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內容簡介: |
为适应当今医学教育模式转变,医学生学习方法和思维模式改变,以及日益增加的教学需求而编写的。全书共88章,涵盖了外科学8个系统,在传承外科学教材结构严谨的经典风格基础上,融人了引导医学生自主式学习、探索式学习和促进知识向技能转化的教学元素,包括:联系临床主动思考并引伸出疾病特点的典型病例及思考问题、高度概括疾病特征的临床要点栏、启发探索兴趣的前沿进展/争议栏、及时归纳总结并强化临床思维的简明流程图、提高专业英语能力同时强化专业知识的Summary。结合正文配有简明示意图,易懂,易记,易掌握。整书色彩以蓝色为基调,和谐、悦目、清新,是一部适教适学、框架体例全新的医学本科立体教材。《外科学》为临床、预防、护理、口腔、法医、药学等专业的五年制、七年制和八年制医学生的教科书,也可作为各级临床医生的参考书。
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目錄:
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外科总论
1 外科学理论与实践的特点
第一节 外科学的范畴及历史简要回顾
第二节 外科学涉及的人文与伦理问题
第三节 循证医学与外科学实践
2 无菌术
第一节 无菌术的方法
第二节 病人手术区的准备
第三节 手术人员的术前准备和术中无菌原则
第四节 手术室的无菌管理
3 围手术期处理的原则
第一节 术前准备
第二节 术后处理
第三节 术后并发症的处理
4 创伤与战伤
第一节 战创伤分类与伤情评分
第二节 战创伤病理生理与组织修复
第三节 战创伤的检查与诊断
第四节 战创伤急救与治疗
5 烧伤与冻伤
第一节 热力烧伤
第二节 电烧伤与化学烧伤
第三节 吸入性损伤
第四节 烧伤后瘢痕的整形与修复
第五节 冻伤
6 外科感染
第一节 全身外科感染:脓毒症、重症脓毒症和脓毒症休克
第二节 皮肤软组织感染
第三节 有芽胞厌氧杆菌感染
第四节 外科应用抗菌药物的原则
7 外科休克
第一节 概要
第二节 休克的病理生理、临床表现及治疗原则
第三节 低血容量性休克
第四节 脓毒性休克
第五节 休克的监测和容量治疗
8 多器官功能障碍综合征
第一节 概要
第二节 急性肾衰竭
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第四节 应激性溃疡
第五节 急性肝衰竭
9 体液代谢
第一节 水、电解质平衡与失衡
第二节 酸碱平衡与失调
第三节 外科补液
10 输血与血液保护
第一节 输血适应证及成分输血
第二节 输血并发症防治
第三节 血液保护
11 肿瘤
第一节 概要
第二节 肿瘤的诊断
第三节 肿瘤的治疗
第四节 外科体表肿瘤
12 外科营养
第一节 营养素的种类与功能
第二节 营养素的消化、吸收与代谢
第三节 外科营养支持策略
第四节 外科营养支持的实施
第五节 营养支持并发症的监测和防治
13 微创外科
第一节 微创外科的定义、范畴、历史、现状与展望
第二节 微创外科的基本设备和器械
第三节 微创外科技术的特点
第四节 微创技术在腹部外科的应用范围
14 器官移植
第一节 概要
第二节 肝移植
第三节 肾移植
第四节 心、肺及心肺联合移植
第五节 胰腺移植
第六节 小肠移植
第七节 多器官联合移植
15 外科手术基本要求与技巧
第一节 切开
第二节 分离
第三节 止血
第四节 缝合
麻醉部分
16 心肺脑复苏
第一节 概要
第二节 基本生命支持l
第三节 心脏进一步生命支持
第四节 复苏后生命支持
17 麻醉
第一节 概要
第二节 麻醉前的准备
第三节 全身麻醉
第四节 椎管内麻醉
第五节 局部麻醉
第六节 麻醉中的监测
18 疼痛诊疗
第一节 概要
第二节 急性疼痛
第三节 慢性疼痛
第四节 癌性疼痛
神经外科
19 颅内压增高和脑疝
第一节 颅内压增高
第二节 脑疝
20 颅脑损伤
第一节 概要
第二节 头皮损伤
第三节 颅骨骨折
第四节 脑损伤
第五节 颅内血肿
21 颅内肿瘤
第一节 概要
第二节 常见颅内肿瘤
22 颅内血管性疾病
第一节 概要
第二节 颅内动脉瘤
第三节 脑动静咏畸形
第四节 高血压性脑出血
