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內容簡介: |
《当代名老中医典型医案集(第二辑):妇科分册》是当代名老中医学术经验集萃,是学习、研究当代名老中医学术思想、临床经验的范本,对指导临床、培养中医临床学科带头人和促进中医药的传承与创新具有重要意义,也为下一步名老中医传承研究奠定了良好基础。
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目錄:
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第一章月经病
第一节月经先期
1.王成荣医案(2则)
2.王道坤医案
3.杨家林医案
4.郑惠芳医案(2则)
5.董克勤医案
6.颜正华医案(2则)
第二节月经后期
1.王成荣医案
2.孔光一医案
3.刘继祖医案
4.李维贤医案
5.杨家林医案(5则)
6.郑惠芳医案(4则)
7.徐志华医案
8.徐经世医案
9.柴松岩医案(6则)
10.谢昌仁医案
第三节月经先后无定期
1.刘尚义医案
2.杨家林医案(4则)
3.柴松岩医案
第四节月经过多
1.王成荣医案
2.杨家林医案(2则)
3.郑惠芳医案
4.徐志华医案
第五节月经过少
1.王成荣医案(2则)
2.李维贤医案(2则)
3.杨家林医案
4.徐志华医案
5.颜正华医案
第六节经期延长
1.王成荣医案
2.李维贤医案
3.杨家林医案
4.徐志华医案
第七节闭经
1.王成荣医案
2.李维贤医案(4则)
3.杨家林医案
4.夏桂成医案
5.徐升阳医案
6.徐志华医案
7.柴松岩医案(10则)
第八节经间期出血
1.孔光一医案
2.夏桂成医案
第九节崩漏
1.李可医案
2.李孔定医案(3则)
3.杨家林医案
4.郑惠芳医案(19则)
5.胡永盛医案
6.夏桂成医案(2则)
7.徐志华医案(6则)
……
第二章带下过多、盆腔炎及宫腔积液
第三章妊娠病
第四章产后病
第五章杂病
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內容試閱:
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初潮后月经周期40~50天,偶停经超过2个月,经量、经期正常,体毛唇须较长,额部常见“青春痘”。2007年8月诊为“多囊卵巢综合征、高胰岛素血症”。分别于2007年8月、2008年8月和2009年1月三次查葡萄糖耐量一胰岛素释放试验均提示“高胰岛素血症”。曾服“二甲双胍”治疗,2008年9月~12月服罗格列酮每次4mg,每日1次,连服3个月。服药期间月经正常,停药则经闭。额部散在数个痤疮,色红,触痛,纳眠可,大便于,小便调;舌偏红,常苔,脉平。末次月经:2009年2月1日(孕激素撤血),体重:50kg,身高:159cm。14岁初潮,周期40~50天,经期5~7天,量中,色红,质中,无痛经。西医诊断:多囊卵巢综合征;中医诊断:月经后期,属阳明郁热。患者初潮即见月经稀发,虽为先天肾气不足,致血海不能按时满溢,但颜面痤疮、大便结,舌质偏红等则系阳明郁热的见证。阳明、太阳之经循于面额,风寒之邪侵入,不得散解,郁而化热,日久郁结成毒而为痤疮。故治宜清热解毒,拟方五味消毒饮合白虎汤加减:
知母12g,生石膏15g,浮小麦30g,金银花20g,连翘20g,蒲公英30g,冬葵子15g,野菊花15g,辛夷15g,黄芩15g,决明子15g。日1剂,水煎服,12剂。
二诊(2009年3月13日):末次月经:3月6日,为自然行经,6天净,色深红,无块,经前BBT上升12天,温差0.3℃,经潮体温下降缓;乳晕有粗毛,额部痤疮减轻;舌淡红,常苔,脉平。证治同前,上方去浮小麦、黄芩、决明子,加山药20g,连服12剂。嘱其复查糖耐量一胰岛素释放试验。
三诊(2009年4月3日):月经周期第28天,BBT似单相,额部痤疮明显减少。暂未复查糖耐量一胰岛素释放试验。守上方12剂。
四诊(2009年4月24日):末次月经:4月11日,4天净,量少,额部痤疮消失。胃痛,食少,稍多食则胃脘不适。近2个月自然行经,BBT上升11~12天,高温期波动大于0.3℃。现月经周期第14天,值阴阳消长变化时段,故宜先行气活血,待经潮后清阳明热。自拟三川汤加味:
香附15g,枳壳12g,川牛膝30g,当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花12g,法半夏12g,茯苓20g,麦芽30g。12剂。
五诊(2009年5月22日):近3个月自然行经(3月~4月BBT双相),末次月经:5月16日,经量正常,7天净,经前BBT单相(5月4日~11日因口腔溃疡停服上方药)。仍宗阳明郁热,治宜清热解毒。予白虎汤加减:
知母12g,石膏15g,怀山药20g,玉竹15g,石斛15g,金银花20g,连翘20g,白花蛇舌草30g,马齿苋30g,牛膝30g。12剂。
……
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