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內容簡介: |
《当代名老中医典型医案集(第二辑):针灸推拿分册》是当代名老中医学术经验集萃,是学习、研究当代名老中医学术思想、临床经验的范本,对指导临床、培养中医临床学科带头人和促进中医药的传承与创新具有重要意义,也为下一步名老中医传承研究奠定了良好基础。
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目錄:
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第一章脑系病类
第一节癫狂病
孙申田医案
第二节眩晕
郭诚杰医案(2则)
第三节不寐
1.王国才医案
2.郭诚杰医案
第四节中风
1.王国才医案
2.田从豁医案
3.孙申田医案(4则)
4.陈全新医案
第五节郁证
孙申田医案(2则)
第六节颤证
孙申田医案(2则)
第七节面瘫
1.田从豁医案
2.孙申田医案(2则)
3.陈全新医案(4则)
4.郭诚杰医案
第八节偏头风
1.王国才医案
2.孙申田医案(2则)
3.田从豁医案
第九节痉证
孙申田医案
第二章心系病类
第一节心动悸
王国才医案
第二节臂厥
孙申田医案
第三章肺系病类
第一节肺咳
1.田从豁医案
2.张永树医案
第二节喘证
田从豁医案
第三节哮病
田从豁医案(2则)
第四节发热
张缙医案
第四章脾胃病
第一节呃逆
1.陈全新医案(2则)
2.郭诚杰医案(2则)
3.张缙医案
第二节口疮
田从豁医案
第三节胃脘痛
1.张永树医案
2.王国才医案
3.田从豁医案(2则)
4.张缙医案(2则)
5.陈全新医案
6.郭诚杰医案
第四节胃痞
1.田从豁医案
2.张永树医案
3.陈全新医案
……
第五章肝胆病
第六章肾系病类
第七章乳房病
第八章皮肤病类
第九章妇女经、带、杂病类
第十章新生儿病、小儿特发病
第十一章眼病类
第十二章耳鼻咽喉口齿病类
第十三章躯体疾病
第十四章其他
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內容試閱:
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该患者半个月前曾患感冒,时发热咳嗽,至十日前渐愈,仅偶有微咳。十日前突然出现右侧上下肢不自主运动,上肢重于下肢。遂至医院就诊,头部MRI显示:基底节小面积梗死灶。诊断为脑梗死,住院治疗九日,效果不显出院。现右侧肩手疼痛,右上肢不自主无规律性大幅度扭动,致使生活不能自理,甚至不能自己用勺子吃饭,右下肢不自主抖动,有时不能控制以致踢人,症状紧张时加剧,睡眠时消失。伴有偶发咳嗽,少量白痰易咳。既往胆囊息肉摘除,冠心病病史,患心绞痛史六年,每年发作一到两次。否认糖尿病病史。自60岁后每感冒期间血压高,平时12080mmHg。察其步人诊室,表情痛苦,左手把持右手,右肩不时耸动,坐卧位时右腿抖动。右上下肢不规则、无节律地不自主运动,如耸肩、抬手、抖腿等,右上肢肌张力低,肌力尚可,腱反射对称,余病理征未引出。血压:16090mmHg。舌质红,舌苔少,脉弦细。此乃因患者年迈体弱,精血渐亏,肝阴不足,筋脉失之濡养,复因感冒发热,更灼阴液,以致水不涵木,风阳内动,扰动筋脉,故见肢体振掉。西医学认为此病多因脑血管病变引起纹状体损伤所致,而大脑皮质并不受累,其无家族史及精神症状。中医诊断:颤证(阴虚风动。治宜潜阳息风,安神镇痉。处方:
运动区(双)、舞蹈震颤区(双)、情感区、风池(双)、腹二区;肩髃(健侧),曲池(健侧),手三里(健侧),外关(健侧),合谷(健侧),风市(健侧),阳陵泉(健侧),阴陵泉(健侧),足三里(健侧),太溪(健侧),丘墟(健侧),太冲(健侧),孔最(健侧)。
操作:取穴处常规皮肤消毒,采用0.35mm×40mm毫针,运动区、舞蹈震颤区、情感区手法要求捻转稍加提插,由徐到疾,捻转速度200转/分钟以上,连续3~5分钟。腹二区(定位在腹正中线上,将剑突至肚脐分成四等份,在第二区段即第二等份的中间位置,距腹正中线旁开1.5寸,左右各一。)针刺时,针尖向外以15。斜刺入皮下1.0~1.5寸深,以小幅度提插捻转泻法为主。其余腧穴常规针刺,诸穴得气后使用G6805-Ⅱ型电针仪,连续波刺激20分钟。每日1次,每次40分钟,2周为1个疗程。嘱运动区、舞蹈震颤区、情感区长时间留针,达8小时以上,晚睡前拔针。
初诊疗效:行针40分钟后,测血压为14085mmHg。
二诊(2009年4月29日):察其步入诊室,表情痛苦,左手把持右手,右肩不时耸动,坐卧位时右腿抖动。不自主活动略减轻,手臂运动可稍控制,现自己可以使用勺子吃饭,患侧肩手仍疼痛,右腿仍偶尔踢打。针刺舞蹈震颤区,施以一定的手法刺激,可改善锥体外系之功能,以控制肢体的不随意运动,促进患侧肢体的功能恢复。
……
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