23 椎管内疾病
第一节 概要
第二节 常见椎管内肿瘤
24 颅脑先天性畸形
第一节 先天性脑积水
第二节 寰枕畸形
25 功能神经外科疾病
第一节 概要
第二节 常见功能神经外科疾病
胸心外科
26 胸部损伤
第一节 概要
第二节 胸部常见的基本损伤
第三节 其他特殊胸部损伤
27 胸壁胸膜疾病
第一节 胸壁结核
第二节 漏斗胸
第三节 鸡胸
第四节 脓胸
第五节 胸膜间皮瘤
第六节 胸壁肿瘤
第七节 肋软骨炎
28 肺部疾病
第一节 肺大疱
第二节 支气管扩张
第三节 肺炎性假瘤
第四节 肺结核
第五节 肺囊肿
第六节 肺隔离症
第七节 肺瘤
第八节 支气管腺体瘤
第九节 肺、支气管良性肿瘤
第十节 肺转移性肿瘤
29 食管、贲门疾病
第一节 贲门失弛症
第二节 食管瘢痕性狭窄
第三节 食管憩室
第四节 食管良性肿瘤
第五节 食管癌
第六节 贲门癌
30 纵隔疾病
第一节 胸腺瘤与重症肌无力
第二节 其他原发性纵隔肿瘤
第三节 纵隔感染
31 体外循环
第一节 原理和技术
第二节 辅助循环
第三节 体外循环在其他领域的应用
32先天性心脏病
第一节 房间隔缺损
第二节 室间隔缺损
第三节 动脉导管未闭
第四节 法洛四联症
第五节 肺动脉口狭窄
第六节 主动脉窦动脉瘤破裂
第七节 其他复杂先天性心脏病
33 后天性心脏病
第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第二节 二尖瓣疾病
第三节 主动脉瓣疾病
第四节 感染性心内膜炎
第五节 心脏肿瘤
34 心包疾病
第一节 急性心包炎
第二节 慢性缩窄性心包炎
35主动脉疾病
第一节 胸主动脉瘤
第二节 主动脉缩窄
普通外科
36 颈部疾病
第一节 甲状腺疾病
第二节 原发性甲状旁腺功能亢进
第三节 颈淋巴结结核
第四节 颈部肿块
37 乳房疾病
第一节 乳房检查
第二节 急性乳腺炎及乳房脓肿
第三节 乳腺导管扩张症
第四节 乳腺囊性增生病
第五节 乳腺良性肿瘤
第六节 乳腺癌
38 阑尾炎
第一节 概要
第二节 急性阑尾炎
第三节 慢性阑尾炎
39 腹外疝
第一节 概要
第二节 腹股沟疝
第三节 股
第四节 其他腹外疝
……
小儿外科
血管外科
泌尿外科
骨科
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內容試閱:
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小的肺大疱在查体的时候可以没有明显的体征,大的肺大疱可以有叩诊鼓音、呼吸音降低等表现,合并有其他疾病如肺气肿的时候则有其他表现。
【诊断】胸部X线尤其是胸部CT检查是确诊肺大疱的主要方法。肺大疱的胸部X线检查多数看到缺乏肺纹理的圆形、椭圆形的透亮空腔。CT可以更清晰地显示肺大疱的范围,显示不易被普通胸片发现的小肺大疱,有助于鉴别气胸和肺大疱。
肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是:肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋膈角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。肺通气/灌注扫描有助于评判肺的功能区域,为COPD合并肺大疱的手术方式选择提供参考。年轻患者的肺大疱大部分因自发性气胸就诊而被发现。为提高肺大疱的检出率,可在肺复张后再进行CT检查及在肺尖部位进行薄层CT检查。老年患者的肺大疱常继发于其他疾病尤其是COPD,病期较长,诊断并不困难。
【治疗】通常肺大疱的外科治疗适用于:①出现肺大疱并发症的病例,如反复发作自发性气胸,肺大疱继发感染等;②存在呼吸困难的病例,如巨大肺大疱压迫周围肺组织的时候;③部分没有症状的病例,出于职业考虑,例如潜水员,为了预防自发性气胸,可以实施胸腔镜肺大疱切除手术;④体检发现较大的肺大疱,通常直径大于2
cm,即使没有症状也可以考虑手术,预防意外气胸的危害。年轻肺大疱患者就诊的主要症状是气胸,其术后主要关心的问题是远期自发性气胸复发。
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