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| 編輯推薦： |
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从出生到3岁是宝宝智力与情商发展最重要的阶段，也是爸爸、妈妈们最不应错过的早教黄金时期，本书就是著名儿童包间专家南亚华为您列出一份顶级早教计划
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| 內容簡介： |
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本书参照宝宝的发育特征，安排了相应的内容：0～1岁偏重护理，1～3岁偏重习惯培养。针对0～3岁宝宝养育过程中所遇到的问题，书中的儿童保健专家有全程贴心的提示（育儿重点、生长记录）和全面的指导（内容全面、权威）。
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| 關於作者： |
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南亚华：北京大学第一医院预防保健科医生、中华医学会成员，擅长领域为儿童保健、儿童生长发育评估以及计划免疫。从事儿童保健工作20多年，拥有丰富的经验。
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| 目錄：
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第一章 新生儿期
母乳喂养
母乳喂养的8大好处
刚出生的宝宝是否能立即哺乳
珍贵的初乳
什么是前奶和后奶
母乳喂养成功的要点
影响泌乳的因素
母乳喂养方法
哺乳前的准备
掌握母乳喂养的正确姿势
喂奶后为宝宝拍嗝
早产儿的母乳喂养
患病宝宝的母乳喂养
怎样掌握哺乳次数
母乳喂养的常见问题
促进母乳分泌的注意事项
乳房充盈和乳房肿胀
母乳不足怎么办
促进母乳分泌的食物和制作方法
宝宝含不住乳头怎么办
乳头皲裂
乳多和乳少
……
人工喂养
人工喂养的常见问题
混合喂养
第二章 1～2个月
第三章 2～3个月
第四章 3～4个月
第五章 4～5个月
第六章 5～6个月
第七章 6～8个月
第八章 8～10个月
第九章 10～12个月
第十章 1岁1～3个月
第十一章 1岁4～6个月
第十二章 1岁7～9个月
第十三章 1岁10个月～2岁
第十四章 2岁1～6个月
第十五章 2岁6个月～3岁
附录 主要食物营养成分表
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| 內容試閱：
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第一章
新生儿期
育儿要点+
掌握母乳喂养技巧。
关注宝宝体重增加。
满1个月宝宝生理发育指标参考值
增长标准
正常新生儿的体重每周平均增加应200克~300克，满月时体重增加至少应600克以上。
体重
（千克）
身长
（厘米）
头围
（厘米）
男宝宝
3.4~5.8
50.8~58.6
35.5~40.7
女宝宝
3.2~5.5
49.8~57.6
35.0~39.8
母乳喂养
母乳喂养的8大好处
母乳是宝宝理想的食品，其所含的各种营养物质最适合宝宝的消化吸收，且具有最高的生物利用率。
1．母乳最适合新生儿和早产儿的需要，因为母乳蛋白质中的乳清蛋白和酪蛋白的比例，最适合婴儿的消化吸收。能保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。
2．母乳有利于新生儿脑生长，因为母乳中半光氨酸和氨基牛磺酸的成分较高，可以促进智力发育。
3．母乳中钙磷比例适宜，其中未饱和脂肪酸含量较高，有利于钙质的吸收。
4．母乳中所含的溶菌素和巨噬细胞，可以直接灭菌，能增强宝宝的抗病能力。
5．母乳喂养能增强母婴感情，有利于建立良好的亲子关系。
6．母乳喂养的宝宝成年后患心血管疾病、糖尿病的几率少。
7．母乳喂养利于妈妈产后恢复，有效地降低子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。
8．母乳喂养简洁、经济、方便、及时，温度也适宜，还可有效地减少细菌感染。
表1：健康母亲乳汁分泌量
产后时间
每次哺乳量（毫升）
每日平均哺乳量（毫升）
第一周
18~45
250
第二周
30~90
400
第四周
45~140
550
第六周
60~150
700
第三月
75~160
750
第四月
90~180
800
第六月
120~220
1000
刚出生的宝宝是否能立即哺乳
