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內容簡介: |
随着全民医保制度的逐步建立。在医疗费用支付方式改革的大趋势下,产生了新的医疗保险管理模式。这对广大医务工作者、从事医疗保险管理和费用结算的人员熟练掌握该项工作提出了新的要求。韩全意、肖海娟、李伟光主编的《医疗保险管理案例分析及常用政策法规》收入了250多个医疗保险案例及其分析,涉及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险等方面,以及2007年以来国家医疗保险常用的政策法规,旨在为相关工作者提供理论与实践的指导,希望能给他们的工作带来启迪和帮助。
《医疗保险管理案例分析及常用政策法规》的出版填补了中国医疗保险案例分析的空白,为繁荣医保管理学术研究和提高实践技能起到了积极的作用。
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目錄:
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前言
医疗保险管理案例分析
城镇职工基本医疗保险部分案例一至案例一二九
城镇居民基本医疗保险部分案例一三〇至案例一六七
新型农村合作医疗部分案例一六八至案例二一九
政策综合部分案例二二〇至案例二五八
医疗保险常用政策法规
国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的
指导意见国办发[2008]119号
关于做好2008年城镇居民基本医疗保险试点工作的通知
人社部发[2008]39号
卫生部财政部印发关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知
卫农卫发[2008]17号
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
中发[2009]6号
国务院关于印发《医药卫生体制改革近期重点实施方案
2009—2011年》的通知国发[2009]12号
医药卫生体制改革近期重点实施方案2009qo11年
国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2009年工作
安排》的通知国办函[2002]75号
医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排
关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知
人社部发[2009]35号
人力资源和社会保障部财政部卫生部关于开展城镇居民基本医疗
保险门诊统筹的指导意见人社部发[2009]66号
关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见
人社部发[2009]67号
人力资源和社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和
生育保险药品目录的通知人社部发[2009]159号
人力资源和社会保障部财政部关于基本医疗保险异地就医结算服务
工作的意见人社部发[2009]190号
人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发《流动就业人员基本医疗
保障关系转移接续暂行办法》的通知人社部发[2009]191号
流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法
人力资源和社会保障部关于妥善解决城镇居民生育医疗费用的通知
人社厅发[2009]97号
卫生部国家发展和改革委员会工业和信息化部监察部财政部
人力资源和社会保障部商务部国家食品药品监督管理局
国家中医药管理局关于印发《关于建立国家基本药物制度的
实施意见》的通知卫药政发[2009]78号
关于建立国家基本药物制度的实施意见
卫生部国家发展和改革委员会工业和信息化部监察部财政部
人力资源和社会保障部商务部国家食品药品监督管理局关于
印发《国家基本药物目录管理办法暂行》的通知
卫药政发[2009]79号
国家基本药物目录管理办法暂行
关于做好新型农村合作医疗管理能力建设项目有关
工作的通知卫办农卫发[2009]6号
卫生部关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构
开展即时结报工作的指导意见卫农卫发[2009]62号
卫生部民政部财政部农业部中医药局关于巩固和发展新型
农村合作医疗制度的意见卫农卫发[2009]68号
卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见
卫农卫发[2009]94号
卫生部办公厅关于做好2009年下半年新型农村合作医疗工作的
通知卫办农卫发[2009]108号
民政部财政部卫生部人力资源和社会保障部关于进一步完善
城乡医疗救助制度的意见民发[2009]81号
财政部国家发展和改革委员会民政部人力资源和社会保障部
卫生部关于完善政府卫生投^政策的意见财社[2009]66号
关于印发《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》的通知
发改价格[2009]2844号
改革药品和医疗服务价格形成机制的意见
中华人民共和国侵权责任法
中华人民共和国社会保险法
实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定
人社部令[2011]第13号
人力资源和社会保障部财政部关于做好2010年城镇居民基本
医疗保险工作的通知人社部发[2010]39号
关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见
人社厅发[2010]9号
卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见
卫办农卫发[2010]48号
关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见
卫农卫发[2010]53号
卫生部人力资源和社会保障部民政部财政部中国残联关于
将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知
卫农卫发[2010]80号
国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2011年度
主要工作安排》的通知国办发[2011]8号
医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排
国务院办公厅关于印发《2011年公立医院改革试点工作安排》的通知
国办发[2011]10号
2011年公立医院改革试点工作安排
人力资源和社会保障部关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊
统筹有关问题的意见人社部发[2011]59号
关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见
人社部发[2011]63号
人力资源和社会保障部财政部关于领取失业保险金人员参加职工
基本医疗保险有关问题的通知人社部发[2011]77号
关于删除国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录中部分
药品品种及调整规范部分药品名称的通知
人社厅函[2011]558号
关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知
卫农卫发[2011]27号
关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见
卫农卫发[201 1]52号
国务院关于印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划
暨实施方案》的通知国发[2012]11号
“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案
卫生部等4部门关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办
服务的指导意见卫农卫发[2012]27号
卫生部国家发展改革委财政部关于推进新型农村合作医疗
支付方式改革工作的指导意见卫农卫发[2012]28号
后记
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