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內容簡介: |
生命源于健康身体,幸福源于健康身心。
传递养气、养血、养肝、养心、养肾、养胃等养生智慧。简单易行之术让人延年益寿。
同时,本书又详细介绍了医学前沿知识——干细胞了治疗各种疾病,让读者打开健康知识的另外一扇窗户,是关于干细胞治疗的首选科普读本。
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關於作者: |
王江峰:著名健康医学专家,既传承了我国传统健康理念精髓,又吸纳现代医学的可取之处,形成了独特鲜明的健康医学理念,现为浙江省企业家健康服务中心专员,同时为多家电视台健康节目特邀嘉宾,健康科普读物《自由基独立学》编委。
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目錄:
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上部:健康养生有术——如何远离那些常见病慢性病
第一章健康生活,从生物钟养生开始
第一节 了解自己是最好的健康指南
第二节 健康新概念
第三节 健康与日常行为有关
第四节 学会休息,人生的能量才会不断补充
第五节 生物钟养生,人类最本能的养生术
第二章养生先养气血
第一节 什么是气血
第二节 气血不足和贫血
第三节 铁与贫血
第四节 如何防治贫血
第三章怎样吃才养肝
第一节 肝脏的排毒功能
第二节 脂肪肝
第三节 如何保养肝脏
第四节 脂肪肝的药疗与食疗
第四章降血脂该怎么吃
第一节 认识血脂
第二节 胆固醇
第三节 如何调节血脂
第四节 “吃”掉血脂
第五章高血压病患者该怎么吃
第一节 认识高血压病
第二节 如何防治高血压病
第三节 高血压病的饮食
第四节 高血压病的自我保健
第六章冠心病患者该怎么吃
第一节 什么是冠心病
第二节 冠心病的防治
第三节 冠心病与心脏病
第七章糖尿病患者该如何吃
第一节 了解糖尿病
第二节 糖尿病患者的各种表现
第三节 糖尿病患者的饮食
第八章呵护好你的胃
第一节 了解胃炎
第二节 胃炎的种类
第三节 胃炎的防治
第九章别掉进颈椎病的治疗误区
第一节 了解颈椎病
第二节 颈椎病的治疗
第十章中医疗法治类风湿
第一节 什么是类风湿
第二节 类风湿如何治疗
第十一章 体检化验如何准备,如何看化验单
第一节 了解医学术语
第二节 去医院前的准备
下部:前沿医学干细胞治疗——战胜疾病新疗法
第十二章 认识干细胞治疗
第一节 什么是细胞治疗
第二节 干细胞研究的历程
第三节 干细胞的分类
第四节 干细胞的生物学特性
第五节 干细胞的应用前景与展望
第十三章 胚胎干细胞
第一节 胚胎干细胞的分离、鉴定与建系
第二节 胚胎干细胞的分化与更新
第三节 胚胎干细胞的应用前景
第十四章 成体干细胞
第一节 什么是成体干细胞
第二节 成体干细胞的分类
第十五章 干细胞治疗各种疾病论证
第一节 细胞治疗与慢性心力衰竭
第二节 细胞治疗与心肌梗死
第三节 细胞治疗特发性肺纤维化
第四节 细胞治疗肺动脉高压
第五节 细胞治疗与肝硬化
第六节 细胞治疗与炎症性肠病
第七节 细胞治疗难治性肾病综合征
第八节 细胞治疗尿失禁
第九节 细胞治疗脑瘫、脑出血、癫痫
第十节 细胞治疗运动神经元病
第十一节 细胞治疗自闭症
第十二节 细胞治疗系统性红斑狼疮
第十三节 细胞治疗类风湿关节炎
第十四节 细胞治疗强直性脊柱炎
第十五节 细胞治疗过敏性疾病
第十六节 细胞治疗肌肉和骨骼系统疾病
第十七节 细胞治疗与进行性肌营养不良
第十八节 细胞治疗与无菌性股骨头坏死
第十九节 细胞治疗与抗衰老
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內容試閱:
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上部:健康养生有术
——如何远离那些常见病慢性病
第一章
健康生活,从生物钟养生开始
所谓健康养生,就是指“经过系统安排的生活方式”。古今中外健康养生理论不少于400种,其实最本能最源远流长的是生物钟养生术。人体各种生理活动都有一张“预定的时刻表”,即生物钟。生物钟控制着人体的各种活动,人的各种活动若能顺应生物钟的要求,则可达到健、寿、智、乐、美的境界。若不能顺应它,则根据违反的程度不同,人体受到的损害也不同,表现为疲劳、低智、寡欢、早衰、疾病,甚至死亡。
第一节 了解自己是最好的健康指南
有些人认为,早起、跑步、散步,冷了多加衣裳,热了脱一件,就是关注健康了。其实这些是远远不够的。一旦清楚什么是健康的时候,往往健康早已离他远去,对健康的投资也为时已晚。
什么人最清楚健康的含义?——病人。
什么人最不清楚健康的含义?——健康的人。
而我们要关心自己,首先要了解自己。一个对自己的健康不负责的人,往往是对自己的身体最不了解的人。所以,我们要了解自身的构造、器官及其性能,了解我们的身体需要什么,不需要什么。我们是不是也可以考虑去游游泳?游泳的时候,是不是会感受到你的呼吸一天比一天更深沉有力,是不是注意一下身上的哪些肌肉得到了更科学的锻炼?
或许我们该请教一下营养师。
你知道盐吗?也许你只知道它是咸的。
你知道糖吗?也许你只知道它是甜的。
对健康的投资之一,就是要知道你的身体需要多少盐或糖。太简单的问题往往最容易被人忽视,所以,你才会猛吃咸肉或咸鱼。你根本就不知道你正在杀害你自己。有时候杀害自己的凶手是你自己,因为你太不了解自己。
对健康的投资有多种,但最重要的就是了解自身。
第二节 健康新概念
健康是“石”“金”“权”“力”“1”。
健康是“石”——健康是生命的基石!
健康是 “金” ——健康是最大的财富,一个健康的身体抵得上万贯资产!
健康是“权”——健康是最基本的人权,绝不允许侵犯!
健康是“力”——健康对工业、农业和商业等而言是生产力,对军队而言则是战斗力。
健康是“1”——健康是1,其他一切都是1后面的0,1没有了,后面的0再多也只是0。
健康可以形象地用四个圆圈来定义,所谓健康的四个圆圈指的是生理(身体)健康、心理(精神)健康、社会健康(人际关系正常)和道德健康。
一个真正的或完全意义上的健康人,应该是生理、心理、社会和道德四个方面都健康,即四个圆圈一个都不能少。
如下图所示,四个圆圈(四种健康)不是各不相关和分离孤立的,而是圈圈相套,关系密切,不是相互促进,就是相互损害。
下图中的A是四个圆的交汇处,A处于最佳位置,在此位置上生理
、心理、社会和道德都健康,所以我们每个人都应该使自己进入A区。
现代人越来越重视心理健康,附图中向下的箭头是表示生理健康状况对心理健康的影响(即所谓“身心医学”),而向上的箭头则表示心理健康状况对生理健康的影响(即所谓“心身医学”)。研究表明,许多疾病的发生、发展和恶化都与心理因素相关联,心身疾病越来越受关注,心身医学正在进一步发展。
打针吃药能解决多少健康问题呢?目前看只能解决一个圆圈(生理健康)的问题,所以把健康的希望全部寄托在打针吃药上是行不通的,打针吃药的作用是必须肯定的,但是比打针吃药更为重要的是:努力学习健康知识,提高自我保健能力,预防疾病和各种伤害的发生,促进生理健康,同时加强人文与社会知识的学习,提高自身素质和道德修养,处理好人际关系,在任何环境中都保持一种积极向上的阳光心态,做到心理、社会、道德和生理四者同步健康。
第三节 健康与日常行为有关
行为,人们的所作所为。
良好的行为和文明的生活方式一起,是培植健康的沃土,浇灌常青的甘泉。
然而,不良的病态行为,则是滋生“现代城市病”的重要原因。
现代生活的白昼与黑夜,沸腾喧嚣,节奏快捷,在大都市中奔波栖息的芸芸众生,尽管可以享受升平富庶、饱食暖衣的欢乐,同时也困陷在充满矛盾和烦恼的“围城”中,他们需要忍受和应付各种难耐的压力,不断调适失衡的心态,并且纠正不良的行为方式,才能生存和拥有健康。
有人归纳“现代城市病”的种种表现,究其原委主要是不良行为所致。
这些不良行为中吸烟、酗酒是导致肺癌、心血管疾病、肝硬化的发病率不断上升的主因。
其实注意一下周围平淡无奇的日常不良行为,就可以发现,其他不良生活习惯已经在静悄悄地窃取人类的健康,譬如:
膳食结构西风东渐,高脂肪、高糖等高能量的膳食,改变着许多中国家庭的饭桌。
为追求苗条体型,许多少女甘忍饥肠辘辘,以致不断出现罹患“厌食综合征”者,至死仍不醒悟。
通宵达旦的夜生活,在歌厅舞场狂歌劲舞,痴迷在醉生梦死的疯狂中。
终日俯身牌桌构筑“方城”,或以车代步,坐卧少动,或劳逸失当,超负荷运转……
不良行为如果成为习惯,甚至成为嗜好和享受,则难以纠正。
战胜自己,克服习惯,对大多数人都极为困难。但是,如果你热爱生命,希望拥有健康,你就必须纠正不良行为。
用行为维护健康,竭尽我们所能。
第四节 学会休息,人生的能量才会不断补充
休息是人身体最好的加油站。休息不见得就是酣然一睡,也可以是和好朋友去散步,或一起品味一首小诗,下一盘棋,或者一个人独自坐在草地上看看天上漂浮的白云,更可以去跑跑步,跑出一身大汗,脑子得到休息。
身体强迫大脑休息是幸福的,大脑强迫身体休息,却是一个危险的信号。这个信号告诉你,你可能真该对自己采取什么行动了。比如放下书本,或者就去看看地上的蚂蚁搬家,暂时忘掉一切,把你的脑子排空。
暂时把脑子排空,是一种最好的休息,什么也不想,就像把一间屋子里的家具全部搬出去,这样你就有可能更好地规划这间屋子。要排空脑子,首先就要暂时走出屋子。可以到路边去,数一数你每天都看到的那棵梧桐树有多少片叶子。能数清吗?当然数不清,你努力地去数,数来数去数不清,数来数去还要数。那种重复,就像我们小时候听的一个童话——
一位国王在煮小米粥,用的是小米和牛奶,小米粥快熟的时候,国王想尝尝,结果把鼻涕弄到粥里。国王于是重新煮粥,用的是小米和牛奶,小米粥快熟的时候,国王想尝尝,结果又把鼻涕弄到了粥里。国王于是重新……故事没有更多的情节,只是一种重复,却有意想不到的效果。
一个不懂得如何休息的人,就是一个不懂得如何工作的人。那么,很可能他就是个失败者。
只有休息好,才能让生命的每一条闪亮的肌腱高高地弹跳起来,把你生命的金苹果投入到你人生的银网里面去。
第五节 生物钟养生,人类最本能的养生术