现代医学主张，在正常分娩、母婴健康的条件下新生儿应尽早哺乳。一般建议半小时内，让母亲给宝宝喂奶（瑞典为10~15分钟内）。这有5点根据：
1．宝宝和妈妈的早期皮肤接触，能让宝宝很快会学习正确的吸吮本领。
2．早吸吮可以促进母婴相依情感的建立，对以后宝宝的智力发育有促进作用。
3．早吸吮、早哺乳，可防止新生儿低血糖的发生，降低脑缺氧的发生概率。
4．早吸吮，可促进母体的催乳素增加20倍以上，对母乳喂养的成功起到决定性的作用。
5．早吸吮，可刺激妈妈子宫加快收缩，对防止产后出血有一定的意义。
珍贵的初乳
初乳是指新生儿出生后4天以内所吃的母乳，量较少。由于个体差异的原因，每次哺乳量15~45毫升，每天约250~500毫升。初乳除了含有一般母乳的营养成分外，更含有大量抵抗多种疾病的免疫球蛋白、维生素A、牛磺酸和矿物质（锌的含量也较为丰富），对提高新生儿抵抗力和健康发育，有着非常重要的作用。初乳还有刺激肠蠕动的作用，可加速胎便排出及肝肠循环，起到减轻新生儿生理性黄疸的作用。
什么是前奶和后奶
前奶是在一次哺乳过程中先产生的略带蓝色，较清亮的奶，含水量很大，可提供丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水，既保证了宝宝生长发育，又可以给予宝宝强大的免疫能力。
后奶是在一次哺乳过程中产生的较白的奶，在新生儿期，大约在每次哺乳的10~15分钟以后出现。后奶含有较多的脂肪，颜色比前奶白，提供和满足宝宝所需能量。因此，切不可因宝宝吃奶过程中睡觉而过早地中断喂养，可用抚摸、轻轻刺激宝宝手、脚等方法，促进继续吸吮，将利于增加体重的后奶吃进。
母乳喂养成功的要点
1．母婴同室、按需哺乳：孩子的哭声促进母亲的泌乳反射，母亲的奶香刺激孩子的食欲。
2．妈妈的营养：充足的乳汁来源于丰富的营养，妈妈需要摄入足量的碳水化合物（谷类）、水和富含蛋白质及脂肪的食物，而含有丰富的矿物质的其他食物及蔬菜、水果也必不可少。妈妈营养缺乏会使她的健康状态较差，导致体质和精力下降。
3．母亲的情绪：母乳喂养是一种易变行为，要树立母亲成功喂哺的信心，母亲心情愉快，情绪影响下丘脑，从而影响促乳素分泌；心情压抑则抑制肾上腺素分泌，使奶量下降。调查表明，80%的产妇在产褥期有过较轻或较重的抑郁状态，产褥期后还有20%左右的母亲将抑郁状态延续到宝宝6月龄或更长时间。造成产妇抑郁的原因很多，如产妇体内的生理生化改变，社会家庭的环境因素，等等。
4．宝宝的有效吸吮：“三早（早接触、早开奶、早吸吮）”（特殊情况除外）是保证母乳喂养成功的关键。吸吮乳头可有效刺激垂体产生泌乳素（PRL）。在宝宝的早期，吸吮与母亲的泌乳处在一个磨合期。例如，足月新生儿生后第一周能量需求为80~100毫升天，到6月龄时宝宝需求为800~1000毫升天。也就是说，通过宝宝的吸吮，母亲分泌乳汁的能力会逐渐增强。
5．药物的影响：吸烟、饮酒都会使乳量减少；口服避孕药也会影响乳汁的分泌量；一般来说，哺乳期的母亲慎用的药物有：磺胺类、镇静药、利血平、噻酮类。禁忌药物有：抗癌药、溴化物、可卡因、碘化物、抗凝血药、放射性同位素、大量水杨酸等。以下药物的普通剂量是较安全的：扑热息痛、头孢类、红霉素、地高辛、利多卡因、甲基麦角胺、麻醉剂、氨茶碱、甲状腺素、灭滴灵、柳胺卞心定、万古霉素、接种各种疫苗、洁霉素等。
6．哺乳前，母亲应先热敷乳房，促进循环流量，2~3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻轻拍打或按摩乳房，促进感觉神经的传导和泌乳。
7．宝宝的每一次吸吮都要将乳汁吸空，这样会使下一次的泌乳更加通畅。
8．由于夜间泌乳素的产生量是白天的50倍，因此应注意在夜间给宝宝进行喂哺。
9．掌握正确的喂养技巧：母亲掌握正确的喂哺技巧，包括如何唤起宝宝的最佳进奶状态，喂奶的姿势等都是母乳成功的保证。
影响泌乳的因素
1．产后抑郁。
2．乳母睡眠不足、焦虑。
3．乳腺发育不全。
4. 人工吸乳方法不当。
5．过度劳累和健康状况欠佳。
6．过早添加配方奶或其他食品。
7．哺喂方法不当。
8．乳母营养不良。
母乳喂养方法
哺乳前的准备
1．妈妈为乳房做准备。哺乳前，妈妈要洗净双手，然后用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后开始给宝宝喂奶。
2．哺乳用品的准备。妈妈要选择吸汗效果好、宽松舒适的衣服，以方便哺乳。哺乳妈妈用的毛巾、水盆要专用，并且备一个稍矮的椅子，以方便妈妈哺乳时用。母婴用品要分开使用，避免交叉感染。另外，还要准备一个吸奶器，以备母乳过多时吸出剩余乳汁，这样也有利于乳汁分泌，且不易患乳腺炎。
掌握母乳喂养的正确姿势
