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| 內容簡介： |
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创伤是一个既包含交通伤、工矿事故伤害、烧伤、战伤等在内的由多种外部原因造成机体解剖结构和功能障碍，也包含多种因主观或人为因素如自残造成伤害在内的总称，无论在发达国家或是在发展中国家，创伤均是社会的一大公害。创伤造成的人员生命丧失和财产损失不仅给家庭和社会带来严重的危害，同时也是影响社会进步与和谐社会发展的重要因素。因此，进一步加强对创伤的预防、治疗和创伤后受伤机体的康复等，不仅具有重大的战略意义，也是国际上研究的重点、热点和难点。
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| 關於作者： |
付小兵，中国工程院院士，博士生导师，创伤和组织修复与再生医学专家。现任解放军总医院生命科学院院长、基础医学所所长，全军创伤修复与组织再生重点实验室主任，创伤外科研究员，南开大学教授，清华大学等国内10所大学客座教授。担任国际创伤愈合联盟（WWHU）执委、国家自然科学基金评委和咨询委员、国家科技进步奖评委、国家新药评委、中华医学会理事、中华医学会创伤学分会主任委员、全军医学科学技术委员会常委、全军战创伤专业委员会主任委员以及《国际创伤修复与再生杂志》（WoundRepReg）、《国际创伤杂志》（IWJ）、《国际下肢损伤杂志》（ILEWJ）、《中国科学》（C辑）以及《中华创伤杂志》（中文、英文）编委、副主编等学术职务。
长期从事创伤和创伤修复与组织再生研究工作，主要领域涉及创伤弹道学、生长因子生物学、干细胞生物学以及皮肤和内脏损伤后的组织修复与再生等。作为首席科学家承担国家973项目、国家自然科学基金创新团队项目、国家杰出青年科学基金等30余项。主编《再生医学——原理与实践》、《现代创伤修复学》等专著10部，在Lancet和其他国内外杂志发表论文300余篇。以第一完成人获国家科技进步二等奖3项。获政府特殊津贴、何梁何利基金科学与技术进步奖、首届全国百名优秀中青年医学科技之星、“求是”杰出青年奖、工程院“光华青年奖”、中国人民解放军杰出专业技术人才奖、总后十大杰出青年、科技金星等称号和奖励。2008年获“国际创伤修复研究终身成就奖（LifetimeAchievementAward）”。荣立一等功。培养博士后、博士等研究生40余人。
王正国，1935年12月生于福建漳州，中国工程院院士，博士生导师，现任国际交通医学学会候任主席，亚洲创伤学会主席，中国人民解放军医学科学技术委员会副主任委员，第三军医大学野战外科研究所研究员。
王正国院士是我国冲击伤、创伤弹道学、交通医学研究的主要创始人之一，国家重点学科——野战外科学学术带头人，我国973计划第一位创伤项目首席科学家。致力于战创伤研究五十余年，取得了一批国际领先的重大科研成果，为我国战创伤医学的发展做出了卓越贡献。
以第一作者发表论文260余篇，已先后编著、主编专著36部，参编10余部。获首批军内专业技术重大贡献奖（1996），香港何梁何利基金医学科学技术奖（1997），美国MichaelDeBakey国际军医奖（1998，是该奖设立以来至今获此殊荣的唯一亚洲人），陈嘉庚医学科学奖（2000），国际交通医学重大成就奖（2000），光华工程科技奖（2002），“十五”全军后勤重大科技成果奖（2005）;重庆市科技突出贡献奖（2007），吴阶平医学奖（2009）。被评为全国优秀共产党员（2001），重庆直辖十年建设功臣（2007）。当选《科学中国人》2009年度人物。中央军委荣记一等功一次。
李建贤教授，外科医学专家，早年赴美进修，专攻内分泌外科学，对于外科病理生理学尤有深入的研究。获美国外科学院颁发院士（FellowAmericanCollegeofSurgeons，FACS）。现任台湾阳明大学外科学教授，台北荣民总医院特约教授医师及医事顾问，台湾地区“中央研究院”临床研究中心计划咨询委员，“卫生署”科技政策医卫领域专科咨委，“卫生署”专科医师训练及继续教育咨委，台湾交通大学生技学院合聘教授及数家生技公司顾问、独立董事，远距医疗信息公司顾问，也是国际内分泌外科医学会（InternationalAssociationofEndocrineSurgeons）备任理事长（2013.8-2015.8）。