所谓养生,就是指“经过系统安排的生活方式”。这里的安排,即有意识、有目的的活动。养生是综合因素的作用,它涉及衣食住行、日常生活的方方面面。近年来,世界各国都在寻求“最佳养生法”。目前,国际上盛行的是“生物钟养生法”。其基本观点和方法是:人体各种生理活动都有一张“预定的时刻表”,即生物钟。生物钟控制着人体的各种活动,人的各种活动若能顺应生物钟的要求,则可达到健、寿、智、乐、美的境界。若不能顺应它,则随着违反的程度不同,而使人体受到不同的损害,表现为疲劳、低智、寡欢、早衰、疾病,甚至死亡。因此,我们生活中的方方面面都应当统一到“按生物钟规律办事”这一程序上来。
科学研究表明,人类的生活、生存、活动是有周期性节律性规律的。这些规律性活动,是受人体内像时钟那样的许多“齿轮”基因和中心“擒纵轮”基因组成的“生物钟”所控制、操纵和调节的。人体生物钟的位置在大脑视交叉上核区域,支配着整个人体和各个不同组织器官的生物钟变化规律。
前苏联科学家费洛诺夫曾做过一项研究,人体一天24小时的生物钟表现为:
大多数人已进入浅睡易醒阶段,对疼痛特别敏感。
除肝脏以外,大部分器官工作节律极慢。
全身休息,肌肉完全放松,血压低,脉搏、呼吸次数少。
脑部供血量最少,不少重病患者是在这个钟点死亡的。
人已经历了几个睡眠阶段,此时起床,很快就会精神
饱满。
血压升高,心跳加快。
人体免疫功能特别强。
肝内有毒物质全部排尽,此时绝对不要喝酒。
精神活力提高,心脏开足马力工作。
精力充沛,为最佳的工作时间。
心脏照样努力工作,人体不易感到疲劳。
是全身总动员阶段。
肝脏休息,最佳工作时间即将过去,感到疲倦。
是一天第2个最低点,反应迟钝。
人体器官最为敏感,工作能力逐渐恢复。
血液中糖分解增加,但很快就会降下去。
工作效率更高,运动员的训练量可以加倍。
痛感下降,希望增加活动量。
血压增高,精神最不稳定,任何事都会引起口角。
体重最重,反应异常迅速。
神经活动正常,记忆力增强,可以记住白天没记住的
东西。
体温下降。
人体准备休息,继续做恢复细胞工作。
一昼夜中最后一点钟,如22时就寝,该入梦乡了。
这是人体一天24小时节律变化规律的概况。
此外,四季变化,人体也有节律。祖国医学认为,四时气候与脏腑之气相应。《素问?脏气法时论》说:“肝主春,足厥阴少阳主治……心主夏,手少阴太阳主治……脾主长夏,足太阴阳明主治……肺主秋,手太阴阳明主治……肾主冬,足少阴太阳主治。”即言五脏之气,各有当旺之时。而一日之间,营卫二气在体内运行,伴随昼夜阴阳变化,循环往复,无有终时,推动全身气血运行。
知道了以上人体生物钟的规律,就可以好好利用它了。科学家们自从发现了人体生物钟的奥秘之后,又研究发现如何顺应人体内部规律的“生物钟养生法”。
最佳起床时间:早晨5-6点是人体生物钟的“高潮”,此时起床会精神抖擞。
最佳饮水时间:起床后饮水既可补充一夜消耗的水分,又可稀释血液,有洗涤肠胃、防止血栓形成的作用。上午10时、下午3时左右饮水,可补充工作流汗和排尿所散失的水分,防止人体酸性化。餐前1小时1杯水,有助于消化液分泌,促进食欲。睡前少喝一点水可以促进血液循环。
最佳用脑时间:上午8时大脑具有严谨、周密的思考能力,上午10点精力充沛,下午2点反应最敏感,晚上8点记忆力最强。
最佳工作时间:上午10时至下午3时工作效率提高,一般上午脑力劳动,下午体力劳动。
最佳打针时间:一般选择上午9时,此时对痛觉最不敏感。
最佳午休时间:人脑的活动能力在下午1时最低落,故下午1时午休最适宜。
最佳锻炼时间:冬春季头1-2个月避开,早晨6-7时。夏秋季早晨5-6时,空气清新,气候凉爽,是锻炼的良好时光。平时上午9时至下午4时之间做做健身操对人身体有益,因为此时肌肉温度高,黏滞性最小,关节最灵活。
最佳减肥时间:饭后45分钟,以每小时5千米的速度散步20分钟,热量消耗最快,利于减肥。
最佳刷牙时间:除早晨外,每餐饭后3分钟,因为口腔内的细菌,分解食物残渣中的蔗糖和淀粉产生的酸性物质,会腐蚀和溶解人的牙釉。
最佳吃水果时间:饭前1小时,饭后2小时,吃水果营养最宜被小肠吸收。
最佳喝牛奶时间:牛奶除了补充人体营养外,还有催眠、镇静作用,故喝牛奶的最佳时间为晚上8-9点,这时喝牛奶,既可补充营养,又可安然入睡。
最佳睡眠时间:人体生物钟在晚上10-11时出现一次低潮,因此睡眠最佳时间为晚上9-10点。
亲爱的朋友们,要想精力充沛,请按照人体生物钟办事吧!
第二章
养生先养气血
中医所说的“血”有两层含义:其一是指西医讲的流动在脉管中的“血液”,具有营养和滋润全身的生理功能;其二是指与“气”同在的运行载体,中医有句话叫“气为血之帅,血为气之母”,气推动血的运行,血濡养气的充盛。
如果把人体比作生长植物的话,气就是阳光,血就是雨露,二者共同作用于人体,使其茁壮成长。气血足,方可抵御邪气病毒侵蚀,体健身强!
第一节 什么是气血
◎血液是什么
人体血液由血浆和血细胞两部分组成,血浆占血液量的50%~60%,血细胞占40%~50%。血液中含有三种有形的细胞成分:红细胞、白细胞及血小板。与血细胞混悬于其中的液体部分是血浆。红细胞的主要功能是输送氧,白细胞的主要功能是保护机体,使它不受细菌、病毒或其他病原体伤害。血小板是血液中最小的细胞,主要有止血作用,血液在体内不停流动,血细胞混悬于血浆中有利于在体内流动转移,以便执行它们的功能。
◎血细胞如何生成
血细胞由造血器官生成,包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏及脾脏。人体在不同时期,血细胞来源也不同。2周的胚胎,其血细胞源于卵黄囊。6周后肝脏开始造血,9~24周,肝脏成为主要造血器官,脾脏淋巴结参与少量造血,骨髓从10~11周开始造血,24周后成为主要造血器官,成人后主要造血器官为骨髓。
◎人体如何调节造血功能
正常人的生命过程中,外周血液始终保持有大量血细胞,这些成熟血细胞能不断产生、衰老及死亡,新陈代谢保证了血液系统正常的生理功能,造血组织产生血细胞后要经过分化、增殖、成熟和释放的过程,这一过程是由造血干细胞在造血微环境中经过多种调节因子的作用后完成。造血就像植物生长一样,需要种子、土壤、肥料来完成,所有的血细胞都来源于干细胞,各系血细胞是由骨髓单向祖细胞发育而成。
干扰素是人体白细胞产生的一种蛋白质因子,具有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖及免疫调节活性的作用,根据其分子结构和抗原性不同可分为3个型别。
第二节 气血不足和贫血
◎什么是贫血
贫血是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同龄人、同性别、同地区正常人的最低值。现在国内诊断的标准为:成年男子血红蛋白低于120克升,女子低于110克升,孕妇低于100克升,可以认定为贫血。但婴儿和儿童的正常浓度比成人低,当生病失水时,如腹泻、呕吐等患病时另计算。
◎哪些人易患贫血
(1)有慢性出血疾病者,如溃疡病出血、痔疮出血等。
(2)月经过多、产妇、妊娠期或哺乳期妇女。
(3)早产儿、婴儿、孪生儿或母亲原有贫血不能人工哺乳者。
(4)偏食、挑食、忌口者。
(5)寄生虫病患者。
(6)工作及生活环境中常与化学毒物或放射性物质接触者。
(7)慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、内分泌紊乱患者。
◎如何判断贫血程度
贫血可分为轻、中、重、极重4度,轻度为90~110克升,中度为60~90克升,重度为30~60克升,极重度为小于30克升。
缺铁性贫血是体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽,红细胞生成受到障碍时所发生的贫血,也是最常见的贫血。
第三节 铁与贫血
◎正常人对铁的需要量是多少
健康人体对铁的需求根据不同年龄和男女生理状态而有差别。正常情况下,由于身体很少排泄或丧失铁,因此正常男子和绝经后妇女只需从日常食物中补偿微量铁已足够,月经期妇女及孕妇对铁的需求则上升2~3倍,均为每日20毫克和30毫克。
◎人体所需铁来源于哪里
正常情况下来源于食物,含铁量较高的有海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏、肉类、豆类和动物血等食物。
◎为什么女性需要铁的量较大
因为男性体内铁含量为每千克体重46毫克铁,女性为35毫克,正常男子铁消耗一日不超过1毫克,有月经的女子为2毫克以上的日消耗量,妇女会通过月经、妊娠、哺乳丧失较多的铁。男性缺铁主要原因为胃肠道出血,女性一次正常月经丧失铁为17毫克,一次正常妊娠可丧失铁700毫克,每日平均丧失铁量女性为2.5毫克,正常男子和绝经后女性每日从食物中获取已足够,而其他生理阶段女性则不够。
◎为什么贫血病人会气急、浮肿
贫血病人的血红蛋白减少,血液携氧能力降低,全身组织和器官发生缺氧,活动增加必定进一步引起血氧含量降低和二氧化碳含量增加,反射性刺激呼吸中枢,发生呼吸急促。
第四节 如何防治贫血
◎治疗缺铁性贫血的原则是什么
治疗缺铁性贫血,首先尽可能查明引发原因并纠正。对于生长迅速的儿童增加蛋黄、肝、肉类等食物,对青少年和月经过多、妊娠、哺乳的女性加强含铁食物,积极治疗各类出血性疾病。第二补充铁剂,铁剂治疗十分有效的病人,在用药7~10日内外周血网织红细胞增高,两星期后血红蛋白逐渐上升,食欲进步,体力增强,面色好转,血象完全恢复约需2个月。
◎妊娠女性如何防治贫血
首先应加强营养,多吃含铁食物,如肝、蛋、肉类、绿色蔬菜,同时补充铁、维生素B12、叶酸等重要造血元素。
◎什么是恶性贫血,有何症状,如何治疗
恶性贫血是由内因子缺乏所致的维生素B12缺乏的贫血。对其他维生素的吸收也会减少,不仅有贫血症状,还会有四肢麻木,软弱无力,健忘,站立和行路不稳,易激动及精神失常等神经系统症状,甚至黄疸。治疗以肌注维生素B12为主,最好终身使用,同时要注意补充铁剂和叶酸,以纠正其他类型的贫血。
第三章
怎样吃才养肝
绝大部分营养物质,都要经过肝脏转化而来,它就像一个化工厂,无时无刻不在进行着多种营养物质、有毒物质、多余物质的各种合成、分解、转化等生物化学反应,保证人体必需物质的供应、有毒物质的解毒、多余物质的储存或排泄。
不会吃,首先伤害的就是肝脏。
第一节 肝脏的排毒功能
肝脏位于右上腹、膈肌之下,外有肋骨和肌肉,左是胃,下有肠,重为1200~1600克,平均由3000亿个肝细胞组成。肝脏是人体的一个重要器官,它像一个化工厂,无时无刻不在进行着多种营养物质、有毒物质、多余物质的各种合成、分解、转化等生物化学反应,保证人体必需物质的供应、有毒物质的解毒、多余物质的储存或排泄。
