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| 內容簡介： |
随着社会经济和医学的不断发展，在我国，曾严重威胁儿童健康的传染性疾病发病越来越少，而与先天因素、发育、环境、不良生活习惯相关的慢性疾病却逐渐成为危害儿童身心健康的重要因素。其中，行为障碍和社会一心理异常对儿童的学习、生活造成了极大的影响，越来越引起家长的重视和担忧，如反复发作的腹痛，注意力缺陷多动障碍；情绪表达和控制不当等，严重地影响着孩子的学习与生活。钱、蔡斌主编的《儿童康复新理念》针对这些问题展开了客观的分析，列举了引起这些问题的病理因素，介绍了祛除病因、纠正异常的实用方法，并强调了家长、学校和社会的共同参与在治疗中的重要性。
《儿童康复新理念》由从事小儿临床工作多年的专家、医师和康复治疗师等人员共同完成，适合相关专业人员和患儿家长学习和借鉴，书中还介绍了一部分可以在治疗师的指导下由家长实施的辅助判断和治疗方法。
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| 目錄：
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儿童正常神经精神发育
儿童常见发育、行为障碍
一、高危新生儿发育监测
二、婴儿早期运动发育迟缓
三、不会独立走路，步态不稳
四、儿童语言、言语发育障碍
五、婴儿睡眠障碍
六、饮食行为障碍
七、儿童排便障碍
八、注意缺陷与多动障碍
九、儿童学习困难
十、儿童重复性动作
十一、儿童慢性抽动障碍
十二、儿童情绪障碍
十三、社会适应能力障碍
十四、婴儿斜颈
十五、婴儿X型腿、O型腿
十六、反复疼痛
儿童常用康复矫正方法
一、运动疗法
二、作业疗法
三、言语治疗
四、感觉统合训练
五、学习困难、注意缺陷康复训练
六、中医推拿（推拿治疗）
附表 婴幼儿发育检查表
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| 內容試閱：
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三、不会独立走路，步态不稳
家长困惑
案例6 卫女士近期很困惑，她的女儿15个月了，但还不会独立行走，有时牵手走路也不稳，容易摔跤。但她能区分亲人和生人，能叫“爸爸、”“妈妈”、“奶奶”等简单的称呼，认识自己五官，会说再见并做手势，能表示自己的生理需求。小手能握笔乱涂写，叠加积木2-3块，手指能捏起小豆粒等。
卫女士担心她家的宝宝有腿脚方面的问题，她前来咨询儿科医生。医生了解到，该宝宝为足月儿，出生时有轻度窒息，当时颅脑CT等相关检查均正常，住院5天痊愈后出院，在家喂养及辅食添加均正常，6个月前曾做过2次健康体检，体格发育正常，以后未做定期体检。1岁左右开始练习走路，有时自己扶着家具能走两步，但常有尖脚动作，走路不稳，独站的时间不长。家长以为是刚开始学走路的关系，没有重视；但到现在，进步不明显。医生还了解到，该宝宝饮食正常，现在有牙齿6颗，不爱喝配方奶，6个月后不正规补钙和鱼肝油。本次检查时发现，体格发育在正常范围，双下肢长短粗细正常，有臀纹不对称，分髋试验不理想，轻度O型腿，平足脚底；独坐尚稳，扶站有尖脚姿态，稳定性差，下肢肌力尚可，扶走步态不够稳，时有出现交叉步态，独走两步后跌倒。
问题分析
运动发育落后或障碍，可分大运动发育障碍和精细运动发育障碍。在出生头一年中的婴儿期往往可以看见，表现为躯干运动不稳，头控能力差，俯卧位抬头不稳，仰卧拉起头部后仰不能跟进，独坐不稳或不能独坐；不会爬行，不能独自站起，扶站不稳，行走不稳或不能独行等，都属于大运动发育迟缓；而双手不会抓握玩具，不会双手合掌动作，手指拿捏不好等，属于精细运动发育迟缓。
该宝宝虽然为足月儿，但有出生时轻度窒息病史。9月龄前未发现明显运动发育落后或异常，躯干运动发育正常，独坐和爬行均正常，手指运动发育好，拿捏东西稳。但在1岁左右，已经发现宝宝扶站时间较短，时有尖脚动作，未引起注意，以后出现牵手走路不稳，15个月还不会独立行走等走路稳定性差的问题，属于下肢动作发育异常。
运动发育异常的发生，可能与该宝宝出生时有轻度窒息有关。新生儿窒息可对神经系统造成缺氧损害，其各种异常症状会在儿童生长发育中逐渐表现出来，如肌张力问题、躯体平衡问题、运动发育问题、认知方面问题等。另外，该宝宝为女婴，体检时还发现有臀纹不对称、分髋试验不理想等问题。因此，宝宝的下肢运动发育异常，轻度O型腿，需要考虑脑瘫、髋关节半脱位或维生素D缺乏后遗症等。
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