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內容簡介: |
《营养与膳食(第3版)(供护理、助产专业用)国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》内容的设置以实际工作过程为需求,兼顾全国职业资格公共营养师考证对知识、技能和态度的要求来构建相关知识体系,重于培养职业能力。全书设有营养与膳食概述、营养调查与评价、膳食结构与平衡膳食、特定人群营养与膳食、营养缺乏性疾病膳食防治、住院病人营养风险筛查与营养支持、常见病膳食营养防治、膳食营养与肿瘤防治八大知识内容及人体测量与评价、医院见习临床营养支持、糖尿病病人的食谱编制三大实践指导项目。采用学习目标、情景导人、知识描述(穿插知识链接、走进历史、课堂讨论等特色栏目)、思考与练习这一编写体例,为广大师生创设了“教、学、做、评”于一体的教学环境。书后附有各类健康人群能量和营养素的推荐摄人量表、常用食物营养成分表及思考与练习参考答案,便于学生的自学与应用。
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關於作者: |
季兰芳,教授、公共营养高级技师、副主任护师。国家示范性高职院校、浙江省高职高专专业带头人。具有临床护理工作经历3年,从事教学工作28年,主要承担营养与膳食、临床营养、基础护理等教学工作。主编《营养与膳食》、《临床营养护理》、《临床营养测评与膳食指导》、《临床护理情景模拟演练》教材4部,获国家级规划教材及省重点教材各1部。作为第一主要成员参与国家自然科学基金研究1项,主持完成地厅级课题5项,获省市级教科研优秀成果奖2项;发表论文30余篇,获省市级自然科学学术奖及自然科学优秀论文奖6篇。
兼任《中华护理教育》杂志审稿专家,全国医学高职高专教育研究。会护理教育分会、全国医护专业高职教学研究会常务委员,浙江省公共营养师专业委员会委员及公共营养师高级考评员,浙江省医学会肠外肠内营养分会委员。
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目錄:
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第一章 营养与膳食概述
第一节 膳食营养相关概念
一、营养与营养素
二、膳食营养素参考摄入量
三、常用膳食种类
第二节 人体对能量的需求
一、能量的单位及其相互换算
二、人体能量的消耗
三、能量摄入量标准
四、能量的食物来源
五、高能量膳食与低能量膳食的应用
第三节 人体对营养素的需求
一、蛋白质
二、脂类
三、碳水化合物
四、矿物质
五、维生素
六、膳食纤维
七、水
第二章 营养调查与评价
第一节 膳食调查与评价
一、询问法
二、食物频率法
三、膳食调查结果计算与评价
第二节 体格测量与评价
一、身高
二、体重
三、皮褶厚度
四、上臂围与上臂肌围
第三节 临床体征检查
第四节 生化免疫检验与评价
一、生化检验指标
一、免疫功能指标
三、氮平衡
第五节 综合营养评定
一、微型营养评定
一、主观全面评定
三、营养评定指数
四、营养危险指数
五、预后营养指数
六、住院病人预后指数
第三章 膳食结构与平衡膳食
第一节 常用食物的营养价值
一、谷类营养价值
一、豆类及豆制品类营养价值
三、蔬菜、水果和菌藻类营养价值
四、畜禽肉类营养价值
五、鱼虾类营养价值
穴、蛋类营养价值
七、奶类及奶制品类营养价值
第二节 膳食结构与膳食指南
一、膳食结构
二、平衡膳食
三、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
第四章 特定人群营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食
一、主要营养问题
二、营养需要
三、膳食指导
第二节 乳母营养与膳食
一、主要营养问题
二、营养需要
三、膳食指导
第三节 婴儿喂养指导
一、主要营养问题
二、营养测评
三、营养需要
四、喂养指导
第四节 幼儿营养与膳食
一、主要营养问题
二、营养需要
三、膳食指导
第五节 学龄前儿童营养与膳食
……
第五章 营养缺乏性疾病膳食防治
第六章 住院病人营养风险筛查与营养支持
第七章 常见病膳食营养防治
第八章 膳食营养与肿瘤防治
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內容試閱:
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(2)安置输注泵:检查肠内营养输注泵,将肠内营养输注泵放置床头柜上或床边的固定架上,接好电源;检查营养液,套上网套,用开瓶器撬开瓶盖;检查专用肠内营养管(使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破损),插上专用肠内营养管并排气。
(3)连接和调节参数:打开电源开关→将肠内营养输注管连接在营养液和肠内营养管上→放人肠内营养输注泵→调节好速度20mlh(适应后最快可调至120mlh)。
(4)标识:管子起始端、莫菲滴管下端、靠近病人端、架子上悬挂肠内营养标识(原来鼻肠管上有高危标识),共5个标识。
(5)开始输注:按启动键开始肠内营养。
(6)交代注意事项:“李爷爷,营养输注泵我已经接好了,谢谢您的配合!您先这样躺着,营养输注泵是连续进行的,您要小心点,翻身等活动时注意防止管子脱出。我把呼叫器放在您的枕边,如果有什么不适请及时按呼叫器!我也会经常来看您的,您好好休息。”
(7)洗手,记录:记录输注液的种类、总量及每小时用量。
(二)肠外营养
1.案例导入张某,67岁,女性,因“胃癌伴幽门梗阻”入院,需手术治疗。医嘱要求给予肠外营养,护士将给张某实施肠外营养。
2.用物准备注射盆、压脉带、无菌敷贴、配制好的营养液、一次性输液器、消毒用物品、污物杯、污物桶、免洗液、输液执行单。
3.病人评估主班护士处理医嘱:36床,张某,葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、无机盐、维生素等2000ml肠外营养,交给责任护士;责任护士到病房,先核对床号、姓名,然后评估病人。
护士:“张阿姨您好,我是您的责任护士小何,请问您叫什么名字,让我看一下您的手腕带。今天感觉还好吗?吐得多吗?”
病人:“我叫张某,吐了2次,有点多。”
护士:“哦,现在您还不能吃东西,今天您的主管医生给您开了营养液,等会我会在你的手上打个留置针将营养液从您的静脉里输进去,时间会有点长,您可以先上个洗手间。”
4.配制营养液
(1)回治疗室,洗手、戴口罩、帽子,做好自身准备,如进静脉配制中心,则需要穿洁净服。
(2)接到肠外营养医嘱,需要查看医嘱的正确性,如急性重症胰腺炎因为血脂过高引起,则不能有脂肪乳剂。
(3)确认有效医嘱并打印出治疗单据,根据治疗单据拿出营养液制剂,经第二人核对无误后进行营养液配制。
(4)配制过程中严格执行无菌操作、执行三查七对、注意药物配伍禁忌。
(5)先将复方水溶性维生素、电解质、微量元素、胰岛素加入到葡萄糖液或氨基酸中(禁忌钙与镁或磷同时加入同一液体中,抽吸药液时注射器分开)。其余成分加入剩余葡萄糖或氨基酸。
(6)脂溶性维生素用脂肪乳溶解后加入脂肪乳剂中。
(7)先将上述(5)中的液体和所有氨基酸、葡萄糖液注入3升袋中,最后将上述(6)中的液体注入3升袋内,混合摇匀。
(8)再次核对,检查外观、输液端开关,排气,封口,检查有无渗漏,贴上标签,写上配制日期、具体时间及配制者。
5.输注营养液责任护士规范洗手后携用物再次来到病人身边,“阿姨,您好,现在我为您做营养液的输注,您准备好了吗?”
……
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