人体运转也需要能源,这些能源是我们吃进去的食物,它们含有糖类、蛋白质和脂肪。这些营养物质的代谢过程和互相转化,主要是在肝脏内进行的。在肝脏里,通过十分复杂的生物化学反应,来完成上述任务。
糖类是人体产生热量的主要来源。但是,这里所说的“糖类”,并不是我们日常吃的白糖、红糖,而是一种多糖。五谷杂粮中80%的成分是糖类,其中主要是淀粉,淀粉就是多糖的一种。多糖进入消化道后,经过消化、水解为葡萄糖,然后才能吸收至肝脏被人体所利用。人吃500克粮食,大约能获得400克的葡萄糖。葡萄糖被吸收至肝脏后,少部分在肝脏内合成为“糖原”贮存起来,以备日后使用;大部分葡萄糖进入了血液循环,成为血糖,供给人体的组织细胞利用,当人在空腹的时候,或者在剧烈运动的情况下,肝脏便将贮藏的肝糖原分解为葡萄糖,供人体急需。
另外,肝脏还能将某些非糖类的物质,如蛋白质和脂肪,转化成糖原或葡萄糖。这个生物化学反应,称为糖的“异生”。反之,肝脏还可以把过多的糖类转化为脂肪,运输到人体其他部位贮存起来。所以有些人尽管吃素,不吃油水大的食物,也能成为肥胖、脂肪肝患者。那是因为吃了过多的五谷杂粮,超过了人身体的需要。
肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中,都具有重要的作用。肝脏能分泌胆汁,以促进脂肪的消化和吸收。肝脏能利用葡萄糖和某些氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂,这是血液中胆固醇和磷脂的主要来源。从消化道吸收的三酰甘油(甘油三酯),在肝细胞内进行同化,然后运至脂肪组织内贮存。人在饥饿的时候,贮存的脂肪又被还原至肝脏中来,进行分解代谢,这就是人在饥饿的状况下逐渐消瘦的原因。
蛋白质也是人体的重要成分。除了鱼、瘦肉、鸡蛋等动物食品含有蛋白质以外,五谷杂粮(特别是豆类、花生)以及某些蔬菜中,也含有一定数量的蛋白质。
在肝脏内,蛋白质的代谢也极为活跃。蛋白质是由20多种氨基酸所组成,氨基酸的代谢也是在肝脏内进行的。氨基酸在代谢中所产生的氨,是对人体有害的物质,肝脏可以将它合成为尿素排出体外。当肝脏的功能受到损害时,尿素的合成就会减少,血液中的氨会相应地升高,于是就出现了一些神经症状,甚至会出现肝昏迷。曾经有严重肝病的患者,因为吃了一个鸡蛋而诱发肝昏迷。因此,在肝昏迷前期的患者,必须限制蛋白质的摄入。
肝脏内还含有丰富的酶类。这些酶类是人体内生物化学反应的催化剂,其中也包括催化氨基酸类代谢反应的酶,例如在肝细胞中就含有丰富的丙氨酸氨基转移酶(ALT,旧称“谷丙转氨酶”或简写GPT),当肝细胞发炎或坏死等时,肝细胞中的丙氨酸氨基转移酶就会大量释放入血,于是在化验的时候,就能发现血中的丙氨酸氨基转移酶升高。
维生素是人体新陈代谢过程中必需的物质。肝脏在维生素的吸收、贮存和转化方面,都有重要的作用。在肝脏内贮存着多种维生素,例如人体中95%左右的维生素A就存在肝脏里。
肝脏还是人体的主要解毒器官。来自体外的毒物、由大肠吸收的有毒腐败产物,以及在代谢过程中所产生的毒物等,大部分都要经过肝脏的生物转化作用来解毒或排出体外。如人们喝酒以后,酒的主要成分乙醇(酒精),就要在肝脏里被氧化为水和二氧化碳。大量饮酒的人会引起酒精性脂肪肝,甚至发生酒精性肝硬化。所以,有肝炎或有肝硬化的患者,应该禁止饮酒。
大多数药物都是在肝脏中解毒,并由肝脏排出体外。有肝脏病的患者,用药要十分谨慎,必须在医生的指导下合理用药。
肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官。在正常情况下,肝脏摄取血中的游离脂肪酸合成三酰甘油(甘油三酯)及少量胆固醇和磷脂,同时将三酰甘油与载脂蛋白或脂蛋白释放入血液中,本身并不大量贮存脂肪。健康人肝脏含脂肪量约为4%,其中23是磷脂,其余大部分为中性脂肪及少量胆固醇。肝脏分泌胆汁使脂肪能被人体分解吸收,还能对肠道吸收来的三酰甘油进行改造,然后运到脂库贮存,饥饿时,贮存的脂肪又可被动员至肝脏和一些组织分解供能;运输脂肪的脂蛋白也在肝脏中合成。
如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡,或运出发生障碍,脂肪就会在肝细胞内过量积聚,形成脂肪肝。因此,脂肪肝与脂肪代谢可互为因果。
长期摄入过多的动物脂肪、植物油和糖类,这些高热量食物和过剩的营养物质在体内不能被充分利用,就会转化为脂肪贮存起来,导致肥胖。因为大量糖类进入肝脏,超过了肝脏合成糖原和贮存能力,多余的糖就会转化为脂肪酸。摄入糖类越多,脂肪酸的产生越多,脂肪肝的程度也越重。肥胖者不仅肥头大耳,大腹便便,就连人体最大的化工厂——肝脏的细胞也“堆”满了多余的脂肪。长期摄入过量,脂肪合成过多,超过了肝细胞的负荷能力,肝内脂肪的分解利用也会出现障碍,可加重脂肪在肝细胞内的堆积。肝脏的一个个生产车间(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候,脂肪肝也就形成了。
肥胖者的体型,对脂肪肝的形成也有一定的影响,凸肚型及腹型肥胖者中脂肪肝的发生率比其他体型稍多。主要原因是腹部组织周围的脂肪细胞容易形成,又较易输送脂肪酸进入肝细胞。
第二节 脂肪肝
◎脂肪肝是怎样形成的
1.食物中脂肪含量过多
长期和大量进食高脂肪、高胆固醇食物,导致外源性脂肪大量增多,结果从小肠吸收后进入血液中的乳糜微粒增加,肝脏从血液中摄取或合成三酰甘油(甘油三酯)相继增多,尽管肝细胞极低密度脂蛋白合成亦相应增多,但仍不足以将过多的三酰甘油转运进入血液,导致三酰甘油在肝细胞内异常沉积,形成脂肪肝。
2.血浆游离脂肪酸过多
生长激素、糖皮质激素等可以激活外周脂肪组织的脂肪酶,导致机体贮存的脂肪水解为甘油和游离脂肪酸,大量游离脂肪酸进入血液。与体重正常者相比,肥胖和2型糖尿病患者体内脂肪酸释放进入血液明显增加,血浆游离脂肪酸显著升高,肝细胞从血液摄取游离脂肪酸增加,用于合成三酰甘油的脂肪酸相继增多。
3.肝细胞脂肪酸氧化利用减少
脂肪酸在肝细胞内如能得到充分的氧化,转变成能量,肝细胞合成三酰甘油的量就会减少。当肝细胞对脂肪酸氧化障碍时,肝细胞必将通过加速合成三酰甘油以代谢脂肪酸。大量饮酒以及服用某些药物(如乙胺碘呋酮)可抑制肝细胞线粒体脂肪酸的氧化能力,使得三酰甘油合成增加,从而形成脂肪肝。
4.肝内极低密度脂蛋白合成及排泄障碍
肝细胞合成的三酰甘油主要是与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白的形式转运进入血液。长期饥饿、消化不良、低蛋白饮食等原因使蛋白质摄入不足、氨基酸供应减少或必需脂肪酸缺乏,导致合成磷脂和脂蛋白的原料不足,进而影响脂蛋白的合成;肝细胞炎症、坏死可使三酰甘油与脂蛋白结合障碍;四环素以及某些抗肿瘤药物可使三酰甘油与脂蛋白合成减少;先天性载脂蛋白合成障碍以及长期服用秋水仙碱,可引起肝细胞微管结构及功能受损。以上原因均可导致肝细胞内合成的三酰甘油不能顺利转运进入血液,尽管三酰甘油合成并未增加,但肝细胞内仍会出现脂肪蓄积。
总之,任何原因引起肝细胞内三酰甘油合成和极低密度脂蛋白分泌之间失去平衡,均可导致脂肪在肝细胞内异常沉积,进而形成脂肪肝。
◎脂肪肝有哪“五大要犯”
1.乙醇(酒精)
乙醇是损害肝脏的第一杀手。这是因为乙醇进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,乙醇对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。中国人的感情似乎是在酒席上促进的,长期饮酒导致酒精中毒,对肝内三酰甘油的代谢有直接的毒性作用,致使肝内脂肪氧化减少,引起脂肪的大量堆积。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。
因此,饮酒量与发生脂肪肝有直接关系。统计表明,正常人每天饮80~120克烈性白酒,持续10年以上,90%出现脂肪肝;如每天饮80~160克,则发生脂肪肝的概率增加5~25倍。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化、肝癌。
2.营养过剩
长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,使肝脏脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担加大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。
3.肥胖
约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。有学者调查发现,10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝,其主要原因是肥胖者血液中含有大量的游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的运输代谢能力,引起肝脏脂肪的堆积,造成肥胖性脂肪肝。
4.糖尿病
约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝内存积下来,引发脂肪肝。
5.血脂异常
血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、三酰甘油、磷脂等,它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”形式存在。血脂异常是血中胆固醇、三酰甘油含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。
高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高三酰甘油血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
◎引起脂肪肝的其他“罪犯”有哪些
1.肝炎
在肝炎的恢复期,由于肝功能受损使脂蛋白合成减少或皮质激素治疗后,游离脂肪酸动员增加而产生脂肪肝。如果过分限制活动并经静脉或经口摄入过多的热量也可引起脂肪肝。
2.药物性肝损害
有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及调脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。
