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| 內容簡介： |
本书主要内容包括问诊、常见症状评估、体格检查、心理及社会评估、实验室检查、心电图检查、医学影像学检查、资料分析与护理诊断、护理病历书写等。本教材为彩色版，图片均由作者拍摄和绘制，精美、直观。教材的编写凸显“案例版”教材的编写理念，各章节均插入临床“典型案例”，丰富了实践教学内容，有利于学生学习兴趣的激发和职业行为能力的培养，为今后的专业课学习打下坚实的基础。
本书为全国医学高等专科教育案例版规划教材，适用于高职高专护理、助产等专业，也可作为临床护理教师的教学参考和临床护理工作者的学习参考。
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| 目錄：
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第一章 绪论
第二章 问诊
第一节 问诊的方法与技巧
第二节 问诊的内容
第三章 常见症状评估
第一节 发热
第二节 疼痛
第三节 咳嗽与咳痰
第四节 咯血
第五节 呼吸困难
第六节 发绀
第七节 心悸
第八节 水肿
第九节 恶心与呕吐
第十节 腹泻与便秘
第十一节 呕血与便血
第十二节 黄疸
第十三节 抽搐与惊厥
第十四节 意识障碍
第四章 体格检查
第一节 体格检查的基本方法
第二节 一般状态检查
第三节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结检查
第四节 头部、面部及其颈部检查
第五节 胸部检查
第六节 血管检查
第七节 腹部检查
第八节 肛门、直肠与生殖器检查
第九节 脊柱与四肢检查
第十节 神经系统检查
第五章 心理及社会评估
第一节 心理评估
第二节 社会评估
第六章实验室检查
第一节 血液检查
第二节 尿液检查
第三节 粪便检查
第四节 常用肾功能的实验室检查
第五节 肝功能常用的实验室检查
第六节 常用血液生化检查
第七节 其他常用实验室检查
第七章 心电图检查
第一节 心电图的基本知识
第二节 正常心电图
第三节 常见异常心电图
第四节 心电图的分析与临床应用
第五节 心电监护
第八章 医学影像学检查
第一节 X线检查
第二节 X线计算机体层成像和磁共振成像
第三节 超声检查
第九章 资料分析与护理诊断
第一节 资料分析
第二节 护理诊断
第十章 护理病历书写
第一节 概述
第二节 护理病历书写格式与内容
实训
实训一 问诊
实训二 一般状况、皮肤、黏膜、浅表淋巴结及头面颈部检查
实训三 胸廓、肺和胸膜检查
实训四 心脏和血管检查
实训五 腹部检查
实训六 神经系统检查
实训七 血液、尿液、粪便标本的采集方法
实训八 心电图机操作及心电图谱分析
实训九 医学影像学检查
实训十 护理病历书写
复习思考题答案
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| 內容試閱：
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第一章 绪论
患者，男，58 岁，因突发心前区疼痛3 小时入院。患者于3 小时前突然出现心前区疼痛，呈压榨样，向左前臂放射，伴大汗淋漓。自服“ 速效救心丸” 效果不明显，遂来院急诊。患者既往有“ 高血脂” 和“冠心病”病史。查体：面色苍白，大汗淋漓，呼吸稍促，脉搏细弱，血压9560mmHg，心率110 次 分，节律整齐，心音低钝，无明显杂音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿?音。腹部平坦、柔软，无压痛。WBC10.3×109 L，ESR35mm h，CPK 及LDH 均升高。ECG ：V1 ~ V6 、aVL 导联的ST 段呈弓背向上抬高，Q 波宽大畸形。
讨论分析：
1.该患者来医院就诊到确定诊断，需经过哪几个环节?
2.该患者的主要症状是什么?
3.病案中哪些资料属于实验室检查内容?
健康评估是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对患者现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应做出判断的一门学科。它是护理、助产专业的一门重要课程，也是护理学基础与临床护理之间的一座桥梁。健康评估主要阐述收集患者主客观资料的方法和内容，识别患者的护理问题及护理需求，为制定护理措施、评价护理效果提供依据。
一、健康评估的内容
（一） 问诊
问诊是医护人员对患者或有关人员进行系统询问，收集其健康资料的过程。将问诊所得到的资料进行分析与整理，可作为最重要最基本的诊断依据，因此，护士必须掌握问诊方法与技巧。
（二） 常见症状评估
症状是指个体患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如头痛、咳嗽、眩晕、呕吐等。
症状是病史的重要组成部分，评估症状的发生、发展、演变以及由此引起的生理、心理反应，对形成护理诊断和指导临床护理工作起着主导作用。
（三） 体格检查
体格检查是指医护人员运用自己的感觉器官或借助简单的辅助工具（如听诊器、血压计、体温表等）对被检查者进行系统的观察和检查，以了解其身体状况的一种最基本的检查方法，是获得护理诊断依据的重要手段。患者体表或内部结构发生可察觉的变化，称之为体征，如皮疹、压痛、肺部湿?音、水冲脉等。体格检查具有很强的技术性，规范、娴熟的操作才能及早、正确地发现患者异常征象，护士应反复训练与实践以掌握操作技能。
（四） 心理及社会评估
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