与封藏
第64天 宣郁通经法治妇人杂症
◎家传秘法——《傅青主女科》
◎鼎法看名方
◎妇人以肝为先天，以血为用
第65天 六脉无神，调神为先
第66天 通络散
◎青娥丸
◎遍览医药，未尝说及络病
◎络脉是人体的微循环
◎拟方通络散
◎升清透发不忘降浊——大黄
◎三个案例与轮船漏油
第67天 微妙无穷鼎三法
◎升督五药与化瘀四药
◎鼎三法看脉药对应图
◎鼎三法看饮食、睡眠与运动
◎亲尝苎麻根
第68天 疗人之心方治病
◎临证亦教育，语言乃法宝
◎踩刹车与止学
◎话疗有升降
第69天 经水不调皆是气逆
◎月经推迟或闭经，桃红四物汤加减
◎得力处省力，省力处得力
第70天 任督二脉大升降
第71天 年少治经，年老治腑
◎升清降浊有不同
◎揉腹保健法
第72天 小方升降有大道
◎归脾丸与泡茶方
◎顺性养真法
◎古医案中的话疗
第73天 再上四方山采皂角
◎鸡毛蒜皮操心事
◎不要以欲竭其精
◎蒲辅周老先生的五香丸
第74天 生病起于过用
◎前额痛用白芷
◎一位老医生的谆谆教诲
◎三味药治阳强
◎十六两中有道
◎命门如橐龠
◎七冲门
◎说文解医
后记 学医八难
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| 內容試閱：
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第1天 从“地气上为云”看阴随阳升
第1天，9月1日。
◎地气上为云
老师连去参加医学会议，都随身携带着《中医经典要文便读》，坐在火车上，随时翻阅，看几句条文，便掩卷沉思，就像孔子研读《易经》时一样，带着《易经》这本书，“居则在席，行则在囊”，真是行住坐卧不离医啊！
老师说，《黄帝内经》的条文是合天道的，道这种东西不靠记诵，靠参悟。记诵是学医第一步，好比把稻谷小麦收割回家一样，而参悟就像把稻麦做成米饭或面条可供人食用一样。医学是学以致用之学，学习贵记诵，更贵参悟。
我们问老师，如何去参悟《黄帝内经》中的医理？老师说，学经典宁涩勿滑，宁慢勿乱，宁少而精，勿多而泛。很多的经文值得一辈子去参究，有时经文里的一两句话就能打开悟性之门。它虽然只反映天地自然人体的基本道理，却是深刻而实用的。
老师从清阳出上窍，浊阴出下窍，悟出升清降浊的医道，这是法象天地的。如果要让升降之道更加丰富，老师让我们再去悟大自然中水是如何变成云的，云又是如何变成雨露的。这在《黄帝内经》中叫做“地气上为云，天气下为雨”。再反参到人体，看这一气是怎么循环周流、升降变化的，有了应象的悟性思维，就能一下子使很多疾病的治法方药贯通起来。
今天我们来看“地气上为云”。
地上的水气是如何变为天空中的云彩的？它需要阳气去蒸腾，人体阳气源于心肾，心是太阳，从左寸脉往各处照，让水气得阳而升。肾就像地底的岩浆，能够温暖水气，帮助气化，向上蒸腾。这样地面上的水气就慢慢上升为天空中的云彩，这个过程，阳气起到了至关重要的作用。
《黄帝内经》说，阳化气，如果不是阳气的作用，这些阴水是升不起来的。所以，我们把这种水从左边往上蒸发的现象叫做“阴随阳升”，这也是我们这个太极的左半边。我们可以发现，这左半边的阴阳鱼，阳眼往上走的时候，那些阴的物质都被它带上去了。