3.炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染
这破坏了肝细胞膜的完整性,以致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。
4.慢性疾病对肝造成损害
库欣综合征、甲状腺功能亢进、垂体关叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,从而引起脂肪肝。
5.中毒
某些化学物,如过量密切接触砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、黄曲霉素等,可使载脂蛋白合成受阻,肝内三酰甘油不能被排泄,从而在肝内堆积引起脂肪肝。
6.其他因素
妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动、生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
第三节 如何保养肝脏
肝脏是消化系统的重要器官,承担着体内各种物质的代谢和解毒工作。可以说,人体没有肝脏,就没有生命,肝脏受损,健康受损。肝脏,是健康之本。肝病,是万病之源。如果肝脏实质损害严重而丧失全部功能的话,人的生命也就终止了。因此,保护肝脏,才能保障健康。
其实在平时的生活中,注意饮食的合理搭配就可以得到健康的身体。比如红、绿、黄、白、黑,我们也叫它“五色”食物。红是指西红柿、红酒、红辣椒;黄是指黄色作物,胡萝卜、南瓜、老玉米、红薯、小米等,它们含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、维生素E等,有吸收水分、吸收毒素、吸收脂肪的作用;绿是指绿茶(含抗氧自由基物质)、绿豆、绿色蔬菜;白是指荞麦粉,它可以通便、调脂、降血糖、防癌,还有大蒜和花粉;黑是指黑木耳,它有降低血液黏稠度的作用,还有黑米和蘑菇。这些都是对身体有益的健康食品。同时还要注意下面几个问题:
(1)均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。
(2)不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。
(3)少吃动物油和肥肉。
(4)不酗酒,不空腹喝酒。
(5)吃烧烤时不吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。
(6)腌制食品容易伤肝。
(7)可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物。
◎饭后静坐半小时可保养肝脏
肝脏是人体造血和用血的重要器官,身体内的营养成分也是要借助血液经由肠道经过静脉运送到肝脏的。但是,当人们在吃完饭后,身体内的血液都集中至消化道内参与食物消化的活动,当身体由躺下到站立,注入肝脏的血流量就要减少30%,行走、运动,血液又会有一部分流向手足,此时,流入肝脏的血流量就要减少50%以上。如果肝脏处在供血量不足的情况之中,它正常的新陈代谢活动就会受到影响,从而导致对肝脏不同程度的损害。因此,吃完饭后应闭目养神10~30分钟,尽可能使血液多流向肝脏,供给肝细胞氧和其他营养成分。这对人们肝脏的保养,尤其是对有肝病的人来说是非常必要的。
◎脂肪肝患者的饮食有哪“十八条”注意
(1)绝对戒酒。
(2)选用脱脂牛奶或酸奶。
(3)每周吃的鸡蛋黄不超过2个。
(4)忌用动物油;植物油的总量也不超过2克。
(5)不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄。
(6)忌食煎炸食品。
(7)不吃巧克力。
(8)常吃少油的豆制品和面筋。
(9)每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
(10)吃水果后要减少主食的食量,吃一个苹果,就应该减少主食50克。
(11)山药、白薯、芋头、土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
(12)每天摄入的盐量以5~6克为限。
(13)葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
(14)经常吃鱼、虾等海产品。
(15)调脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
(16)晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
(17)每天用山楂30克、决明子15克,加开水1000毫升冲泡后代茶饮。
(18)如果脂肪肝引起肝功能异常,或者转移酶升高时,应在医生指导下服用调脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
第四节 脂肪肝的药疗与食疗
◎餐桌上有哪些防治脂肪肝的食物
1.洋葱
洋葱是目前所知唯一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,还有降低和预防血栓形成的作用,并含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸,具有调脂、降压、抗动脉粥样硬化和防心肌梗死的奇异功能,其调脂作用比氯贝丁酯(安妥明)还要理想。此外,生洋葱还有广谱杀菌作用。洋葱最适合中老年人食用,可每天吃100克左右。
2.大蒜
大蒜有特殊的调节血脂和抗血小板聚集的作用,提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量,使冠心病发作的危险性大为降低,因此,经常食用大蒜,对血脂异常和冠心病有良好的防治效果,并可预防脑卒中的发作。在防治血脂异常、脂肪肝中具有重要作用,被誉为强力调脂佳蔬,能降低总胆固醇和三酰甘油水平。
每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1~2球,并连带喝一些糖醋汁,连吃10~15天,能使血压比较持久地下降。大蒜也有不利的一面,眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者,不宜食用。
3.豆类
种类较多,如黄豆、黑豆、青豆、绿豆、豌豆、扁豆、蚕豆等,它们是人体蛋白质的良好来源,也是防治血脂异常和冠心病的健康食品。它还可以替代主食,由于含糖量极低,尤其适合糖尿病患者食用(如绿豆粥等)。大豆及其制品有助于血脂异常及并发脂肪肝、高血压病、动脉硬化症患者的康复和保健。
4.海带
海带也是治病良药。它含有海带多糖,可降低血清胆固醇和三酰甘油的含量。海带还富含多种必需氨基酸、维生素A、维生素B2、钙和大量的铁质,经常食用可预防夜盲症、干眼症,减少口腔溃疡的发作,并可预防骨质疏松症和贫血。
5.蕈类食物
主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物,是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品,具有独特的保健作用。特别是香菇,具有降胆固醇的作用,可防止脂质在动脉内壁沉积,香菇素还有降压作用。高血压患者可将香菇煎水代茶喝。
6.玉米
含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷特醇、维生素E等。所以常吃玉米羹不容易发生高血压和脂肪硬化。
7.山楂
研究表明,山楂的许多成分具有强心、扩张血管、增强冠状动脉流量及持久的降压作用,有改善循环和促进胆固醇排泄而调节血脂的作用,其所含脂肪酶亦能促进脂肪的消化。因为山楂性酸,胃酸过多的人不适宜吃,胃和十二指肠溃疡患者不要空腹吃,也不要长期吃。
8.苹果
研究表明,老年冠心病患者每天吃110克以上的苹果,因冠心病死亡的危险性可因此降低一半。这主要是苹果中含有的类黄酮类物质在起作用。类黄酮是一种天然的抗氧化剂,通过抑制低密度脂蛋白氧化,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外,类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血黏稠度,减少血栓形成,可以降血压,防止心脑血管疾病的发生,降低死亡率。由于苹果富含糖类,糖尿病患者不宜食用。
9.燕麦
含极丰富的亚油酸和丰富的皂苷素,可降低血清胆固醇、三酰甘油。燕麦具有很好的调脂和抗脂肪肝作用,给家兔喂饲燕麦粉,能明显减轻肝脏脂质沉积。
10.牛奶
因含有甲基戊二酸类物质和较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体对胆固醇的吸收。
11.甘薯
能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到调脂作用。
12.萝卜
能促进胆汁分泌,有利于脂肪的消化。萝卜中还含有促进脂肪代谢的物质,可避免脂肪在皮下堆积,有明显的减肥作用。
13.芹菜
芹菜中有一种能促使脂肪加速分解的成分,可促使体重在1周内减轻3.6~4.9千克。
14.香菇
兼有调脂、降糖、降压以及防癌抗癌等多种功能,患有血脂异常并发脂肪肝者应每日食用香菇。
15.黑木耳
药用成分属于核酸类物质,可降低动物血清和肝脏胆固醇含量,可阻止脂肪肝的形成。
16.红枣
对肝脏具有保护作用,能降低血清胆固醇,在脂肪肝防治中,如红枣奶茶、甘麦大枣饮、红枣粥、红枣绿豆汤均可随需应用。
17.绿茶
对防治血脂异常、脂肪肝有良好效果,绿茶中含大量的儿茶酸,有降胆固醇的功效。
18.花粉
在日本有“黄金食品”的美誉,花粉具有护肝保肝、防治脂肪肝的作用,能降低胆固醇和三酰甘油等。
19.荷叶
有调节血脂的功效,用荷叶煎剂治疗血脂异常,显效率为37.8%。
20.茄子
味甘性凉,具有清热、活血、止痛、消肿的作用。茄子的纤维中含有皂草苷,能够降低血液胆固醇含量。可将茄子200克洗净,去皮后切丝,用盐、醋、酱油腌制半小时,再加入味精、香油,随餐进食。
21.绿豆
味甘性凉,能够清热、解毒、消暑、利水。绿豆还有调脂、保护心脏、防治冠心病的作用。临床观察发现血脂异常患者每日进食50克绿豆,血清胆固醇下降率达70%,而三酰甘油变化不大。食用绿豆几乎没有副作用。
