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內容簡介: |
沈七襄教授与蔡铁良主任及他们的团队经过数年的研究与临床实践,研制出了带有气道装置能发音的新型声门上食道鼻咽腔导管,唤醒发音时不需拔出导管,既保证了术中气道的通畅及唤醒时病人的发音配合,又为手术操作提供了方便。此外,《癫痫外科麻醉手册》对癫痫病人手术治疗前的评估、术中麻醉和术后管理的要点均进行了详细介绍,对临床实践具有很好的指导性。
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關於作者: |
女,主任医师,教授,文职将军,国务院授予政府特殊津贴享受者。曾任广州军区武汉总医院麻醉科主任,现任解放军第174医院医疗顾问。从医五十多年,具有扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的操作技能,擅长危重疑难病患者的麻醉、监测和救治。主编麻醉专著3部,参编专著十余部,发表论文50余篇。获军队医疗成果二等奖3项,湖北省科技进步二等奖1项,军队科技进步三等奖10项。荣立三等功3次。获发明专利1项,实用专利4项。
男,解放军第174医院麻醉科主任,副主任医师,硕士,硕士生导师。从事麻醉专业20余年,擅长老人和小儿麻醉及危重病人的监测与抢救。获军队医疗成果三等奖1项,获发明专利1项,实用专利1项,发表论文30余篇。
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目錄:
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第一章 癫痫基础知识简介
第一节 概述
一、癫痫的定义
二、癫痫和癫痫发作的分类
三、癫痫发作的临床表现
四、癫痫的病理特点
第二节 癫痫手术术前致痫灶和功能区定位的几种常用方法
一、常规脑电图(EEG)
二、X线计算机断层扫描(X-CT,简称CT)
三、磁共振成像(MRI)和功能磁共振成像(fMRI)
四、放射性核素脑功能显像
五、脑磁图(MEG)
六、颈内动脉异戊巴比妥试验IAP(Wada试验)
七、颅内电极植入(IEI)
第三节 癫痫手术术中的电生理监测
一、术中脑电图监测
二、诱发电位(EP)
三、皮质电刺激(CS)
第四节 麻醉药物对脑电图和神经电生理监测的影响
一、麻醉药物对脑电图(EEG)监测的影响
二、麻醉药物对诱发电位(SEP)监测的影响
三、麻醉药物对皮质电刺激(CS)监测的影响
四、a2肾上腺素受体激动剂--右美托咪啶(DEX)
第五节 几种常见的癫痫手术治疗
一、癫痫手术分类
二、颞叶癫痫的外科治疗
三、额叶癫痫的外科治疗
四、顶叶癫痫的外科治疗
五、癫痫外科常用术式
第二章 颅脑手术麻醉的基本问题
第一节 脑的代谢特点
第二节 脑血流及其自动调节
一、脑的血供
二、脑血流
三、脑灌注压
四、脑血管阻力
五、脑血流的化学调节--氧(O2)与二氧化碳(CO2)
六、血管内阻力对脑血流的影响
第三节 颅内高压及其病理生理改变
一、颅内压正常值及颅内高压的定义
二、颅内压的生理调节
三、颅内高压的病因
四、颅内高压的危害--造成生理功能紊乱
五、颅内高压的临床表现
六、术中降低颅内高压的基本措施
第四节 血脑屏障
一、血脑屏障的解剖学特点
二、血脑屏障的生理、生化特点
三、血脑屏障的功能
四、麻醉管理和血脑屏障
五、血脑屏障与脑水肿
第三章 癫痫手术的麻醉
第一节 颅脑外科手术麻醉的基本原则
一、维持心血管系统稳定和良好的脑灌注
二、保持呼吸道通畅,维持良好的换气和通气功能
三、控制颅内压
四、颅脑手术中的输液输血
第二节 癫痫手术麻醉的特点
一、癫痫手术病人的特点
二、麻醉前准备
三、麻醉选择与手术方式
第三节 术中不同监测方法与麻醉的实施
一、术中不需要ECoG和电生理监测者
二、术中需进行ECoG监测者
三、术中需要行ECoG+电刺激监测者
四、颅内植入电极后Ⅱ期手术的麻醉
第四节 脑功能区手术术中唤醒麻醉
一、涉及脑功能区需要术中唤醒的手术
二、局麻加清醒镇静
三、清醒镇静麻醉术中并发症的预防与处理
第五节 脑功能语言区手术全麻术中唤醒麻醉
一、术中带导管能讲话的声门上通气装置
二、全麻术中唤醒技术
三、全麻术中唤醒技术成功的要点
第六节 唤醒麻醉期间的并发症和禁忌症
一、清醒期主要并发症及其处理
二、术中唤醒麻醉的禁忌症
三、术后随访
第七节 儿童癫痫手术麻醉处理
一、儿童癫痫常用的手术方式
二、儿童常见的癫痫和手术治疗
三、儿童癫痫的手术麻醉处理
四、术中麻醉管理
第八节 癫痫持续状态及处理
一、定义
二、SE对机体的损伤
三、SE的临床表现
四、处理
附注:
本院脑功能区和语言区术中唤醒麻醉工作流程细则
一、脑功能区手术需要术中唤醒的三种情况
二、术前准备
三、入室
四、麻醉维持
五、入麻醉恢复室
六、术后随访
七、禁忌
本院Wada氏试验流程
一、检查内容
二、适应症
三、方法
四、结果
五、注意事项
六、监测
参考文献
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