◎口干与锅盖
有个病人，女，六十多岁，口干半年，夜尿频多，饮水不解渴。
她问老师，我这口干是不是因为缺水啊，怎么老是觉得不够喝的，不解渴？老师说，你这口干不是缺水，是缺一股阳气。身体缺这股阳气后，不能暖四肢，所以你冬天手脚冰凉；不能温化水气，所以那些水液都不能被循环利用起来。你上面喝，下面就排出来。阳气不够，气化不足，往上蒸腾到口腔中的水就少，所以饮不解渴。
老师建议她吃桂附地黄丸，吃完几盒后，不仅口不干了，夜尿也少了。这怎么解释呢？原来她的水气一气化循环起来，肾封藏蒸腾的功能同时增强，不仅夜尿少了，而且口中常保持湿润，有津液。
一般情况下，我们看到口干很容易想到去滋阴。老师说，这种思路是片面的，你滋生的阴如果不化是死阴，反而会加重身体负担。那怎么化开这些阴液呢？
老师说，阴无阳则不化，就像水能流动，在于它拥有坎中一点阳，所以我们用桂附地黄丸，在六味地黄丸基础上多了附子和肉桂，能够把心肾的阳气给蒸腾制造出来。这样阴液被蒸上去后，口受津则不干。
这还可以取个象，好比农村用一个大锅来煮水，当锅下面没火，或者火力不够时，锅里的水没法沸腾，不能往上蒸发气化，所以锅盖始终是干的。你不管怎么往锅里添水，它锅盖还是干的。这时你多往灶下添柴火，等水一沸腾，锅盖自然湿润不干。这就是“阴随阳升”，那些阴液物质，因为锅底的阳气而被蒸腾上来。
◎葛根汤与阳不化气
有个年轻女性，二十多岁，在超市里工作，由于长期处在空调的环境下，加上经常用电脑，小小年纪就得了颈椎病，肩颈部严重板结僵硬，整个背部酸痛难受，输了几次液，发现改善不明显，便来吃中药。
老师摸了她的脉说，你左寸脉严重不足，心脏、肩颈部、头脑阳气都不足，背部容易受凉。她说，是啊，我都不敢对着风吹，一吹我就感冒。
老师说，你应该少吹空调，多到户外运动，晒太阳。
她又问，大夫，我这个后背是怎么回事？老师说，你后背缺乏一股阳气，所以背部肌肉就像板结的土壤，年长月久没有人去耕耘。你要多动，多用背部去撞墙。像农民松土一样，把你背部的肌肉经脉疏通松开。老师当场教她怎么撞墙，才撞了不到两分钟，她就说，肩背部没那么酸了。
然后，老师就给她开葛根汤加背三药（防风、姜黄、小伸筋草）。病人吃了几付药，配合撞墙，再来复诊时说，大夫，你这药真好，喝完药后我不怕冷了，背部从来没这么轻松过，以前颈部很容易酸，现在也没什么感觉了。
老师说，《黄帝内经》曰，阳气者，精则养神，柔则养筋。我们看树木有两种状态会干枯，一种是缺乏水的滋润，缺水而枯；另一种则是长期受寒，寒主收引，所以冬天的树木容易干枯，这叫木受寒则枯。
木对应人体的肝，肝主筋，所以凡是颈肩部的筋不舒展，治疗就是按照这两个思路来进行，一个就是给它浇水，老师常重用白芍30～50克，柔肝缓急，配上大枣、炙甘草，都是一派补其水、润其肝的思路。
但是这些水能不能为人体吸收运化呢？这是另外一回事。我们看冬天树木干枯了，你给它浇水，它也吸收不了。但是夏天就不同，稍微有点水，树木就枝繁叶茂。因为它多了些阳气，有了阳气，就能够把水从根部往枝叶上面蒸腾升发，满足上面枝叶生长的需要。而在这里，老师重用葛根、桂枝，还用生姜，这就是一股阳气，把阴液从脾胃往肩颈背头部蒸腾升发，使补进来的阴液能够随着阳气流动循环起来。如果没有这股阳气，补进去的阴水就不能很好地被气化到肩颈部。所以这种情况也叫做“阴随阳升”，阴分的物质白芍、大枣、炙甘草随着葛根、桂枝、生姜这团阳气，往寸脉头肩颈部输送。这样颈部受寒、颈部僵硬缺水的现象得到滋润。所以病人喝完药后，明显感到症状大减。这也是为何《伤寒论》的葛根汤是治疗各类颈椎病的基础方。其实它不只治颈椎病，我们从这个“阴随阳升”的象来看，它可是治疗各类阳不化气的总方啊！