22.黄瓜
有清热、解渴、利尿的作用。它所含纤维素能促进肠道排出食物废渣并能减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有丙醇二酸,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的功效。
23.番茄
味甘性平,可补虚益气、健脾胃、强肾阴。番茄能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化症,使皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖,是一种有效的保健食品。脂肪肝患者每天吃1~2个番茄,对病情的改善是有好处的。
24.兔肉
味甘性凉,无毒,能补中益气、滋阴凉血、解毒热、止渴健脾利大肠。兔肉的脂肪含量很低,脂肪又多为不饱和脂肪酸,因此是肥胖患者的理想肉食。
25.低脂食物
除以上列举的之外,我们的膳食中还有许多低脂低糖食物,如荞麦、小米、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、香菜、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、枸杞子、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、白木耳、黑芝麻、番石榴等。
◎可用于治疗脂肪肝的食疗方有哪些
1.脊骨海带汤
海带丝、动物脊骨各适量,调料少许。将海带丝洗净,先蒸一下;将动物脊骨炖汤,汤开后去浮沫,投入海带丝炖烂,加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带,饮汤。
2.玉米须冬葵子赤豆汤
玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,加白糖调味。分2次饮服,吃豆,饮汤。
3.芹菜炒香菇
芹菜400克,香菇50克,食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热、益气和血,有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用。
4.枸杞子滑熘里脊片
猪里脊肉250克,枸杞子50克,水发木耳、水发笋片、豌豆各25克,鸡蛋清1个,油炒,适当调味。该方滋阴补血、益精明目,具有降血糖、调脂、抗炎症、预防动脉粥样硬化症和脂肪肝形成的作用。
5.蘑菇烧豆腐
嫩豆腐250克,鲜蘑菇100克。沙锅内放入豆腐片、鲜蘑菇片、盐和清水,用中火煮沸后,用小火炖15分钟,加入调味品即可。该方补气益胃、化痰理气,可调脂、抗病毒,尤适用于肝炎后脂肪肝患者。
6.烩蘑菇
鲜蘑菇250克或罐头蘑菇200克,香菇50克,精盐6克,味精、白糖少许,水、淀粉适量,植物油50克,油炒。该方可补气益胃、化痰理气,有降压、抗癌、降血糖、调脂和提高免疫功能等作用,适用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉粥样硬化症患者。
7.芹菜红枣煲汤
芹菜200~400克,红枣50~100克,煲汤分次服用,或单用芹菜100~150克,洗净捣烂取汁,加蜂蜜适量炖,温服,每天1次,疗程不限。该方清热解毒、健脾补血、养肝,可利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白,适用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
8.黄豆白菜
黄豆60克,白菜干45克,煎服。黄豆中的皂草苷可与人体的脂肪结合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,并可防止肝脏内积存过多的脂肪。白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。
9.山楂银耳羹
山楂40克,银耳20克,白糖1匙。将银耳发透,与山楂、白糖同煮成羹,每日服2次,每次一小碗,连续服用。
10.山楂桃仁露
鲜山楂1000克,桃仁60克,蜂蜜250克。将鲜山楂、桃仁入锅水煎2次,取汁250毫升,加入蜂蜜,隔水蒸1小时,冷却备用。一日3次,每次5毫升。饭后开水冲服。
11.冬瓜粥
用新鲜连皮冬瓜80~100克(或冬瓜仁,干的10~15克,新鲜的30克),粳米100克为原料。将冬瓜用刀刮后洗净,切成小块,再同粳米一起置于沙锅内,一并煮成粥即可(粥内不放盐)。或先用冬瓜仁煎水去渣,再将粳米放入煮粥,每日早晚2次,常食有效。
12.荷叶粥
用鲜荷叶1张(约200克)、粳米100克、白糖适量为原料。将米洗净,加水煮粥。临熟时将鲜荷叶洗净覆盖粥上,焖约15分钟,揭去荷叶,粥成淡绿色,再煮沸片刻即可。服时酌加白糖。
13.鲤鱼汤
荜芨5克,鲜鲤鱼1000克,川椒15克,生姜、香菜、料酒、葱、醋各适量。把荜芨、鲤鱼、葱、姜放入锅内,加水适量,置武火上烧开,移文火上炖熬约40分钟。加入调料即成。可单独食用,也可佐餐,吃鱼喝汤。能利尿消肿而减肥。适用于肥胖性脂肪肝患者。
14.薏苡仁粥
用薏苡仁30克,白糖适量做原料。将薏苡仁置于沙锅内,加水适量,在武火上烧沸,后用文火煨熬。待薏苡仁熟烂后加入白糖服食。能健脾除湿、减肥消肿,适用于肥胖性脂肪肝患者。
15.红焖萝卜海带
海带、萝卜各适量,丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、素油、酱油各适量。将海带用水浸泡1天(中间换2次水),然后将海带、萝卜切成丝。将海带油炒几下,放入丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、酱油及清水烧开,改中大火烧至海带将烂,再放入萝卜丝焖熟即可食用。能利水消气、减肥,适用于肥胖性脂肪肝患者。
16.大蒜粥
将大蒜剥瓣去皮,切成细末备用。大米入锅倒入清水,用文火煮至半熟时,加入大蒜末拌匀,再煮成粥。一日1剂,分2次服食。有抗炎、降压、调脂功效。一般不与滋补药及蜂蜜同服。阴虚火旺及眼疾患者都忌食。
17.月见草粥
月见草鲜花30克(干品减半),生石膏40克,粳米60克,砂糖少许。用煎生石膏的水入米煮粥,将熟时放入月见草花和糖。适量温服。
18.普洱茶
普洱茶、菊花和罗汉果各等份。研成粗末,用纱布袋分装,每袋20克。每用1袋,沸水冲泡,代茶频饮。茶叶中含有茶碱和鞣质,不仅有兴奋神经、利尿、消暑等功能,更重要的是它还能有效地调整脂代谢紊乱,有祛脂祛腻,消食减肥的功效。所含儿茶酸、维生素C及维生素P有增加血管弹性、防止脂质沉积的作用。
19.玉米须豆腐汤
玉米须100克,豆腐300克,水发香菇50克。先将玉米须煮汤取汁,再将豆腐、香菇放入,加盐、味精等调料,一起煮汤后食用。
20.山楂粥
山楂30~40克(或鲜山楂60克),粳米50克,砂糖适量。先将山楂炒至棕黄色,加温水浸泡片刻,煎取浓汁200毫升,再加水500毫升左右,入粳米、砂糖煮粥,煮至米开花,汤稠为度。每日1剂,分早晚2次温热服食,以7~10天为一疗程。不宜空腹食用,溃疡患者以及孕妇忌服。功效:助脾健胃、消食和中、行气散淤。
21.竹叶粥
淡竹叶40克,粳米50克,白糖少许。先将淡竹叶洗净,切碎,水煎去渣取汁,入粳米煮粥,粥临熟时加入白糖,稍煮即可。每日1剂,分2次温热服食,连服5~7天为一个疗程。
22.木耳粥
黑木耳5克,研粉浸泡半天,用粳米100克、冰糖适量同熬为粥。功效:益肾补元、养阴和血。
23.芹菜豆腐干
芹菜250克,豆腐干50克。先将芹菜洗净,切成段,豆腐干切成丝。起油锅煸炒,同时加入盐等调料。功效:清热解毒、平肝。
24.芹枣饮
芹菜根10棵,大枣10枚。将芹菜根洗净、捣烂,和大枣一起放入沙锅,加水煎煮半小时。饮汤吃枣,每日1剂,分2次服,连服15天。
25.芦笋冬瓜汤
芦笋250克,冬瓜300克,再加入盐等调料,一起煮汤后食用。功效:调脂降压、清热利水、抗癌解暑。
26.西湖莼菜汤
水浸莼菜200克,水发香菇50克,竹笋250克(去皮根),再加适量的盐、味精调料一起煮汤食用。
27.蘑菇青菜
鲜蘑菇250克,青菜心500克。鲜蘑菇洗干净后切片,青菜心切丝,油锅煸炒,并加入盐、味精等调料后食用。功效:清热平肝、调脂降压。
28.荠菜冬笋
荠菜150克,冬笋300克,均切丝,煸炒,加调料后食用。功效:清热利水、调脂降压。
29.竹笋莲子
干竹笋25克,鲜莲子50克,先将竹笋水发后切成小块,将莲子刷去皮衣,再入油锅一起煸炒,食用。功效:调脂、降压、健脾、清心。
30.荸荠烧香菇
荸荠250克(去皮切片),水发香菇100克,入油锅翻炒,并加入盐、味精、糖等调料即可。功效:活血化淤、调脂理气。适用于冠心病、血脂异常、高血压等。
31.炒洋葱丝
洋葱250克切丝,入油锅煸炒,加入调料即成。
32.乌龙茶
茶叶3~5克,开水冲泡后饮用。功效:减肥调脂、清热消渴。
33.柿叶茶
茶叶3克,柿叶10克,山楂12克。沸水冲泡饮用,每日1剂。化淤祛脂、降压。
34.菊花山楂茶
茶叶2克,菊花10克,山楂片25克。加水400毫升,煮沸5分钟后饮用。每日1剂,代茶频饮。清肝、化淤祛脂。
35.荷叶绿茶
绿茶、荷叶各10克,沸水冲泡饮用,每日1剂。清肝、祛湿、祛脂。
36.陈葫芦茶
茶叶3克,陈葫芦15克,共为末,沸水冲泡饮用,每日1~2剂。清热祛脂。
37.乌龙荷叶茶
乌龙茶、荷叶、紫苏叶、山楂、六安茶各等份,为粗末袋装备用,每袋装6~9克。每日1~2袋,每袋用沸水冲泡饮用。利湿、祛脂,主治血脂异常、肥胖。
38.薏苡仁茶
乌龙茶、干海带、薏苡仁各5~10克,共为粗末,沸水冲泡饮用,每日1剂。祛痰利湿,主治肥胖症。
39.首乌肝片
首乌液20毫升(制首乌6克,开水20毫升),鲜猪肝250克,水发木耳25克,青菜叶少许,醋、食盐、酱油各适量,油炒。
40.山楂肉片
猪后腿肉200克,山楂片100克,荸荠30克,鸡蛋清2个,淀粉15克,面粉15克,白糖30克,植物油50克,精盐、味精少许,清汤适量。该方滋阴健脾、开胃消食,有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用,可用于血脂异常、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
