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編輯推薦: |
适于医学生、低年资儿科医师、血液科医师、肿瘤科医师以及基层医护人员参考,也可供患儿家长阅读查询。
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內容簡介: |
本书分2篇14章,上篇总述了儿童白血病的病因病机、临床表现与诊断、各种治疗方法以及护理和预后等内容;下篇分别论述小儿急性淋巴细胞白血病、小儿急性髓系白血病和其他类型儿童白血病的诊断、鉴别诊断和临床治疗。本书内容深入浅出、图文并茂、通俗易懂,融科学性、实用性于一体,适于医学生、低年资儿科医师、血液科医师、肿瘤科医师以及基层医护人员参考,也可供患儿家长阅读查询。
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目錄:
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上篇 总 论
第1章 概述
第一节 血液细胞生成与发育
一、造血器官
二、造血干细胞
三、造血微环境
四、造血因子调控及其受体
第二节 血细胞形态学
一、红细胞形态及其临床意义
二、白细胞形态及其临床意义
三、血小板形态及其临床意义
第三节 细胞动力学
第2章 病因与发病机制
第一节 病因
第二节 发病机制
第3章 临床表现及诊断
第一节 临床表现
一、感染
二、贫血
三、出血
四、白细胞浸润的表现
第二节 实验室检查
一、血液细胞学检测
二、骨髓细胞学检测
三、免疫学分型检测
四、细胞遗传学检测
五、分子生物学检测
六、骨髓活体组织检查
第三节 诊断和鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第4章 治疗
第一节 药物疗法
专家评述:小儿白血病感染的预防
第二节 成分输血治疗
一、血制品的种类及应用
二、白血病的输血治疗
三、输血常见不良反应及处理
第三节 细胞因子疗法
一、干扰素
二、粒细胞集落刺激因子(G-CSF,非格司亭)
三、粒-巨噬细胞集落刺激因子(沙格司亭,GM-CSF)
四、促红细胞生成素(EPO)
五、干细胞因子
六、白细胞介素
七、血小板生成素
第四节 造血干细胞移植
一、骨髓移植
二、外周血造血干细胞移植
三、脐血移植
四、自体干细胞移植
五、干细胞移植的并发症
第5章 小儿白血病的化疗药物
第一节 概述
第二节 烷化剂
一、环磷酰胺
二、异环磷酰胺
三、氮芥(HN2)
四、美法仑
五、苯下酸氮芥
六、卡莫司汀(BCNU)
七、洛莫司汀(CCNU)
八、白消安
第三节 抗代谢药
一、甲氨蝶呤(MTX)
二、巯嘌呤(MP)
三、硫鸟嘌呤(TG)
四、阿糖胞苷(Ara-C)
五、安西他滨
六、氟达拉滨
七、羟基脲
第四节 抗癌抗生素(蒽环类抗生素)
一、柔红霉素
二、多柔比星
三、阿柔比星
四、表柔比星
五、吡柔比星
六、伊达比星
七、米托蒽醌
第五节 植物生物碱
一、长春新碱(VCR)
二、长春地辛(VDS)
三、三尖杉碱(HRT)
四、高三尖杉酯碱(HHRT)
五、依托泊苷
六、替尼泊苷
第六节 酶类
一、门冬酰胺酶
二、培门冬酶
第七节 维生素A衍生物
第八节 其他化疗药物
一、金属络合物
二、肾上腺皮质激素类药物
三、非蒽环类抗肿瘤抗生素
四、丙卡巴肼
五、三氧化二砷(As2O3)
六、甲磺酸伊马替尼
七、生物单克隆抗体制剂
专家评述:白血病治疗药物新进展
第6章 小儿白血病的耐药机制及其逆转
第一节 肿瘤耐药的发生机制
第二节 不同类型白血病多重耐药的表达及其与预后的关系
第三节 白血病细胞多重耐药的逆转
第7章 小儿白血病的护理
第一节 白血病患儿的心理问题及干预
第二节 白血病患儿的护理
第8章 小儿白血病的预后
下篇 各 论
第9章 小儿急性淋巴细胞白血病
第一节 分型诊断
一、形态学分型
二、免疫学分型