广东潮汕有个老中医，善用葛根汤加味治疗各种慢性疾病，包括肿瘤。当时我们刚学《伤寒论》，对老中医这种单用一个经方化裁的行为不可理解。但老中医治病的疗效在当地却是有口皆碑。葛根汤不就是治颈椎的吗？和各类慢性病，像肿瘤，风马牛不相及啊。
但是现在我们看来却不然。老师常说，一个中医能够用一两个方子去打天下，这里边的道行不浅。我们看这个方子时，从颈椎病看到背后阳化气的法上，一下子就豁然贯通了。大部分肿瘤是有形的物质，就是阴成形的过程。我们要让这个过程反转过来，转为阳化气，就像冰的形成是遇寒则凝，但冰的消融却是得温则化。
老师为什么还要加入背三药呢？这又是什么道理？原来凡是病人背部僵硬酸麻，这背上的肌肉就像板结的土壤一样，背三药能直接引药入背，并且疏通背部的肌肉，好像农民拿着锄头把板结的土地松开一样。只要把土地松开，稍微浇点水，再晒一下太阳，那庄稼作物就长得好。而交代病人回去多撞墙，这个小动作也包含着深意，就是直接用外治法帮病人松开肩颈部的肌肉，也等于起到了背三药的作用。
◎头晕与打井水
十堰有个病人，男，五十多岁，头晕有两年多了。他以为自己贫血，用了不少补血的药，也不管用。西医说，是脑供血不足，他又用了脑活素和补脑的针剂。稍有缓解，但随后又头晕。他便来任之堂找中医治疗。
老师摸了他脉象说，你这脉是下陷的，脑部缺乏一股阳气，容易头晕，心慌，背部怕凉。
他说，是啊，大夫，西医说我脑供血不足。
老师说，既然是供血不足，为什么用那么多补血的药都不管用呢？你这不是脑供血不足，根本原因是上焦脉提不起来，头部缺乏一股阳气。所以整天晕晕沉沉的，性格也容易古板沉郁。你到诊所外面去，大喊你自己的名字，把阳气发出来，就会舒服些。
对于古板沉郁的病人，老师常叫他们大声地呼喊自己的名字，很多人喊完几声后，出了点汗，整个神也振作了起来。
老师给他开了桂枝汤合通脉饮，葛根、丹参、川芎，再加上心三药（红参、银杏叶、红景天）。病人吃完药后来复诊，头晕症状大减，脸色红润。他要求多吃几付，说这药吃了很舒服。
老师说，这个病人寸脉不足，他身体就需要这股阳气，气为血之帅，气要先能上到大脑，水谷精微化生的血、津液才能随着被调上来。如果没有这股阳气，那么下面脾胃补再多的血、营养，也都到不了头部。
这就好像我们从井里打水一样，井里的水很多，但水不会无缘无故跑到井面来给你喝，那该怎么办？我们要拿着桶往下抛，等桶装满水后，然后再用力拉，把桶从井底拉上来。这一个过程必须具备两个条件，一个是井必须要有水，一个是你拉水桶的力量要足，这样有形的水，在无形的气力牵拉下，就被打上来了。