41.决明子粥
炒决明子10~15克,粳米100克,冰糖少许。先将决明子放入锅内炒至微有香味,取出,待冷后煎汁,去渣,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮一二沸即可服食。决明子可以清肝、明目、通便。
42.山楂大枣酒
山楂片300克,大枣30克,红糖30克。用米酒1000毫升浸10天即成。浸时每天摇动1次,以利药味浸出。每晚睡前取山楂酒30克顿服,有利于调脂。有实热便秘者忌用。
43.仙人粥
何首乌、粳米、红枣适量。何首乌浓煎取汁去渣,再与粳米、红枣同煮成粥,可放红糖或冰糖少许。一日2次,早晚分服。
44.蚕蛹
熟后每次7~8只嚼食;每次15~20只煎汤饮服;研粉吞服或调服,每次3~6克。均为一日2~3次,4周为一个疗程。该方能降低胆固醇。
45.豆腐石膏汤
豆腐200克,石膏50克,食盐适量。将豆腐、石膏放入沙锅内,加水适量,共煲2小时以上,食盐调味即可。每日一剂,饮汤,连服3天即可。功效:清热泻火、下气消痰。石膏与豆腐相配,起到较强的清泻胃热、下气消痰的作用。
46.栀子粥
栀子仁8克,粳米100克。将栀子仁研细末,待用,将粳米淘洗干净,入沙锅中,加水适量,如常法煮粥,待粥将成时,调入栀子仁末,搅匀,稍煮即可。每日1剂,分2次温热服食,3天一个疗程。
47.黄精炖猪瘦肉
黄精60克,猪瘦肉150克,调料适量。将黄精、猪瘦肉盛碗内,隔水炖2小时,炖熟调味服食。每日1剂,吃肉喝汤,宜经常服用。黄精补气补阴,猪瘦肉补中益气。
48.首乌粥
制首乌50克加水入沙锅,煎取浓汁,将首乌汁与粳米100克加糖适量,同熬为粥。功效:益肾补肝、调脂润肠。
49.黑芝麻桑葚糊
黑芝麻60克,桑葚60克,大米30克,白糖10克。将黑芝麻、桑葚分别洗净,一同放入沙钵中捣烂,另在沙锅中盛水3碗,煮沸后加入白糖,待水再沸徐徐加入捣烂的黑芝麻、桑葚和大米煮成糊状食用。功效:滋阴散热、润肠通便。
50.柏子仁烧香菇
水发香菇250克,柏子仁100克,入油锅翻炒,并加入盐、味精等调料。功效:调脂降压、养心安神。
51.荷叶薏苡仁汤
荷叶10克,炒薏苡仁30克,共煎汤代茶。每日1剂代茶饮,连服7天。薏苡仁清热利湿、健脾;荷叶清热、散淤。
52.何首乌茶
制何首乌15克。制首乌研粉末,用温开水冲服,每日1剂,代茶饮,宜常服用。首乌补肝肾、益精血。
53.生山楂、炒山楂各7克,炒陈皮9克,红茶适量。沸水冲服代茶频饮,每日1剂。化淤祛脂、理气消食。
54.山楂麦芽饮
生山楂10克,麦芽10克,煎煮后代茶饮用。功效:调脂消食。
55.软坚调脂茶
鲜山楂250克,菊花50克,香蕉皮100克,陈皮50克。山楂去核切片,菊花拣净杂质,香蕉皮洗净切丝。混合一起放通风处干燥即可。每次取30克,沸水冲泡代茶饮。该方益气软坚、运腑消脂、活血化淤。
56.大黄绿茶
绿茶6克,大黄2克。沸水冲泡饮服,每日1剂。清肝、通便、祛脂,主治血脂异常。
57.草决明绿茶
绿茶6克,草决明20克。沸水冲泡后饮用,每日1剂。清热、祛脂、通便。
58.益母草山楂茶
茶叶5克,山楂、益母草各1克。沸水冲泡,代茶饮,每日1~2剂。清热祛痰、活血调脂、通脉。
59.夏枯草菊花茶
珠茶、山楂、夏枯草、菊花、莱菔子、陈皮、三七、谷草、党参、人参叶、草决明各等量,为粗末和匀,袋装备用,每袋9克。每日2次,每次1袋,沸水冲泡饮用。清肝降压、健脾利湿。
60.麦芽茶
茶叶、山楂、麦芽、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲、夏枯草、炒二丑、赤小豆、莱菔子、草决明、藿香各等份,共为末和匀备用。每日1~2次,每一个疗程6~12天,沸水冲泡饮服。健脾利湿、清肝降压、祛脂。
61.槐角乌龙茶
乌龙茶3克,槐角、冬瓜皮各18克,首乌30克,山楂肉15克。后4味水煎取汁,加入乌龙茶即可饮用,每日1剂。清热利湿、祛脂。
62.山药红茶
红茶、决明子、山楂、山药各等份,为粗末和匀,做成袋泡茶备用,每袋装6克。每日1~2袋,每袋用开水冲泡饮服。祛脂减肥、健脾利湿。
63.何首乌丹参茶
绿茶、何首乌、泽泻、丹参各10克,水煎服,每日1剂。清热、利湿、化滞。
64.荷叶大黄茶
绿茶6克,大黄2克,荷叶10克,草决明6克,陈葫芦15克。沸水冲泡饮用。每日1剂。祛脂减肥。
65.山楂毛冬青茶
山楂10克,毛冬青6克,水煎服,一日1剂。降低血胆固醇作用明显。
66.三七调脂饮
三七3克,山楂10克,泽泻5克,草决明10克,虎杖10克。用开水冲泡饮用,每日1剂。对高胆固醇和高三酰甘油血症均有明显调脂效果。
67.茵陈调脂饮
茵陈、泽泻、葛根各5克。用开水冲泡,代茶饮用,对降低胆固醇、三酰甘油、β脂蛋白均有效。
68.泽泻饮
泽泻、制首乌、决明子各5克,白术5克,生大黄3克。每日1剂,用开水冲泡,去渣代茶饮,有降低血胆固醇和三酰甘油的作用。
69.人参调脂茶
生晒参1克,绿茶5克,生大黄2克。用开水冲泡饮服,每日1次。可降低血胆固醇,并能减肥降压。
70.调脂汤
何首乌、枸杞子、草决明各10克。用开水冲泡,去渣,代茶饮。对降低血清胆固醇作用最好。
71.首乌茶
制首乌6克,开水冲泡代茶饮,味淡为止,每日1~2次。该方补肝肾、益精血,有明目、调脂、降压和预防动肪粥样硬化症等作用。
72.金钱草砂仁鱼
金钱草、车前草各60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,同其他3种草药加水同煮,鱼熟后去药渣加盐、姜调味。
73.白术枣
白术、车前草、郁金各12克,大枣120克。将白术、车前草、郁金用纱布包好,加水与枣共煮,尽可能使枣吸干药液,去渣食枣。
74.黄芝泽香饮
黄精、灵芝各15克,陈皮、香附子各10克,泽泻6克。将以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次饮服。
75.当归郁金楂橘饮
当归、郁金各12克,山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次饮服。
76.红花山楂橘皮饮
红花10克,山楂50克,橘皮12克。将上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。
77.黄芪郁金灵芝饮
黄芪30克,灵芝、茯苓各15克,郁金10克,茶叶6克。将上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶叶。
◎脂肪肝应忌食哪些食品
1.猪肥肉
《本草备要》中记载:“猪肉,其味隽永,食之润肠胃,生精液,丰肌体,泽皮肤。”它是一种富含动物性脂肪的食物。据分析,每100克猪肥肉中,脂肪的含量高达90.8克,这种高动物性脂肪食物,脂肪肝患者应当忌食。
2.猪脑
中医说它能“补骨髓,益虚劳”,并有补脑作用。但现代医学认为,它是一种高胆固醇食品。据分析,每100克猪脑中含有胆固醇3100毫克,列各类食物之首。长期服用高胆固醇食品,对预防脂肪肝也是不利的。对已患有脂肪肝者,理应忌食为妥。
3.鹅肉
《本草求真》中记载:鹅肉“发风发疮发毒,因其病多湿热,得此湿盛气壅外发热出者意也”。民间多视鹅肉为大发之物,湿热内盛者忌之。脂肪肝患者多湿热偏盛,鹅肉甘润肥腻,含脂肪达11.2%,容易助湿生热,加重肝胆疾病的病情,凡有脂肪肝者忌食之。
4.牛髓
属于一种高脂肪食品。据分析,每100克牛髓中,脂肪含量可高达95.8克,而且是动物性脂肪。因此,患有脂肪肝者,切勿多食。
5.鸭蛋
是一种高脂肪、高胆固醇食品。据分析,每100克鸭蛋中,所含脂肪为14.7克,而蛋白质仅为13克。所含胆固醇为634毫克,尤其是蛋黄,其胆固醇含量可高达1522毫克。因此,有脂肪肝者,不宜多吃禽蛋,尤其忌吃蛋黄。
此外,脂肪肝患者还应忌吃各种动物油,忌吃动物内脏,包括脑、肾、肝,忌吃各种禽蛋的蛋黄部分,也忌吃河蟹、蟹黄、虾子、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等高胆固醇食品,也有学者主张忌吃荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品,因糖多也可转变为脂肪。
第四章
降血脂该怎么吃
血脂高了就像是原本清澈顺畅的河流充满了垃圾,让我们的血液在血管中流淌不再顺畅。供氧能力的减弱加速了我们的器官老化,身体超负荷运转,就像生锈的机器。
血脂高的原因在于我们胡乱吃,那些大鱼大肉最后都成了血液中的垃圾,堵塞我们的生命河流。
要想血脂不高,秘诀在于学会吃。
第一节 认识血脂
◎什么是血脂
现在我们餐桌上的食物,尤其是高脂肪食物越来越丰富了。但人体内随之丰富的却是血脂。
脂肪由脂肪酸组成,动物和植物脂肪都含有不同数量的脂肪酸。脂肪酸有三种类型:饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和高度不饱和脂肪酸。除此之外,脂肪还以胆固醇、甘油三酯及磷脂等形式存在。食物中的脂肪90%以上是以甘油三酯的形式存在。
血液中的脂肪类物质(简称脂质),统称为“血脂”。人体中的血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成,血脂就弥散在血浆中。血脂是指体内含能量的物质,源于食物,又可以在体内合成,并提供我们新陈代谢时所消耗的能量。血液中有两种主要的血脂,即胆固醇(也称总胆固醇)和甘油三酯,其中胆固醇又主要以低密度脂蛋白(占总胆固醇的75%)和高密度脂蛋白(占总胆固醇的25%)的形式存在。
由于血脂和其他脂类一样,不溶于水,在血液中其与一种特殊的蛋白质(称作“载脂蛋白”)结合在一起,形成易溶于水的复合物——脂蛋白,就可以溶于血浆中。只有这样它才能在血液中流动,就像油轮载着柴油或汽油在江河中流动行驶一样。近年来对载脂蛋白的研究有很大进展,至今已发现载脂蛋白有8种:A,B,C,D,E,F,G,H。其中载脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要蛋白质,它参与胆固醇的逆运转;载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要蛋白质,它可作为低密度脂蛋白受体的一种标志,在胆固醇代谢中起主要作用。