三、细胞遗传学和分子生物学分型
四、ALL的临床分型
第二节 诊断与鉴别诊断
第三节 治疗
一、化疗
二、支持治疗及并发症防治
三、儿童复发ALL的治疗
第10章 小儿急性髓系白血病
第一节 小儿急性髓系白血病治疗总论
一、临床表现与实验室检查
二、分型
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
第二节 急性粒细胞白血病
一、临床表现
二、实验室检查
三、治疗
第三节 急性早幼粒细胞白血病
一、临床表现
二、诊断和分类
三、治疗
第四节 急性粒-单核细胞白血病
一、临床表现
二、实验室检查
三、诊断
四、治疗
第五节 急性单核细胞白血病
一、临床表现
二、实验室检查
三、治疗
第六节 急性红白血病
一、临床表现
二、实验室检查
三、治疗
第七节 急性巨核细胞白血病
一、临床表现
二、实验室检查
三、诊断
四、治疗与预后
第11章 其他特殊类型急性白血病
第一节 婴儿白血病
一、遗传学特性
二、临床表现
三、治疗
第二节 先天性白血病
一、临床表现
二、临床分型
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
第12章 儿童慢性粒细胞白血病
第一节 诊断
一、临床表现
二、实验室检查
三、临床分期
四、分型
五、鉴别诊断
第二节 治疗
一、慢性期的治疗
二、加速期的治疗
三、急变期的治疗
四、治疗CML的新制剂与新方法
第13章 微小残留白血病
第一节 MRD的检测
一、检测方法
二、检测的意义
第二节 MRD的治疗
一、干细胞移植
二、CIK细胞治疗
三、单克隆抗体(mAb)治疗
四、其他治疗方法
第14章 骨髓增生异常综合征
第一节 诊断和分型
一、FAB分型
二、WHO分型
三、儿童MDS
第二节 治疗
一、支持治疗
二、造血生长因子
三、免疫抑制药
四、化疗
五、造血干细胞移植
六、其他治疗
参考文献
附录A 英文缩略词检索表
彩图(367)
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內容試閱:
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2.化疗药物的分布抗肿瘤药物吸收进入血液循环系统后,再分布到人体各组织中,除局部给药以外,到达肿瘤区域的药物剂量很低,所以,加大化疗剂量会加重骨髓及其他多脏器损伤。目前,正在探索对实体瘤的导向治疗,这是提高肿瘤局部药物浓度的有效方法。化疗药物和与瘤细胞有亲和性的药物载体结合成复合物,通过载体将药物高度特异而且十分准确地导向靶目标瘤细胞,这样可以增强化学药物对瘤细胞的杀灭作用,这类载体有脂质体、单克隆抗体、某些高分子物质等。虽然导向治疗在理论上和实践中均取得了突破性进展,但在临床上常常由于抗体的专一性不强或体内存在交叉抗原的影响而出现非特异性导向,目前,导向治疗尚需要进一步研究完善。
3.化疗药物的代谢与排泄肝脏是药物的主要代谢器官,体内循环的药物流经肝脏时,药物经肝细胞的各种功能酶催化,大多数转变为无活性的代谢物,但是也有少部分药物在体内转化为活性更强的物质。一些非化疗药物如巴比妥类还可以诱导肝微粒体酶的产生,增强酶的功能,加速环磷酰胺变成磷酰胺氮芥,使其抗癌效果更强。经肝脏解毒而生成的药物代谢物的主要排泄器官是肾脏,其次是通过胆汁从粪便排出。一些药物对肝脏和肾脏都有不同程度的损害作用,如甲氨蝶呤可以引起中毒性肝炎、胆汁淤积和肝纤维化、顺铂引起局灶性肾小管坏死。由于肾脏功能状态与药物的代谢密切相关,因此,在应用化疗药前和化疗过程中详细询问病史与及时检查肝脏、肾脏功能是保证用药安全的前提。当肝肾有疾病时,肝脏对药物解毒功能下降,其代谢物排泄也发生障碍,一旦药物蓄积,可发生毒性反应,同时药物又加重肝脏损害,在这种情况下应慎重考虑用药的剂量。
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