这个象很生动。这个方子是老师常规治疗寸脉不足、背部怕凉的头晕症状常用方，这里头的道理就像打井水一样。白芍、大枣、甘草、心三药，还有丹参，以及各类养阴之药，如同井底之水，说白了，就是五脏的阴液物质，这些阴液物质如果缺乏一股阳气往上提升，它就不能充分供给上面的头脑运用。因为这个头脑是诸阳之会，上面阳气要足，阴血才会上去，就像阳光要足够，地面的水才能大量地往天空中蒸发。那么谁是井口上面的那股拉力呢？井口在上，如同人的头脑在上，葛根、川芎、桂枝、生姜都是一股阳气，往上提升，就像我们打井水用的那股无形的力量。有了这股力量，井水迅速被提升到井口。头脑得到充分的气血供应，就不会晕了。
这也是“阴随阳升”的道理。没有这股阳气，服用再多的补血药，寸脉起不来，也不能补到头脑去。如果寸脉起来了，阳能够化气了，即便吃粗茶淡饭，也能被吸收，调用到大脑中去供养。大脑得到水谷精微，立马就不晕了。可见所谓的脑供血不足只是表象，头部阳气不够，阴不能随阳升，才是实质。
现在的人哪有那么多营养不足的，大部分都是缺乏这股阳气，没有阳气的功用，营养不能充分被蒸腾气化为用，所以我们不是去考虑补多少，而是考虑要如何保护好自己的阳气，少食冰冷寒凉之物，多到户外运动、晒太阳。这样你食粗茶淡饭，而已赛过美味珍馐。
第2天 从“天气下为雨”看阳随阴降
第2天，9月2日。
◎失眠与下雨
我们看这个太极图的右边，是阴阳鱼的另一半，黑色的鱼眼，象征着阴往下降，而上面的阳气也随着这个阴往下潜，这叫“阳随阴降”。这和前面说的“阴随阳升”两个一合璧，就是一个完整的太极。你来我往，阴升阳降，循环往复，无有终止。
太极的这右半边下降，在《黄帝内经》中也是取天地之象而应之，叫做“天气下为雨”。那么我们就要想，这天气如何下为雨露？下雨的过程蕴含着怎样的阴阳变化呢？好比我们在夏日炎炎的时候，最渴望的是下一场雨，给大家降降温。而在下雨之前，你会发现天气异常闷热，这是因为天空中的雨凝成水珠往下降时，把上面的阳气压下来，直接压到地面，补到地核下面去。直到雨过天晴，这些阳热之气都随着雨水潜入土地时，我们就会感到异常清凉舒适。
任之堂用的最多的方子之一——黄连温胆汤，老师常以之配合导赤散，治疗双寸脉上越、少阴脉亢盛的失眠烦躁病人。
有个病人，女，失眠5年，每天晚上经常只能睡两三个小时，整个人是烦躁不安，心神静不下来。
老师边给她把脉边说，你这脑子若静不下来的话，会得躁狂症的。她说，大夫，我也想静下来啊，可怎么静不下来啊，安定我也吃了不少了。老师叫她伸出舌头，一看，舌尖鲜红鲜红的，再问她小便是短黄的，而且口腔容易溃疡。
老师便给她按黄连温胆汤加导赤散的思路。病人服完药后，失眠烦躁大减，口腔溃疡也好了，黄赤的尿也变为正常。她来复诊时说，吃完这药，我脑袋好像清醒了些，心没那么烦了，晚上睡觉也好了。
老师说，我们治病很重要的一点就是要取病人疾病的象，就是她当前的状态。这个病人，我们明显可以感到一团火样的焦急躁烦，就像夏日炎炎一样，好比天上长期炎阳高照，地面上干旱。我们想想，这时最需要什么？最需要的是下一场雨啊！
仲景在《伤寒论》里说，各随其所欲而治之。这病人亢奋静不下来，像夏天流火状态，她最想要的就是心头的一片清凉。《黄帝内经》上说，亢为害，承乃制。而失眠又是为什么呢？因为阳不入阴，就是阳亢进不到阴里去。
我们就要想办法把这亢盛不降的浮阳沉潜下来，这时下雨是最佳的办法。所以黄连温胆汤直接把亢盛的脉象往下压，配合导赤散，能够导心脑的邪热从小肠膀胱尿里出来。好比天上下一场雨一样。