血脂不是可有可无,而是必须有合适的水平。血脂的某些成分过高或过低都将对人体产生“无声无息”的严重危害。
◎血脂的代谢过程
肝脏是脂质(为脂肪和类脂的总称,包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸)代谢的重要场所,脂类的吸收、转运、合成和分解均和肝脏的功能状态有关。正常情况下,脂类的吸收必须依靠肝脏分泌胆汁酸来乳化。肠道吸收的脂肪酸进入肝脏并重新合成甘油三酯、胆固醇和磷脂,同时肝脏还合成负责运输脂肪的蛋白质(即载脂蛋白),两者结合成为脂蛋白进入血液循环,以被其他组织利用或贮存。而胆固醇、磷脂、甘油三酯又在肝脏内分解代谢为胆汁酸或氧化为二氧化碳和酮体。当肝脏代谢异常时,人体就不能正常调节脂类代谢,血脂、载脂蛋白和脂蛋白都可能发生一系列的变化。此时,如仍进食高脂食物,将导致血脂浓度持续增高,脂类代谢异常,最终导致血脂异常。
◎血脂代谢的规律
1.年龄规律
胆固醇随年龄增长在血液中的含量增加。30岁即可发生动脉硬化,随年龄的增长病变增加和加重,男性在50岁左右,女性在55~60岁之间发病,男性病变重于女性。无论男或女,在65岁以后,胆固醇不再继续升高或逐渐降低。处于高危阶段或前阶段的人,应定期测定血脂变化。
2.饮食规律
每天摄入总热量过多,则会将过多能量转化为脂肪储存,此时内源性甘油三酯和低密度脂蛋白增加。每天摄入过多的脂肪或高胆固醇食品,血液中低密度脂蛋白、胆固醇就会增加。摄入高糖食物时,特别是蔗糖、乳糖和葡萄糖比摄入麦谷类食物更明显,此时肝脏合成低密度脂蛋白和甘油三酯增多。大量饮酒后,酒精能激活脂肪组织中的脂肪酸,释放脂肪酸到血液中。此外,酒精在肝脏中氧化消耗辅酶Ⅰ,使脂肪酸氧化不足,促使合成甘油三酯。酒精还能抑制血液中的低密度脂蛋白的清除。
3.季节规律
对血脂进行全年观察发现,初春至夏末,总胆固醇、甘油三酯呈逐渐下降趋势,暑期最低,初秋增高,冬季为高峰,且表现为原血脂越高者,增高和幅度差越大,其增高与心脑血管病冬季发病高峰相吻合。这种季节规律告诫人们,秋季冬季,要注意观察血脂的变化,从饮食和药物两个方面预防血脂异常的发生。
4.昼夜规律
实验和临床观察发现,血液中大部分胆固醇合成的部位在肝脏,而且主要在夜间睡眠时合成。因此,为预防胆固醇增高,晚餐应避免进食高脂、高胆固醇食品,不要吃得过饱,即摄入总热量不超标。研究还发现,他汀类调脂药物,在晚餐时服或睡前服与早餐时服用比较,前二者的调脂效果更好。
5.遗传体质规律
在饮食和体力、脑力活动等条件相同的情况下,有的人会持续呈现血脂异常,而另一些人的血脂则在正常范围;有些人吃糖以后特别容易产生血脂异常,这些情况是由遗传素质造成的。这种血脂异常的人,应控制饮食,使总热量平衡,少吃糖类以减少甘油三酯和低密度脂蛋白的升高,同时注意均衡食用脂肪或含胆固醇食品。
第二节 胆固醇
◎胆固醇的来源
人类主要从两个方面获取胆固醇:
一是来自于膳食。
众所周知,许多动物性食物含有胆固醇,某些器官的含量还相当高,如动物的大脑、肾脏、肝脏、肺脏、脂肪、蛋黄以及蟹黄、虾子、鱼子等。一般每人每天从膳食中吸收500~800毫克的胆固醇。
二是人体内部自身合成的。
人体除大脑外,大部分组织都有合成胆固醇的能力,尤其是肝脏。糖、脂肪和蛋白质都是合成胆固醇的原料。人体每天可合成1000~2000毫克胆固醇,当摄入量高时,合成量就低,而摄入量低时,合成量就高。多余的胆固醇将转变成胆汁酸,随尿液和粪便排出体外。体内胆固醇主要是由机体内源合成的,每日产生1~2克。各种组织细胞均具有合成胆固醇的能力,而以肝脏的合成作用最强,占全身胆固醇合成总量的70%~80%。其次是小肠,约占10%,皮肤、肾上腺皮质、性腺等也是胆固醇合成的重要场所,脑合成胆固醇的能力很低。
由此可见,人体内胆固醇的来源有外源性和内源性,外源性胆固醇是指来自富含胆固醇的食物;内源性胆固醇是由人体自身合成的,主要在肝脏。外源性和内源性胆固醇互相制约,当所进食物中胆固醇含量增高、肠道吸收增加时,血脂浓度即增高,肝脏合成则受到抑制;反之,当胆固醇摄取减少时,肝脏合成加速,双向维持血脂平衡。
人体消化吸收的胆固醇全部来自于动物性食物,如蛋黄、内脏、奶油等。植物性食品不含胆固醇,只含植物固醇如谷固醇和豆固醇,不仅本身不被人体利用,还能抑制胆固醇的吸收。食物中的胆固醇85%~90%以游离形式存在,胆固醇酯仅占10%~15%。胆固醇酯经胆汁盐的溶化后,被胰腺分泌的胆固醇酯酶水解为游离胆固醇。游离胆固醇进入小肠黏膜,在小肠黏膜细胞中,有80%~90%的胆固醇再与脂肪酸合成为胆固醇酯,然后游离胆固醇以及胆固醇酯同甘油三酯、磷脂和载脂蛋白一起组成乳糜微粒,经淋巴进入血液循环。未被吸收的食物胆固醇在肠腔被细菌还原为粪固醇排出体外。胆固醇在肠道的吸收率不高,一般仅占食物中含量的20%~30%。
◎胆固醇的生理功能
(1)胆固醇是组成细胞膜(特别是皮肤和肠道的细胞壁)、神经周围的髓鞘以及大脑皮层的成分。与人的智力发育、反应有密切关系。
(2)胆固醇可生成胆汁酸,约80%的胆固醇在肝脏里变成胆汁酸(胆盐),它是促进脂肪消化吸收的重要物质。
(3)胆固醇是体内某些物质合成不可缺少的媒体,是黄体酮、肾上腺皮质激素、睾丸激素、雌激素等激素和维生素D的化学前导物,它能赋予青少年第二性征。胆固醇可转化为肾上腺皮质激素,促进蛋白质分解代谢,调节钠、钾和水的代谢;转化为性激素,刺激生殖器官生长发育,调节生殖功能;转化为维生素D,促进钙、磷吸收,有利于骨骼、牙齿的生长发育。
(4)胆固醇可增强人体免疫功能,抵抗细菌、病毒的入侵,增加抵抗力。
◎胆固醇的出路
胆固醇的出路有两条:第一条路是通过肠道排出体外;第二条路则是随血液进入肝脏。肝脏是人体内的“超级化工厂”。在肝脏里面,进行着非常复杂的生物化学反应。胆固醇从肠道吸收进入血液后,随血液来到肝脏,经过一系列复杂的变化,一部分作为人体新陈代谢的需要而消耗掉,多余的一部分则随着胆汁又回到肠道中,经过肠道细菌作用,变为粪固醇排出体外。每天通过胆汁从肠道排出约600毫克,以胆汁酸形式排出400毫克,此外从皮肤(表面脱落)及尿(固醇激素形式)约排出140毫克。
由此看来,如果饮食合理搭配,就能够增加胆固醇的排泄,让多余的胆固醇从肠道中排出,能降低体内积存的胆固醇。所以,经常吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果,可以促进肠道的蠕动,减少肠壁对食物胆固醇的吸收,使它们尽快变为粪固醇排出体外。
◎了解胆固醇
直到二次大战以后,科学家们才将注意力转移到心脏病的不断增长与胆固醇之间的关系上来。许多研究者认为:“血管内壁的增厚——即动脉粥样硬化,不是正常的胆固醇代谢的结果。”通过动物实验也得到了证明:胆固醇可导致血管损坏。到了20世纪50年代又有人认为,“动物性食物会引起心脏病”,而冠心病曾经是美国人死亡的主要原因。
那么,胆固醇到底是一种什么样的东西,它对人体又起什么样的作用呢?其实,胆固醇是人体内一种不可缺少的营养物质,有人说:“没有胆固醇就没有人体。”
世界上没有绝对的事物,胆固醇也同样如此。人体血液中的胆固醇,除了从食物中摄取以外,还有部分是体内自身生成的。更重要的是,人体还可以自动调节胆固醇的多少,以确保血脂成分的正常。当然,这种能力也是有限的。
食物中的胆固醇含量不一,例如西方人喜欢吃的动物食品,像全脂奶、蛋类及食用油,都属于高胆固醇食品。脂肪,尤其是饱和脂肪,可导致体内胆固醇含量更高。通常源自动物食品的饱和脂肪较多,鱼类和家禽除外。体内每一个细胞都含有胆固醇,它是制造激素和维生素不可缺少的物质。我们身体需要一定分量的胆固醇来维持正常功能,但过多则有害。胆固醇需要与脂蛋白结合才能到达身体各部分。运送胆固醇的脂蛋白有两种:低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。低密度脂蛋白是造成血管栓塞的罪魁祸首,被认为是“坏”的胆固醇。至于高密度脂蛋白,因其能清除血管内的胆固醇,所以,被认为是“好”的胆固醇。
绝经期前的女性与同年龄的男性相比,冠心病发病率较低,其主要原因就是后者有较高的高密度脂蛋白胆固醇。基于上述认识,一个理想的调脂药物,它不仅应降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,而且应能升高高密度脂蛋白胆固醇。
大量的研究证明,低密度脂蛋白是引起动脉硬化的脂蛋白,它在血液中的水平越高,动脉硬化的危险就越大。因此,它是冠心病、脑血管病非常重要的危险因素,不容忽视的危险因素,因此它被称为“坏”胆固醇。而高密度脂蛋白具有防治动脉硬化症的作用,高密度脂蛋白如果下降,低于0.9毫摩尔升(35毫克分升)即属于过低。流行病学资料发现它每增高0.4毫摩尔升(15毫克分升),则冠心病的危险性下降2%~3%,它越高越好,因此被称为“好”胆固醇。
◎胆固醇的“功”与“过”
有人调查了血液中胆固醇浓度与长寿之间的关系,将调查对象按血液胆固醇浓度分为五组,跟踪结果是:胆固醇在5.0~5.5毫摩尔升(195~214毫克分升)者寿命最长,其次是5.5~6.2毫摩尔升(214~240毫克分升),胆固醇最低的那一组生存率最低。可见5.18毫摩尔升(200毫克分升)左右是最理想的胆固醇浓度,老年人可视自己的情况来调整,无需刻意降低胆固醇。
对高血压病人来说,必须限制动物脂肪的摄入量,但对于健康的老年人来说,就大可不必。特别是婴幼儿和青少年,他们在生长发育中,需要各种营养素,包括胆固醇。如果缺乏胆固醇,会损害大脑和神经系统的发育,造成青春期第二性征必要的激素不足,影响生长发育。
第三节 如何调节血脂
◎多管齐下调节血脂
1.多食“好”脂肪
单不饱和脂肪主要存在于鳄梨、坚壳类果品及橄榄油中,它能降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)水平,而不会使“好”胆固醇(即高密度脂蛋白)水平下降。低密度脂蛋白能引起动脉栓塞,其数值一旦超过3.30毫摩尔升(127毫克分升),则应引起人们的高度重视;高密度脂蛋白则能把低密度脂蛋白从动脉壁运走,其数值越高越好,若低于1.03毫摩尔升(40毫克分升),就会增加患心脏病的危险。据哈佛大学公共卫生学院的一项研究估计,如果用碳水化合物替代饮食中不足一半的饱和脂肪,患心脏病的危险性至少会降低15%,假如用单不饱和脂肪代替饱和脂肪,这种危险性甚至会减少35%之多。
洛杉矶市加利福尼亚大学副教授及美国心脏病学会发言人里塔利德勃格博士建议:在日常生活中,最好把黄油换成橄榄油,应饮用脱脂牛奶而非全脂牛奶,尽量食用脂肪很少的瘦肉片。