“三贴”是正确的喂奶姿势：胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。妈妈一只手托住宝宝的臀部，另一只手肘部托住宝宝头颈部，宝宝的上身躺在妈妈的前臂上，让宝宝仰着头吃奶（就是让下颌贴乳房，前额和鼻部尽量远离乳房），这是宝宝吃奶最感舒服的姿势。这样宝宝不但容易吸吮，也有利于呼吸，还有利于牙颔骨的发育，避免出现反颌（下兜齿）。
喂奶后为宝宝拍嗝
新手妈妈由于疲劳往往给宝宝喂完奶后倒头就睡，忘记了给宝宝拍嗝。由于新生儿胃入口贲门肌发育还不完善，很松弛，而胃的出口幽门易发生痉挛，再加上宝宝人很小而食道又短，喝下的奶很容易反流出来，出现溢乳。
当新生儿仰卧时，新手妈妈要格外小心，如果反流物呛入气管，极易造成宝宝窒息。
解决办法：无论自己多困多累，无论何时何地，妈妈给宝宝喂完奶后，都要竖着抱起宝宝并轻拍背部，为宝宝拍出嗝后再放下，即使夜晚睡觉也要如此。
早产儿的母乳喂养
第一，妈妈一定要想办法让宝宝吃到母乳。第二，尽可能地与早产宝宝多接触。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时挤奶（至少每3小时挤一次），然后将挤出来的奶喂给宝宝。
对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让宝宝吸吮妈妈的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助宝宝含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使宝宝能够较容易地吃到乳汁。
对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂宝宝。可用滴管或小匙喂给宝宝。不管是选用滴管、瓷匙或不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入宝宝的气管中。
早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂，一天应给早产儿喂12次左右。
患病宝宝的母乳喂养
宝宝患病会给母乳喂养造成一些困难，但也要坚持母乳喂养。若宝宝患病，无力吸乳，可用小匙哺喂贮存的母乳，这会有助于宝宝缩短病程、恢复健康。
若宝宝病情较重需住院治疗，不得不暂时中断哺乳时，妈妈也一定要及时用手工或吸奶器排空乳房，并将每天挤出的乳汁按需分次喂给宝宝（满月前每天至少7次），以保证宝宝营养和母亲乳汁分泌。一旦宝宝病情减轻，应立刻恢复母乳喂养。
怎样掌握哺乳次数
根据按需哺乳的原则，一般情况下，宝宝每天吃奶的次数不是一成不变的，只要没有异常现象，妈妈就不用着急。新生儿出生后1~2周内，吃奶次数比较多，有的一天可达十几次，即使是后半夜，吃得也比较频繁。3~4周时，吃奶次数明显下降，每天7~8次，后半夜往往可以睡长觉，5~6个小时不吃奶。
母乳喂养的常见问题
促进母乳分泌的注意事项
1．头几天少量初乳完全能满足宝宝需求。宝宝出生后勤哺乳是促进乳汁分泌的好办法。试着抽出24~48小时的时间，专心喂奶和休息，且每次都尽可能让宝宝吃得时间长一些，开始应在25~30分钟，使宝宝将后奶（含有脂肪的奶）也吃到。
2．两个乳房都要喂。这样不仅保证宝宝获得充足的母乳，同时也充分、均衡地刺激了母乳的分泌。每次喂奶，换边约2~3次，既可引起宝宝吸奶的兴趣，又可同时刺激两侧乳房的奶水分泌，保证宝宝吃到充足的母乳。
3．只让宝宝吸妈妈的乳房。母乳喂养宝宝，不要再让他吸奶瓶或安慰奶嘴。如果必须给宝宝喂药物，试着用汤匙。
4．哺乳时，应尽量将乳汁排空，每次哺乳若宝宝不能完全将乳汁吸完，则应用吸奶器将其吸净，避免乳汁淤积，否则易引起细菌感染而使妈妈患急性乳腺炎。
5．妈妈饮食要平衡。尽可能吃各种营养成分不同的天然食物；每次喂奶前，试着喝一杯水或果汁。
6．充分休息与放松，很快就会使母乳分泌量增多。和宝宝一起睡个午觉，洗个热水澡，听听轻松的音乐，做做轻缓的运动等，都有利于奶水的增加。
乳房充盈和乳房肿胀
在最初哺乳的前几周，尤其对初产妇而言，乳胀的问题最常见，如果不及时解决，哺乳可能会因此而失败。乳房充盈一般发生在产后最初几天刚有乳汁时，表现为乳房发热、发硬、发涨，有乳汁流出，体温正常。解决的办法只需为宝宝多喂哺，让乳汁排空，几天内母婴相互适应，问题就解决了。乳房肿胀又称胀奶，是乳房过度充盈所致，胀奶时妈妈体温一般会在38.5℃左右。发现胀奶时，首先要找出奶胀的主要原因，大多因为宝宝频繁有效地吸吮不够所致。预防办法是早吸吮、勤吸吮以及宝宝正确的含接。
解决方法：
1．局部吸、揉、敷。
2．产后的前3天可控制汤汁饮食的摄入。
3．如特殊原因造成母子分开，应在宝宝出生后6小时开始吸奶，每3小时一次，每次20~30分钟。
4．在医生指导下应用中医中药来解决。
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