俗话说，一场秋雨一场凉。我们治疗这个病人，无非就是要通过下雨，让病人炎热的上焦亢盛状态转为清凉的收降状态。病人服药后，脉比以前静了，明显感到心比以前凉了。口舌生疮炎炎之势，也收敛了，尿由黄转清，这就是雨后清凉之象。天空中的浮阳被雨水降到地底里去了，这个就叫做“阳随阴降”。
◎狂躁之扬汤止沸不如釜底抽薪
有个中学生，狂躁不能自制，故而辍学。在他几个家人的陪伴下，来到任之堂看病。就连在看病把脉的时候，他家人都左右守着，怕他狂躁发作。
老师把他脉是弦实有力。老师向来都是按脉来调的。他说，狂躁跟失眠烦躁，只是程度轻重而已，再重一点，就控制不住了。脉严重上越，就像把汽车开到极速，没法自控一样。老师叫他伸出舌头，舌尖红，苔黄腻，很明显一股浊气。
他的家人说，这娃子静不下来怎么办？没法上学了，能不能治？是怎么回事？
老师说，他现在胸中像一炉火一样，我们试试吧。老师让我们给他开凉膈散。老师说，当大火烧起来时，锅里的水沸腾，你扬汤止沸还不如直接给他釜底抽薪。
病人吃了一周的药后，第二次就是他的父母过来取药了，他们高兴地说，孩子能够静下来了，去上学了。吃了这药后，排泄了不少大便。
老师说，当狂躁严重时，你用安神法、清心法都没用，用滋阴法就像扬汤止沸一样，杯水车薪，亦无济于事。这时需要通腑导浊，撤热下行，以泻代清。把锅底的火撤走，锅上沸腾的亢盛阳气就潜下来了。这也叫阳随阴降。
人体肠道有很多阴浊之物，郁积在那里不通畅，郁久就会化火，这火向上一烧，就直接扰心神，心神就躁动、静不下来。这时我们把有形的肠积阴邪物质向下一撤，那在上面的心神就安静了。这神属于阳性物质，随着你肠道瘀浊、阴性物质排出体外后，这阳神就潜下去了，不再往上飘，就不狂躁，这也叫阳随阴降。
◎慢性咽炎与池塘少水之鱼
十堰当地一位女性，五十多岁，慢性咽炎好几年了，这次不单咽喉肿痛，牙齿也肿痛，服用了不少泻火清热的药都没效果，又上医院去输了液，痛减了，但是还是难受。于是她就来到任之堂看看中医，我们先摸她的脉都是双寸上亢的。老师摸了后说，这脉象虽是上越，但下面显得不足，不是实火，是虚火。
病人说，是啊，我也觉得是，我吃了不少泻火的药都没效。
老师说，你冬天手脚冰凉，还敢吃泻火的药？人体的火是好东西，你什么时候见过死人身上会热乎乎的，都是冰凉的。南北极一派寒冰之象，草木不生，赤道两旁温带地区，雨水充足，草木欣欣向荣。你这不是上火，而是火没有往下面引。
于是老师便让我们给她开引火汤。病人吃完三付药后，咽喉和牙痛同时好了，吞咽也没有那种梗阻感了。她高兴地说，这药我吃了真管用。
老师说，这虚火要收伏它容易，但要防止它不要再发就难了。就像不患邪之不去，而患邪之复来。病人问，平时应该怎么预防呢？应该忌什么呢？
老师说，《黄帝内经》曰生病起于过用，虚火都是身体过用的结果。你平时最大的忌就是忌过用身体，不要熬夜，晚上9点就睡觉。睡觉就是肝藏血、肾藏精的过程，你精血向下纳藏后，虚火就起不来了。我看了那么多虚火的病人，大部分都是晚上熬夜，过度透支自己身体导致的。所以说，治虚火容易，防虚火却不容易。治虚火靠医生，防虚火必须要靠自己。治病要找医生，但健康养生必须要自己来。
她点了点头说，以后会尽量早睡。老师笑着说，不是尽量早睡，而是必须早睡。
