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| 內容簡介： |
《基层医院心力衰竭诊治规范与现代治疗》从定义、分类、病理生理机制、诊断、治疗、护理、家庭社区疾病管理等方面全面阐述了心力衰竭的相关问题，涉及从基础到临床等多方面内容，包括心力衰竭的定义变迁、病理生理机制研究进展、诊断及治疗进展，并解读了近年心力衰竭相关指南，对心力衰竭常见的合并疾病的治疗进行了系统总结阐述。在注重介绍心力衰竭诊治基本知识的同时也大量介绍了该领域近年的新技术、新进展。尤其有特色的是，针对心力衰竭诊断、治疗、疾病管理中的常见误区进行了分析，并附上了临床典型病例以作为临床工作中的参考。
《基层医院心力衰竭诊治规范与现代治疗》主要面向广大基层医院医师，尤其适宜心内科医师、内科医师、全科医师参考使用。
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| 目錄：
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第一章 心力衰竭的定义和病因
第一节 心力衰竭的定义和分类
第二节 慢性心力衰竭的病因
第二章 心力衰竭的流行病学、预后及卫生经济学
第一节 心力衰竭的流行病学
第二节 心力衰竭的预后和卫生经济学
第三章 心力衰竭的病理生理学
第一节 正常心脏的收缩和舒张功能
第二节 心力衰竭发生和发展的机制
第三节 心力衰竭时的神经内分泌激活及其影响
第四章 心力衰竭的诊断
第一节 心力衰竭的临床表现
第二节 心力衰竭的分级和发展阶段
第三节 心力衰竭的实验室检查
第四节 心力衰竭的临床评估
第五节 心力衰竭诊断中易于忽视的问题
第五章 心力衰竭的预防
第一节 基础疾病和心肌损伤的预防
第二节 防止诱因
第六章 心力衰竭的治疗
第一节 心力衰竭的治疗目的
第二节 心力衰竭一般治疗及常见误区
第三节 心力衰竭的药物治疗
第四节 心力衰竭的器械治疗
第五节 心力衰竭的外科治疗
第六节 心力衰竭合并不同疾病的治疗
第七节 终末期心力衰竭和难治性心力衰竭的治疗
第八节 慢性心力衰竭急性加重的治疗
第七章 舒张性心力衰竭
第一节 舒张性心力衰竭的定义
第二节 常见病因及发病机制
第三节 舒张性心力衰竭的症状与体征
第四节 评估舒张功能的指标
第五节 舒张性心力衰竭的诊断流程
第六节 舒张性心力衰竭治疗及预防
第八章 急性心力衰竭
第一节 急性心力衰竭的病因
第二节 急性左心衰竭的病理生理机制
第三节 急性心力衰竭的分类与诊断
第四节 急性心力衰竭的治疗
第九章 右心衰竭
第一节 右心衰竭的定义
第二节 右心衰竭的病因和诱因
第三节 右心衰竭的病理生理和发病机制
第四节 右心衰竭的临床表现
第五节 右心衰竭的辅助检查和诊断
第六节 右心衰竭的治疗
第七节 不同病因所致右心衰竭
第十章 特殊人群的心力衰竭
第一节 不同性别的心力衰竭
第二节 不同种族和民族间的心力衰竭
第三节 妊娠、分娩与心力衰竭
第四节 老年人心力衰竭
第五节 小儿心力衰竭
第十一章 心力衰竭管理与社区医疗机构
第一节 心力衰竭的防治现状
第二节 遵循指南,加强心力衰竭管理
第三节 家庭和社区管理及医师教育
第四节 心力衰竭管理的常见误区
第十二章 心力衰竭的其他问题
第一节 心率与心力衰竭
第二节 心脏超声在心力衰竭中的应用
第三节 X线检查在心力衰竭中的应用
第四节 心力衰竭合并肾功能不全
第十三章 慢性心力衰竭指南要点及解读
第一节 2007年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南要点及解读
第二节 2005年ACCAHA慢性收缩性心力衰竭诊断治疗指南要点及解读
第三节 2009年ACCAHA慢性收缩性心力衰竭诊断与治疗指南要点及解读
第四节 2005年欧洲心脏病学会慢性心力衰竭诊断治疗指南要点及解读
第五节 2012年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南最新更新