1989年创立台北荣民总医院急诊部，并兼任部主任长达17年，积极发展外伤医疗及急诊医学研究与服务，是台湾地区医学界投入急诊医疗改革的先驱。坚持以有经验医护人员用最先进快速的仪器设备，服务于紧急严重病人的理念；并率先提出医师、设备迁就病患的服务模式。2001年领导台湾地区同道创立“台湾外伤医学会”；2002年创立阳明大学急重症医学研究所并兼任所长，是全球唯一的专业学术研究机构。2001-2004年担任亚洲急诊医学会理事长，1993-1995年担任“太平洋急救加护医学会”理事长，对人才培育，提升研究及学术交流，做出贡献。
2003-2010年担任台北荣民总医院副院长，2005年担任阳明大学医学院院长，积极推动临床与基础结合研究，共发表SCI论文205篇，并多次获邀在国际医学会专题演讲，传达国人研究成果，也加速台湾地区外科医学界之国际化，因而获选为国际外科学院理事。
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| 目錄：
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第一篇创伤医学概论
第1章创伤医学概述
第一节创伤概念
第二节创伤医学发展简史
一、国外创伤医学发展简史
二、我国创伤医学发展史
第2章台湾地区外伤医学发展史与两岸外伤医学交流
一、台湾地区外伤医学发展史
二、两岸外伤医学交流
第二篇两岸创伤医学特点
第3章中国大陆地区创伤急救系统
第一节创伤分级救治
一、分级救治发展简史
二、国外分级救治主要模式
三、中国大陆创伤分级救治发展策略
第二节大陆创伤急救系统
一、创伤院前急救系统
二、创伤院内急救系统
第4章国际医疗空中紧急外伤救护及转送
一、台湾地区医疗服务国际化之缘起及现况
二、两岸直航医疗产业与相关法律问题
三、空中环境的医疗问题
四、空中紧急伤员后送作业
第5章中国大陆地区创伤数据库
第一节中国大陆创伤数据库的发展简史
一、中国创伤评分与数据库论坛
二、交通伤与创伤数据库学组的成立
三、《创伤数据库系统》V3.0的研究
四、5-12大地震与地震伤数据库
五、专科创伤数据库的研究
六、严重创伤救治规范的研究与推广
第二节《创伤数据库系统》V3.0
一、《创伤数据库系统》V3.0设计目标与定位
二、《创伤数据库系统》V3.0的主要字段内容
三、《创伤数据库系统》V3.0软件（网络版）
第三节地震伤情数据库
一、地震伤情数据库的需求与目标
二、地震伤情数据库内容
三、地震伤情数据库登录与管理分析软件平台研制
第四节难治性骨折治疗临床数据库
一、数据库内容
二、数据库软件平台与应用
第五节交通事故与交通伤数据库
一、概述
二、交通事故与交通伤数据库内容
三、道路交通事故调查数据库软件的编写
第六节创伤数据库在严重创伤救治规范研究中的应用
一、“严重创伤救治规范的研究与推广”项目简介
二、创伤数据库在临床创伤救治规范研究中的作用与意义
第6章台湾地区外伤登录与外伤数据库
第一节外伤登录
第二节台湾地区外伤数据库
一、台湾地区外伤登录推行概况
二、台湾地区外伤数据库登录内容
三、参与台湾地区外伤数据库的医疗院所
四、总结
第7章中国大陆地区创伤防控教育
第一节概况
第二节不同创伤的防控教育
一、交通事故伤的防控教育
二、坠落伤的防控教育
三、灾难的防控教育
第三节不同人群的创伤防控教育
一、儿童创伤防控教育
二、老年人创伤防控教育
第8章台湾地区创伤和意外伤害急救系统与教育
一、院前创伤急救系统
二、院后创伤急救系统——照护医院
三、院后创伤急救系统——急诊室
四、台湾地区的创伤教育——急诊外伤医学
五、台湾地区的创伤教育-ATLS引进
六、总结
第9章中国大陆地区创面治疗中心建设
第一节大陆创面治疗中心的前身
第二节大陆创面治疗中心的发展
一、大陆创面治疗中心的起步
二、大陆创面治疗中心的发展
三、大陆创面治疗中心的模式
四、创面治疗培训项目、相关会议和组织
五、大陆创面治疗中心建设的局限
第三节大陆创面治疗中心建设的典范和展望
一、大陆创面治疗中心的典范
二、大陆创面治疗中心的展望
第10章台湾地区创伤和意外伤害保险
一、前言
二、医疗费用
三、意外伤害保险
四、全民健康保险给付
五、民间保险公司伤害保险
第三篇创伤预防与入院前处理
第11章创伤预防
第一节概述
第二节创伤预防科学的发展历史
第三节创伤预防的基本构建及影响因素
第四节各类创伤预防
一、道路交通事故伤的预防
二、其他交通伤的预防
三、烧、烫伤的预防
四、坠落伤的预防