2.鸡蛋要照吃
实际上,含胆固醇的食品对血液中胆固醇的影响很小,只有食用饱和脂肪才真正会使胆固醇水平显著上升。鸡蛋虽含有一定的胆固醇,但蛋黄中的卵磷脂却具有软化血管的功能,它对心血管系统的粥样硬化具有治疗作用。所以不应该再用老眼光看待鸡蛋了。除此之外,鸡蛋还含有人体所需的诸多微量元素(如钙、镁、铁、锌等)和丰富的维生素,如维生素A、维生素E、叶酸和B族维生素等,因而拒绝鸡蛋就等于为自己关闭了一扇健康之门。
3.限制“坏”脂肪
减少饱和脂肪的摄入量,是降低胆固醇的唯一重要途径,饱和脂肪又称“坏”脂肪,主要存在于肉及奶制品中,与其他食物相比,它更能刺激肝脏,产生具有阻塞血管性能的低密度脂蛋白;另外一种“坏”脂肪就是转移脂肪酸,它是由不饱和脂肪发生还原反应或化学反应后形成的一种固态油脂。转移脂肪酸不仅使低密度脂蛋白及总胆固醇水平升高,而且还会使高密度脂蛋白显著下降,它主要存在于人造固体黄油、酥面油脂、油炸快餐及各类糕点中。
4.检查甲状腺
如今,甲状腺功能减退的发病率呈上升趋势,女性尤为如此,倘若不及时治疗,会影响血清胆固醇,使之数量猛增。甲状腺功能减退的表现多种多样:困顿乏力、毛发脱落、体重增加、关节强直、精神抑郁及怕冷等。
血液检查即可做出明确诊断。只要每日按时用药,症状很快就会消失,胆固醇也会随之恢复正常。
5.减肥是关键
美国一项研究表明,在任何一级调查对象中,最胖者与最瘦者相比,其高密度脂蛋白值总是偏低,并且一般要低10%~15%。由此可见,若想使“好”胆固醇高密度脂蛋白水平升高,就应该尝试各种减肥方法,去掉臃肿的赘肉,高密度脂蛋白自会芝麻开花节节高。
6.坚持锻炼
有研究显示,要想单独采用饮食方法来升高高密度脂蛋白是非常困难的。但是,若把健身锻炼与调整饮食结构结合起来,问题会迎刃而解。同时,健身锻炼还能降低甘油三酯水平,它与心脏病的发生有着密切关系。另有一项研究认为,甘油三酯这种惰性物质,在绝经后妇女血液中的水平,与青年女性相比要高85%,但在从事锻炼后,则会有明显下降。
7.常饮红葡萄酒
红葡萄酒含有抗氧化作用的黄酮物质,其能降低低密度脂蛋白活性,从而降低血管栓塞概率。法国的一项研究显示:适量饮用葡萄酒的人,因心脏病的死亡率与禁酒者相比下降了45%~48%。因此,每日饮用1~3杯红葡萄酒,不但能降低血压及胆固醇水平,而且还会减少心脏病的危险。
8.与香烟绝缘
美国血液研究会的科研人员指出:吸烟会使高密度脂蛋白值平均下降约6%。并且,吸烟越多,这一数值下降幅度越大。另一项研究揭示:被动吸烟也能使高密度脂蛋白水平降低。因此,科学家认为被动吸烟也会引起心血管疾病,且每年有成千上万的人由此而死于非命。
9.心胸应豁达
许多研究显示:精神负担会增加心脏病的危险。美国研究人员发现:动辄就向他人大动肝火者或老是生闷气的人,其血中低密度脂蛋白水平都有显著升高;相反,那些在适当时机才发泄自己的情绪,而在某些情况下则采取宽宏忍让态度的人,血液中低密度脂蛋白则会比一般人低10%。
10.应用维生素
最近有研究者披露:当低密度脂蛋白经过氧化作用后,更易造成动脉栓塞。并且大量研究者发现,具有抑制氧化作用的维生素,即通常所说的抗氧化剂,的确能降低心脏病的发病率。因而,科研人员认为,每日服用维生素C、维生素E及胡萝卜素等,对预防心脏病大有裨益。另外,当高密度脂蛋白过低或甘油三酯过高时,也可服用烟碱酸,因其有一定副作用,最好在医生指导下使用。
◎血脂异常的饮食治疗
饮食治疗最关键的内容有两个:热量平衡和营养平衡。热量平衡另外一个含义是维持标准体重。所以饮食治疗的第一步简单地归结为实际体重是否在标准范围之内,如系超重、肥胖,则必须控制总热量的摄入,也就是减少食物的摄入。
但有些血脂异常的病人并不肥胖,反而消瘦,这些病人的治疗又涉及饮食治疗的第二个内容——营养平衡。营养平衡的含义就是对有关的营养成分规定一个限度。食物中有很多营养成分,如蛋白质、脂肪、糖类等,这些营养成分必须合理搭配。具体地说,血脂异常最佳的主食结构如下。
1.总脂肪
总脂肪应不超过总热量的30%,病情严重者力争控制在20%以下。
2.糖类
糖类应超过总热量的55%,主要是复杂糖类(米、面、杂粮等),简单糖类应避免或不摄入。但对于单纯高甘油三酯血症的病人,糖类摄入比例应适当减少,宜在50%左右。
3.蛋白质
蛋白质约占总热量的15%,其中动物性蛋白质应占总蛋白质的20%~30%,但不宜超过,比较理想的蛋白质比例为动物蛋白占14,豆类蛋白占14,其余由谷类食物供给。具体地说是每日肉类限制在75克以内,干豆30克,或豆腐150克左右。
4.胆固醇
应限制摄入,一般病人低于300毫克日,重症病人应低于200毫克日。禽蛋及动物内脏(如肝、脑、肾、肺、肠等)均含有较多的胆固醇,应节制食用。每个鸡蛋中蛋黄部分含胆固醇可达250~300毫克,因此以每周摄食2~3个为宜。
维持最佳的主食结构,最关键的是限制总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。最重要的是肉、蛋、食用油和甜食的摄入量及品种。
同时,其他几个重要因素也不可忽视。如食物纤维,每日摄入量在15克以上,平均每日进食0.5千克蔬菜者即可满足需要,还可多食一些粗粮、水果。每日盐的摄入量在6克以下,咸菜、黄酱、豆瓣酱等不宜多食。每日饮一袋牛奶,内含250毫克钙,可有效改善膳食钙摄入不足的现象。戒烟和限酒也是饮食治疗应予以考虑的内容,还应注意维生素及无机盐(钾、钙等)的摄入。
我国古代就有“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的饮食观点。常食一些低脂甚至调脂的食物大有裨益。千百年来,实践证实,低脂食物主要有下列品种:豆类包括大豆、蚕豆、豌豆等,洋葱、大蒜、香菇、木耳、海鱼、茶叶及一些蔬菜如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜等,有些不仅降脂还能补充大量的食物纤维。
◎血脂异常的饮食原则
1.饮食防治原则
营养平衡的饮食是防治血脂异常最基本的措施。饮食除应限制总热量外,还需保持低糖、低脂、低胆固醇,并适度增加体力活动,以保持理想体重。具体说应降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,即少吃或不吃家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、奶油糕点,因为这些食物富含饱和脂肪酸;蛋制品和肝、脑等动物内脏,以及鱼子、鱿鱼、墨鱼也应适量,因它们富含胆固醇。植物油也不应摄入过多,因其和动物油一样能提供较高热量,且有些植物油也含一定量的饱和脂肪酸。由于低密度脂蛋白氧化时更易堵塞动脉,因此还应增加维生素的摄入,即多摄入富含维生素C、维生素E和β胡萝卜素的蔬菜水果。
更详细的血脂异常饮食控制的方案是:每日肉类摄入限制在75克、奶类250克、食用油20克(2平匙)、糖类10克(1平匙),谷类400克(女)和500克(男)、干豆30克。肉类应选择瘦猪肉、牛羊肉、去皮禽肉和鱼;应减少或避免食用肥肉、禽肉皮、肉肠类制品、鱼子、鱿鱼、肝、脑、肾、肺、胃、肠等。奶类应饮脱脂牛奶、酸奶。宜选用花生油、菜子油、葵花子油、色拉油、调和油及豆油和香油,不用猪油、牛油、羊油、鸡油、鸭油、棕榈油。应少食油饼、油条等煎炸食品及奶油蛋糕、巧克力、冰激凌、雪糕等,少喝果汁等含糖饮料,还要减少豆瓣酱、咸菜的摄入。豆制品中应少吃油豆腐和素什锦。
2.食物选择
(1)可用食物
粮食类、豆类及其制品、豆浆、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及猪瘦肉。鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、鲳鱼、黄花鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等均有调节血脂作用。
(2)限制食物 去掉可见脂肪的牛羊肉、火腿、贝壳(除小虾外)以及蛋黄等。
(3)禁用食物
含动物脂肪高的食物,如肥猪肉、肥羊肉、肥鸭肉、肥鹅肉、剁碎的肉馅;高胆固醇食物,如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、奶油、腊肠;含高热量及高糖食物,如冰激凌、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等,均为体积小产热高的食物。刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、烈性酒、浓咖啡等。
◎血脂异常的蔬菜食疗谱
1.洋葱
近年来发现洋葱可预防血脂异常和冠心病,此外它还含有能刺激血浆纤维蛋白活性的成分。洋葱也是目前所知唯一含有前列腺素的植物。洋葱的成分特点,使它对人体具有扩张血管、降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力、对抗体内儿茶酚胺等升压物质以促进钠盐排泄等作用。据实验,一般冠心病病人,每日食用50~75克洋葱,其作用比目前临床常用的降血脂药物——氯贝丁酯还要强。降血脂效能与其所含的烯丙二硫化物及少量硫氨基酸有关;这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉硬化症,对动脉血管有保护作用。
2.大蒜
有关实验表明,吃奶油时加些大蒜汁,血清胆固醇便不会上升;美国的实验指出,血脂异常者,每天食用3克大蒜,可使血清胆固醇含量明显下降;英国医学专家发现大蒜有溶解体内淤血作用,因此可用于治疗冠状动脉血栓等症。英国科学家还发现,新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇,而新鲜大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15%。
3.芦笋
在国外有“长寿草”之誉。据研究,芦笋对血脂异常、高血压、动脉硬化以及癌症具有良好的预防效果。测定表明,每百克鲜芦笋含胡萝卜素200毫克、维生素C
21毫克,此外尚有多种B族维生素。
4.胡萝卜
众所周知,胡萝卜富含维生素A,每百克含胡萝卜素362毫克(换算成维生素A相
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