做医生的，整天跟病人打交道，耳朵都麻利得很，能一下子听出病人说话是在敷衍，还是真地在下决心。真下决心要改自己劣习的病人，气场当下为之而变，连语言都会变得果断自信。我们临床上最喜欢看到这样的病人，因为他们通过改变自己不良习惯，再配合药物，就能获得真正的健康了。不然治好了又发作，反复地折腾，就像医生用药和病人的坏习惯在拉锯一样，最没意思了。
我们看看，为何引火汤用了这些大剂量的玄参、熟地黄、巴戟天大补肾水的药物，却能够把虚火引下来，使心不再浮躁，牙痛咽肿等上越之火平复下来。
我们可以看那些池塘里的鱼，当要把塘水抽干来抓鱼时，随着塘水越抽越少，这时池塘里所有的鱼就开始焦躁起来，不断地往水面上跳，原来它在下面待不住了。
这个自然现象非常形象，跟人体虚火上亢的象非常吻合。我们看那鱼往上跳跃，就像病人双寸脉往上亢、静不下来一样。而池塘里的水一点一点被抽干，在病人身上就表现为长期熬夜，一点一点把肾精肾水消耗掉一样。所以越是熬夜的人，你会发现他们脾气越是暴躁，心神越是止不住。因为你下面肾水都被用光了，龙雷之火待不住，它就往上面窜，窜到咽部就咽肿，窜到牙齿就牙痛，窜到唇舌就口腔溃疡。这时你在上面怎么清火安神都不管用。你说给池塘里的少水之鱼吃上安神镇静的药，能把它们的神镇住吗？当然不能，那怎么才能把它们的神镇住呢？怎么能让它们不再烦躁上跃呢？很简单，就是你重新把池塘里的水补回去，随着水渐渐多了，那些鱼虾也就不乱跳了。池塘表面一片风平浪静，它们的心才真正安定下来。所以，对于人体而言，也是要把肾水给填补回去，这个填补的过程，就像是在补阴，阴水一补足，阳亢之火就潜下来，这又是一个阳随阴降的过程。非常巧妙，浮亢之阳火，龙雷之火，随着肾水补起来后，便潜下来了。
◎白云朝顶上，甘露洒须弥
吕祖《百字铭》里有两句话，叫“白云朝顶上，甘露洒须弥”，形容一个人在导引修炼身体的时候，那种清气往上升、浊气往下降的过程。
清气往上升，就像三花聚顶，督脉往上升腾，人的“精气神”三种精华都往头面供应，这叫“白云朝顶上”，说白了就是《黄帝内经》所说的“地气上为云”的过程。浊阴往下降，就像肺肃降水道，任脉往下达，人体的膀胱、大肠气机往下排，这叫“甘露洒须弥”，说白了就像《黄帝内经》上所说的“天气下为雨”的过程。
《黄帝内经》说，人体与天地是相应的，人体的健康和天地的风调雨顺是息息相关的，所以道家喜欢在天地万象中悟得修身养性之道。这种思维就是我们医家常说的天人合一思维。
地上的水气被阳光带到天空，天空的云水下降到地面，又把热量带下来，这在人体而言，就是一个反复地阳化气、阴成形的过程。西医学叫新陈代谢，中医叫推陈出新。人体所有的气化排泄过程都是在这升降之中体现的，我们用这升降之法，不单可以用药治病，还可以修身养性。
我们再看，中医流派里有鲜明的火神派与滋阴派，其实它们都在这个太极圈里面转，只是一个偏于走阳化气的路子，一个偏于走阴成形的路子。一个侧重于“白云朝顶上”，让整个轮子气化动起来。一个侧重于“甘露洒须弥”，让整个轮子滋润转起来。它们只要能达到轴动轮行，阴阳二气相互交转的目的，都是在共同为人类健康保驾护航。
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