五、故意伤害的预防
六、灾害致创伤的预防
第五节特殊人群的创伤预防
一、小儿创伤预防
二、老年人创伤预防
三、自杀的预防
第六节创伤的三级预防
第12章院前救治
第一节院前急救
一、概述
二、院前急救医护人员必须掌握的操作技术
第二节创伤院前急救
一、创伤现状
二、创伤死亡三个高峰
三、创伤院前急救的任务
四、创伤院前急救流程
第三节创伤现场急救基本技术
一、出血与止血
二、包扎
三、固定
四、搬运
第四节创伤患者的转运技术
一、陆地转运
二、水上、海上和空中转运
第五节灾难性事故和大批量伤员的院前急救
一、健全政府领导机构
二、保障通讯联络
三、医疗救护的组织与任务
……
第四篇创伤医学总论
第五篇创伤医学各论
第六篇创伤并发症
第七篇创伤修复、重建与再生
第八篇创伤康复
第九篇创伤医学相关领域研究现状及发展趋势
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| 內容試閱：
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（三）内脏器官的继发性损害
由于微循环障碍的持续存在和发展，内脏器官的部分组织可因严重的缺血、缺氧而发生组织细胞的变性、坏死和出血而引起内脏器官功能衰竭。两个或两个以上的器官同时发生或相继受损，即为MOF，可在休克已经好转后出现，并成为患者死亡的主要原因。内脏器官继发损坏的发生与休克的原因和休克持续时间的长短有密切关系。休克发生时间超过10小时，容易继发内脏器官的损害。容易受到累及的器官为肾、肝和胃肠道、肺、脑、心、肾上腺和胰腺等。
1.肺弥散性血管内凝血造成肺部微循环血栓栓塞，缺氧使毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损。血管壁通透性增加，血浆内高分子蛋白成分自血管内大量渗出，造成肺间质性水肿，以后造成肺泡内水肿。随后红细胞也能进入肺间质和肺泡内。肺泡上皮细胞受损后，肺泡表面活性物质生成减少，使肺泡内液.气界面的表面张力升高，促使肺泡萎陷，造成肺不张。肺泡内有透明膜形成。肺部毛细血管内血液须有通气正常的肺泡，才能进行有效的气体交换，肺泡通气量与肺毛细血管血液灌流量的正常比例为0.8。休克时，萎陷的肺泡不能通气，而一部分通气尚好的肺泡又可能缺少良好的血液灌流，以致通气与灌流比例失调，死腔通气和静脉混合血增加，肺内右、左分流可增至100-0-20%，使低血氧症更为严重，临床上出现进行性呼吸困难的一系列症状。这种急性呼吸衰竭，统称为呼吸困难综合征，往往在严重休克经过抢救，循环逐渐稳定和情况好转后，出现逐渐加重的呼吸困难，并在以后的48-72小时内，达到最严重的程度。因休克死亡的患者中，约有13死于此征。
2.肾休克时的低血压和体内儿茶酚胺增加，使肾小球前微动脉痉挛，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。肾内血流发生重分布，近髓循环的短路大量开放，使肾皮质外层血流大量减少，其结果是肾皮质内肾小管上皮变性坏死，引起急性肾功能衰竭。
3.心冠状动脉灌流量的80%发生于舒张期。冠状动脉的平滑肌以B受体占优势。在休克代偿期，虽然体内有大量儿茶酚胺分泌，但冠状动脉收缩不明显，故心脏的血液供应并无明显减少。进入休克抑制期，心排出量和主动脉压力降低，舒张期压力也下降，可使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌；心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。
4.肝及胃肠休克时内脏血管很早发生痉挛，肝血流减少，引起肝缺血、缺氧、血液淤滞，肝血管窦和中央静脉内微血栓形成，引起肝小叶中心坏死，肝代谢和解毒功能不全，导致肝功能衰竭。胃肠道缺血、缺氧，引起黏膜糜烂出血。
5.脑儿茶酚胺的增加对脑血管的作用甚小。休克时脑血流量降低是动脉压过低所致。脑内小动脉的平滑肌，随血的二氧化碳分压和酸碱度的变化而舒缩。二氧化碳分压升高和酸碱度值降低时，脑血流量增加。然而，这种调节机能要有一定心排血量和平均动脉压才能起作用。故持续性低血压能引起脑的血流灌流不足，使毛细血管周围胶质细胞肿胀，同时由于毛细血管通透性升高，血浆外渗至脑细胞间隙，引起脑水肿，甚至发生脑疝。
……
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