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內容簡介: |
杨功焕主编的这本《执业医师与控烟》共分七章,内容包括:烟草制品及其烟草烟雾成分,烟草依赖,烟草使用的健康危害,烟草使用的流行特点,烟草控制,监测与评估,执业医师控烟责任和示范作用。
本书可以帮助医学院校医学生、医师资格考试考生和在职医务工作者准确了解烟草危害的知识,掌握烟草控制的策略,共同预防和控制烟草危害。
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目錄:
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引言
第一章 烟草制品及其烟草烟雾成分
第一节 烟草及其制品的起源与发展
一、烟草的起源和传播
二、烟草制品和烟草消耗
第二节 烟草制品的改良和新型烟草制品
第三节 烟草烟雾的化学成分
一、烟草烟雾中的成瘾物质
二、烟草烟雾中的致病物质
第二章 烟草依赖
第一节 烟草依赖的发生机制
一、尼古丁是导致烟草依赖的原因
二、烟草依赖的相关因素
第二节 烟草依赖的诊断及程度评估
一、烟草依赖的诊断标准
二、烟草依赖程度的评估
第三章 烟草使用的健康危害
第一节 吸烟与肿瘤
一、烟草烟雾中的主要致癌物质
二、烟草烟雾导致癌症发生的机制
三、目前关于烟草烟雾导致肿瘤的明确结论
第二节 吸烟与心脑血管疾病
一、影响心脑血管疾病发生发展的烟草烟雾成分
二、吸烟对心血管系统损伤的病理生理机制
三、烟草使用与心血管系统疾病的有关结论
第三节 吸烟与呼吸系统疾病
一、吸烟与慢性阻塞性肺疾病
二、吸烟与支气管哮喘
三、吸烟与呼吸系统感染
四、吸烟与肺结核
第四节 吸烟与生殖健康
一、烟草使用影响生殖健康的机制
二、烟草使用对生殖健康的影响
三、结论
第五节 吸烟与口腔健康
一、吸烟导致口腔疾病的临床流行病学证据
二、吸烟导致口腔疾病的病理生理机制
三、烟草使用影响牙周疾病的明确结论
第四章 烟草使用的流行特点
第一节 烟草流行的演变及测量
一、烟草流行的演变模型
二、测量烟草流行的指标和方法
第二节 全球烟草流行特点
一、烟叶产量和烟草制品的变化趋势
二、成人烟草流行特点和趋势
三、青少年烟草流行特点和趋势
第三节 二手烟暴露
一、全球概况
二、中国人群的二手烟暴露
第四节 中国人群对烟草使用危害健康的知识
第五章 烟草控制
第一节 烟草控制的要点及政策要点
一、烟草控制的背景
二、烟草控制框架公约简介
三、烟草控制系列政策
四、控烟与反控烟的博弈
第二节 保护人们免受烟草烟雾危害
一、概述
二、无烟法规的要点
三、无烟环境的建设
四、无烟法规的执行现状
第三节 提供戒烟帮助
一、概述
二、戒烟规划的要点
三、主要的戒烟措施
四、戒烟服务干预现状
第四节 警示烟草的健康危害
一、概述
二、烟盒包装警示的策略要点
三、烟盒包装警示烟草危害策略的执行现状
四、开展烟草控制的公共教育的策略要点
第五节 确保禁止烟草广告、促销和赞助
一、概述
二、全面禁止烟草广告、促销和赞助的要点
三、确保禁止烟草广告、促销和赞助政策的实施现状
第六节 提高烟税
一、概述
二、提高烟税的执行要点
三、实施现状
第六章 监测与评估
第一节 概述
一、监测
二、评估
第二节 烟草控制监测
一、全球烟草监测系统的概况
二、中国烟草流行与控制监测
第三节 评估
一、控烟强度的评估
二、MPOWER策略的效果评估
三、健康效益评估
四、案例
第七章 执业医师控烟责任和示范作用
第一节 医生在控烟中的职责
一、中国控烟的现状与医生的控烟职责
二、医生履行控烟职责的现况及其影响因素
三、中国医师控烟能力现状
第二节 加强中国执业医师参与控烟对策
一、政策倡导促动
二、大众倡导促动
三、积极提供控烟医学服务
四、做好社会的控烟表率
五、积极参与无烟医院活动
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內容試閱:
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第一章 烟草制品及其烟草烟雾成分
第二节 烟草制品的改良和
新型烟草制品
烟草制品不断改良,不断推出的新的烟草制品均声称减少了对卷烟中危险物质的暴露,降低了毒性,从而降低了对健康的危害。概括起来,分为以下几类:第一类,通过增加滤嘴或改变烟草的特性,增加新物质,减少毒性或降低成瘾性,图1一2显示了改良技术和卷烟中两种最主要的成分焦油和尼古丁含量的变化。但是这些制品中焦油含量和尼古丁含量的降低,并没有降低对健康的危害。最广为流行的“低焦卷烟”、美国的薄荷烟、称为“中式卷烟”的各类中草药卷烟,都可归为这个类别。第二类产品释放尼古丁的主要方式是通过加热,而不是通过燃烧释放尼古丁。这些产品据称降低了烟草制品中的致癌物质,并减少了二手烟的排放。第三类为口服烟草制品,这些产品声称减少了烟草特有的致癌亚硝胺,在糖果性配方制品中加上甜味剂和香料等配料,对年轻人更有诱惑力。2010年美国卫生总监报告在回顾了所有的证据后指出,目前拥有的证据不能判定替代传统卷烟的创新或改良后的卷烟制品可以降低二手烟烟雾暴露的危害、降低个人或群体健康风险。该报告回顾的所有证据指出,“近50年来,所有卷烟配方设计的改变,并没有降低吸烟者的疾病风险,而烟草企业使用的新的改良设计仅被用作消解控烟措施和戒烟努力的手段”。下面重点介绍“淡味烟”和“低焦油卷烟”。
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