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| 內容簡介： |
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《神经系统疾病临床与影像》是在《神经系统疾病鉴别诊断思路》（2006年出版）一书的基础上发展而来。书中从神经系统疾病影像学的表现入手，着重分析了诊断及鉴别诊断要点。全书分为“概论”和“疾病与影像”2篇，共十章。第一章、第二章，简要介绍了神经系统疾病的诊断思路和鉴别诊断要点；第三章，论述了部分常见神经系统疾病诊断治疗原则；第四章，为一些特殊的与神经系统疾病相关的影像学资料；第五章-第十章，分别描述了颅内肿瘤、颅内炎症、少见脑血管病、发育异常与畸形性疾病、变性病和遗传代谢病，以及其他神经系统疾病。列举了经治疗验证或活体组织检查明确诊断的典型病历，并对其相关的影像学表现、临床症状与体征进行了综合分析，指出诊断与鉴别诊断要点。其中有通过基因检测和病理活检证实的国内第一个CADISIL家族；有少见的胶质瘤病，虽然是肿瘤，却散在脑组织中生长，影像学的改变类似脑炎、脱鞘病等；还对较为常见而影像学改变有许多相似之处的脑囊虫病、脑结核、脑转移瘤的对比研究进行了论述，希望在这三类疾病的对比中得到一定规律，以提高确诊率。《神经系统疾病临床与影像》内容丰富，病例典型，影像学资料珍贵，具有较高的学术水平和使用价值，适于不同年资的神经内科医师、影像学医师.以及医学院校相关专业师生参阅。
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| 目錄：
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第一篇 概论
第一章 神经系统疾病诊断思路
第一节 诊断要点
第二节 辅助检查与诊断
第二章 神经系统疾病鉴别诊断要点
第一节 意识障碍
第二节 头痛
第三节 头晕与眩晕
第四节 晕厥
第五节 言语功能障碍
第六节 球麻痹与假性球麻痹
第七节 共济失调
第八节 不自主运动
第九节 括约肌功能障碍
第十节 脊髓病变
第三章 部分神经系统疾病诊断治疗原则及急救处理
第一节 脑血管病
第二节 帕金森病
第三节 周围神经病
第四节 癫痫的药物治疗原则
第五节 神经科疾病急救处理
第六节 神经症的诊断与治疗
第四章 神经内科疾病临床与影像相关性
第一节 特殊影像
第二节 对比影像
第二篇 疾病与影像
第五章 颅内肿瘤
第一节 胶质瘤
第二节 胶质母细胞瘤
第三节 生殖细胞瘤
第四节 颅内黑色素瘤
第五节 中枢神经系统淋巴瘤
第六节 脑膜瘤
第七节 脑胶质瘤病
第八节 颅内脂肪瘤
第九节 脑膜血管瘤病
第十节 脑颜面血管瘤
第十一节 脑膜黑色素瘤病
第十二节 非霍奇金恶性淋巴瘤（B细胞型）
第六章 颅内炎性疾病
第一节 亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh综合征）
第二节 脱髓鞘疾病
第三节 非特异性脑炎、脊髓炎
第四节 脑囊虫病、脑结核瘤、脑转移瘤鉴别诊断
第五节 脑弓形虫病
第六节 脑脓肿
第七节 神经白塞病
第八节 神经梅毒
第九节 神经系统Whipple病
第十节 桥本脑病
第七章 少见脑血管病
第一节 脑动脉炎
第二节 伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
第三节 脑血管畸形
第四节 脑静脉血栓形成
第五节 颅内静脉窦血栓形成
第六节 烟雾病
参考文献
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| 內容試閱：
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一、电生理检测与诊断
电生理检测手段有多种，对神经系统疾病诊断有很大帮助，但各种检测的图形较为复杂，临床医师阅读这些图形往往会遇到不少困难，对诊断疾病总结不出来条理清晰的标准，经常是做了各种检查仍难诊断。现从临床医师角度简明扼要地论述电生理检测，希望对医师有所帮助。（一）脑电图脑电图是通过精密电子仪器，从头皮上将脑的自发性生物电位放大、记录而获得的图形。它主要用于检测大脑皮层功能有无受损，对癫痫、脑炎、皮层纹状体脊髓变性等疾病有特异性改变，对肿瘤、脑血管病、炎症外伤等疾病，脑电图显示局灶或弥漫病理状态，但没有特异性波形。功能性疾病、非器质性精神病脑电图一般是正常的；脑电图可用于鉴别器质性脑病和功能性疾病。约10%正常人可显示异常脑电图，但仅可显示中度异常，如显示出重度异常脑电图提示脑部有明显损害。下面重点介绍一些有特异性脑电图改变的疾病。
1.癫痫
脑电图对癫痫的诊断有其独特的价值，可以在发作间歇期测出异常脑电波，不但可协助诊断癫痫，而且可了解发作类型，为选择治疗药物提供帮助。但是约有30%的癫痫患者脑电图正常，视频脑电图因其监测时间长，可提高癫痫患者脑电波异常的发现率。极少数患者即便在发作时脑电图仍正常。
（1）全身痉挛发作（大发作）额区有短时阵发4～7Hz或3～4Hz的慢波，各极均可见单独的时限为125～140ms的尖波，或／和棘波、不典型的棘-慢波。异常脑电图多出现在发作频繁患者，在1年或1年以上发作一次的患者脑电图往往正常。
患者在发作前出现阵发波，越接近发作阵发波越频繁；每次阵发波之间的节律变得不规则，自发波消失。发作时波幅逐渐增高出现波率为15～40Hz（8～13次／s约等于10Hz）的棘波，阵挛期可见慢波夹杂其中，同时可见大量的肌肉棘波；发作终止后波幅降低直至低平，提示神经元异常放电后的衰竭，患者进入昏睡期，随之见不规则慢波（6波）。患者清醒后脑电波恢复正常。
（2）失神小发作反复出现波幅一致的频率为2.5
～4Hz的“棘波与棘慢”综合波为典型的小发作脑电波。通常出现双侧半球同步高电压（300V）放电，额、顶区明显。
（3）局灶性癫痫常见单个棘波或棘-慢综合的局部放电，还可见到慢波与局限性快节律，波幅的不对称也可考虑为局限性异常。局灶性癫痫患者的异常脑电图检出率与局灶发作的范围有关，如果仅有眼部、口唇等面部，以及手或单肢发作，约90%的患者脑电图没有阳性发现；如果有半身的局灶发作则异常脑电图检出率较高。
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