第十四章 心力衰竭患者的护理
第一节 护理评估
第二节 护理诊断
第三节 护理目标
第四节 护理措施
第五节 护理评价
第六节 家庭保健指导
第十五章 心力衰竭典型病例
病例一 药物治疗获得良好转归的心力衰竭
病例二 扩张型心肌病合并左室附壁血栓
病例三 慢性心力衰竭合并心房颤动
病例四 心力衰竭合并室性心律失常
病例五 心脏瓣膜病合并心力衰竭病例
病例六 心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病
病例七 心力衰竭合并甲状腺功能减退
病例八 缺血性心肌病并慢性心肾功能衰竭植入CRT-D
病例九 无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭
病例十 连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭
病例十一 慢性心力衰竭疾病自我管理
病例十二 慢性心力衰竭心脏再同步化治疗无反应
病例十三 心肌淀粉样变性致心力衰竭
病例十四 线粒体肌病致心力衰竭
病例十五 成人先天性室壁瘤伴阿斯综合征
病例十六 血色病致心力衰竭
中英文对照表
附录 2013中国心衰指南的更新思路与要点
彩图
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第一章 心力衰竭的定义和病因
第一节 心力衰竭的定义和分类
一、心力衰竭的定义
心血管疾病严重危害着世界各国人民的健康。随着对心血管疾病危险因素认识的不断深入和防治手段的拓展,心血管疾病的死亡率较以往明显下降。美国流行病学研究调查了1992～2002年10年间心血管疾病死亡率的变化,结果显示:10年中,心血管疾病总死亡率下降了54．2%,其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病死亡率减少61．7%,但因心力衰竭heartfailure的死亡则增加109．7%。因而,降低心力衰竭的发病率、减缓心力衰竭的进程、提高慢性心力衰竭患者的生存率是临床医师面临的重要挑战。心力衰竭是各种心血管疾病不断发展的结果,严重影响患者预后,并造成了巨大的社会经济负担。美国临床流行病学研究显示,心力衰竭是导致65岁以上的老年人反复住院的主要原因。患者常因心力衰竭症状反复而多次住院,生活质量受到严重影响。
心力衰竭是各种器质性心脏病发展到严重阶段的临床综合征,并非是一种具体的心脏疾病,由于其病理生理变化及临床表现的多样性和复杂性,难以对其制订确切的定义。随着对心力衰竭基础及临床研究的广泛深入,人们对心力衰竭的发生机制有了进一步深刻的认识,各个国家和组织对心力衰竭的定义也在不断变化并且各不相同。
根据2009年美国心脏病学院美国心脏协会ACCAHA的定义,所谓心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于各种器质性或功能性心脏病变引起了心脏结构和功能的变化,导致心室充血及射血功能低下。心脏射血功能受损,无法为重要组织提供足够的氧合血液,从而激活了机体广泛的递增式反应,影响了心脏和全身其他脏器的结构和功能。心力衰竭是各种心源性疾病及非心源性疾病不断进展导致的一种综合征。心力衰竭发展过程常包括:心肌重构、无症状的心功能不全和有症状的心力衰竭三个发展阶段。心力衰竭是一个不断进展的过程,心肌重构是其病理生理的中心环节,如果能采用理想的药物治疗则可延缓和逆转这一过程。
美国心力衰竭学会HFSA对心力衰竭的定义则更加强调病因和疾病的发展过程。提出“心力衰竭是一种心功能不全所致的临床综合征,一般是心肌功能不全或心肌丢失的结果。其特点是左心室扩张或肥厚,导致神经内分泌和循环功能异常,并出现体液潴留、呼吸困难、乏力特别是运动时等典型症状。如果不治疗,
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